率较高。 孕产妇岁以下儿童死亡率居高不下的原因主 要有以下几个方面 妇幼卫生服务体系建设落后，基础设施严重不足，诊 疗条件落后。 住院分娩率和儿保系统保健率低。 妇幼保健人员的素质低，对高危妊娠的筛查及管理不 到位，对疾病的诊断处下水平低下。 培训设施不健全，保健诊断知识跟不上。 广大妇女儿童保健意识差。 孕产妇死亡的临床原因主要是产科出血妊振高血压 综合症 内科合并症产褥感染和羊水栓塞，其中产科出血占死亡原 因的。岁以下儿童死亡的临床原因主要是新生儿窒息 肺炎早产腹泻营养不良。婴儿死亡的临床原因三分 之二是新生儿死亡，而的新生儿死亡发生在天之内。 岁以下儿童死亡的前位死因顺顺为窒息肺炎早产。 孕产妇死亡率和岁以下儿童死亡率之所以居高不下与严峻 的社会因素交通不便基础设施薄弱文化意识落后等及 产前产时产后妇女儿童没有得到及时和恰当的临床保健 密切相关。如果孕产妇在孕期得到系统的管理，产时产后 得到及时正确的处理和抢救以上的孕产妇新生儿死 亡是可以避免的。要降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，关 键在于提高广大妇女儿童的自我保健意识和改善妇幼保健 院工作办公环境，保证在产前产时产后能提供适宜的保 健和有效的处理，尤其是加强高危妊娠的筛查和管理，提高 新法接生和住院分娩率，加强基础设施的建设。 营养不良是影响农村儿童健康成长的重要因素。年 对岁以下城镇集体儿童和散居儿童进行了健康体检 及营养监测，并 按推荐的标准进行评价的结果显示，岁以下低体 重儿数为人，其中岁以下儿童低体重患病率为 ，生长迟缓患病率。死网监测的数字表 明，在岁以下儿童死亡数中，大约有患有营养不 良，由于儿童营养不良，严重影响儿童生存质量。 显然，妇女儿童目前的健康状况与发达地区相比 还有较大差距。妇幼保健机构房屋建设相当落后，医疗设备 缺乏，不能适应当前妇幼保健工作发展的需求。加快 妇幼卫生工作的建设，不断满足广大人民群众日益增长的 医疗卫生保健需要显得迫在眉捷。加强妇幼保健机构 基础设施建设，完善医疗器械设施，医疗卫生条件得到改善。 将使日益增长的保健需求与供给不足的矛盾得到缓解。为降 低孕产妇死亡率儿童死亡率提高全县人口素质 及妇女儿生存健康水平方面，完善妇幼保健机构的公共卫生 服务功能有着非常重要的意义。 要从根本上解决妇幼保健院的基础设施，改善各 类诊治落后的环境，靠自身财力无法实现，迫切需要借助国 家资金的加大投入，增强妇幼保键院的综合服务能力。 这对于保障广大妇女儿童的身体键康确保妇幼保健 卫生事业的健康发展拉动的消费是非常适时，是十 分必要的。 第三章需求分析及建设规模 第节需求分析 项目现状 现有从事妇幼保健及产儿科技术人员人，占 全县卫技人员，其中儿科副主任医师人，儿科主治 医师人，儿科医师人，妇产科主治医师人，妇保主 管医师人，妇产科医师人，妇幼保健医师人，产 儿科护土人。 妇保院编制人员人，妇保院实有职工人，其中卫 生技术人员人，儿科主治医师人，儿保主治医师人， 妇保主管医师人，妇产科主治医师人，儿科医师人， 儿保医师人，妇产科医师人，中医针灸医师人，主管 护士人，产儿科护士人，检验医师人超主治医师 人，光医师人，麻醉医师人，本科学历人大专 人中专人无学历人。 县妇幼保健院现有床位张，新建后拟设置床位张。 现有科 室设置不健全，设备陈旧简陋，不能正常使用许多科室在 起办公，严重影响其功能正常发挥。 现业务用房为政府调配上世纪年代修建的办公楼， 现有业务用房面积为，其中分娩室面积。有 间病房床位张。在职职工人，院内设有保健和临床 两个部分，下设信息管理科妇女保健科儿童保健科婚 前保健科妇产科儿内科预防接种等保健临床科室和办 公室必要的辅助检查科室。在职工人员中，卫生技术人员 有人，其中高级职称人，中级职称人，初级职称 人。 二需求分析 妇幼保健院的现有床位张，编制床位为张， 人员编制人。人均面积取平方米，每床位建筑面积取 平方米。按照妇幼保健院所建设标准妇幼保健机 构评审标准，结合的实际情况，本次新建综合楼面 积为平方米。 第二节建设规模 本项目包括包括业务用房行政用房等，设计层，建 筑面积平方米。其中业务用房平方米，住院部 平方米，行政用房平方米，附属用房平方米。 第三节主要建设内容 综合楼 层医护办光机房门厅妇产科门诊药房 急救室卫生间等。建筑面积平方米。 二层婚姻保健科儿童保健科孕妇学校观察室 儿科门诊妇科检查室卫生间等。建筑面积平方米。 院污水主要源于各种病房，特别是各种传染病房手 术室洗衣房所排污水，除含有大量病源微生物，寄生虫卵 如蛔虫卵及各种病毒如肝炎病毒肺结核菌和痢疾菌等外， 还含有大量污染物，其中有机物质占污染总量的左右， 不溶解物质约占总量的。由于大量不容物质如肌肉组织 等沉淀时，将比重较大的蠕虫及其卵大量细菌等起沉淀 在污泥中。医院污水是种极其复杂的体系，采用常规处理 方法很难达到满意的效果。因此本项目采用臭氧化的处理工 艺。 工艺流程见下图 第四节垃圾处理 根据政府相关文件，在市设有集中的医疗系统的 垃圾处理，各县医疗机构的医疗垃圾集中在市医疗垃 圾处理场统进行处理。 第六章主要节能节水措施 建筑朝向尽量为南北向，在满足节能的前提下，通 风采光良好，并尽量采取自然通风采光。 二建筑体形为条形，体形系数，根据公共建筑 节能设计标准的规定，能满足当地夏热冬冷气候的要求。 三围护结构采取外保温措施，相关系数满足公共建 筑节能设计标准的相关标准。 四建筑各朝向窗墙面积比均满足公共建筑节能设计 标准的相关标准。 五外窗热工性能应满足建筑外窗保温性能分及其检 测方法及建筑外窗气密性能分级及检测方法的相关规 定，外窗可开启面积不少于玻璃总面积的。 六严格执行国家有关节水技术政策和核心技术标准， 积极使用节水型用水器，提高用水效率，加强用水管理，降 低管网漏失率，从各个环节努力节约资源。 第七章项目环境影响评价 第节编制依据 中华人民共和国环境保护法 二建设项目环境保护条例 三建设项目环保保护设计规定 四环境空气质量标准 五污水综合排放标准 六建筑施工场界噪声限值 七环境保护其他相关法规标准和政策 第二节项目建设对环境的影响因素及保护措施 本项目对环境产生的影响因素包括项目建设期间工程 施工以及项目竣工投入使用后产生的工作生活垃圾废水 等两个方面的因素。 项目建设期间对环境的影响因素及保护措施 影响因素 项目建设期间对环境的影响因素主要是工程施工产 生的固体废弃物粉尘以及施工机械运转产生的噪声等。 保护措施 加强土石方和建筑材料管理，做到土石方有序堆 放，建筑材料按时进场有序堆放对所产生的固体废弃物作 及时清运至指定地点或固体垃圾填埋处理。 尽量避免夜间施工，以减少噪对周围生态环境的影 响。 实施洒水作业，防止粉尘飞扬。 ④加强施工组织和管理，加强对施工人员进行公共环 境保护教育，从而提高施工人员的环境意识。 二项目竣工投入使用后对环境的影响因素及保护措施 影响因素 项目竣工投入使用后对环境的影响因素主要是工作 和生活产生的固体垃圾和废水。 保护措施 院内设置固体废物收集设施，安排专人及时收集固 体废物，及时运至指定地点按医疗生活垃圾处理进行处理。 生活污水医疗废水，采用净化处理，出水达到污 水综合排放标准级标准后排入城市排污 管网。 第三节环境影响评价 根据前面的分析，只要加强管理，制定全面有效的环境 管理办法，对建设期间和竣工投入使用后所产生的各种污染 物进行必要的处理措施，这样对环境的影响就会很小，不会 对环境造成危害。因此，该项目符合环保要求。 第八章劳动安全卫生及消防 第节施工现场安全措施 各级人员上岗前必须经过安全生产培训教育。 二上岗作业时，思想集中坚守岗位，不得酒后作业。 三严格执行了本工种岗位安全操作规程，不得违章 冒险作业。 四进入施工现场必须戴安全帽，高空陡坡施工必须系 好安全带。 五非机械操作员严禁拨弄或开动机械设备。 六非操作人员未经允许不得随意进入爆破警戒区。 第二节基槽开挖和砌筑的安全措施 基槽开挖深度在至范围内，应视土质 情况放坡。 二基槽边范围内不准堆放土石和其它材料。 三土石料装卸运输中，防止超载和遗洒，正在砌 筑的挡墙上，石料堆入不能超过两层，距挡墙边范围 内不准堆放石料。 第三节爆破作业的安全措施 爆破工程的施工方案必须报请当地公安机关批准 后，方能组织实施。 二爆破工程的作业人员必须经公安机关或公安机关 指定的部门进行培训，经考试合格后，并持有县级以上公安 机关核发的有效操作证件，才能参加施工。 三爆破点位于前进路向阳路旁，如果爆破点上方 还有高压走廊，应必须采取防护措施，在爆破点上部有草袋 胶管帘和安全网三层覆盖，并用钢钎将网绳固定在石缝中， 保证爆破矿石飞掷高度不超过，从而保证公路通道和高压 走廊的安全运行。 四每次爆破后，必须认真清理现场，防止瞎炮和爆 炸物的丢失。 第四节临时用电安全防护 临时用电必须符合当地供电部门的安全运行规 定。 二在