《(立项建议)卫生院改建项目投资可行性立项报告(审核材料)》修改意见稿
1、“.....本项目实施是必要,而且是切实可行。第二章项目建设背景宏观背景本项目建设单位承担着镇卫生院和社区卫生服务中心双重作用。首先社区卫生服务是城市卫生工作重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标基础环节。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理协作密切新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主防治结合方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务,具有公益性质,不以营利为目。以社区家庭和居民为服务对象,以妇女儿童老年人慢性病人残疾人贫困居民等为服务重点,以主动服务上门服务为主,开展健康教育预防保健康复计划生育技术服务和般常见病多发病诊疗服务。根据国务院关于发展城市社区卫生服务指导意见国发号,各级政府要调整财政支出结构......”。
2、“.....加大对社区卫生服务投入力度。地方政府要为社区卫生服务机构提供必要房屋和医疗卫生设备等设施,对业务培训给予适当补助,并根据社区人口服务项目和数量质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助。随着我国进入第十二个五年计划,加强公共卫生服务体系建设被列入我国十二五规划纲要重要内容之。十二五纲要特别提出要加强城乡医疗服务体系建设。加强以县医院为龙头乡镇卫生院和村卫生室为基础农村三级医疗卫生服务网络建设,完善以社区卫生服务为基础新型城市医疗卫生服务体系,新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。二公共卫生事业现状及规划背景镇十五发展现状十五期间,公共卫生服务基础设施不断完善。截至年底,全镇共有医疗卫生院家卫生院,下设社区卫生服务站个,共有编制床位张。十五时期,镇根据县关于加强农村卫生服务体系建设实施方案要求完成了镇医疗资源整合工作......”。
3、“.....设立定点村级卫生服务站家。二存在问题十五期间,镇公共卫生服务设施得到了改善。但是,现有卫生院医疗设备简陋,医务人员素质不高,无法满足全镇人民医护需要。三镇十二五规划完善医疗卫生体系,深化医药卫生体制改革,继续推进新型农村合作医疗工作,构建城乡协调统筹基本医疗卫生制度。综合提高医疗卫生服务类社区卫生服务中心服务人口规模为万,业务用房建筑面积达到平方米左右类社区卫生服务中心服务人口规模小于万,业务用房建筑面积达到平方米左右。社区卫生服务中心功能配置社区卫生服务中心功能配置建筑面积项目配置标准类类类业务用房建筑面积其中预防保健区综合诊疗区健康教育区康复区行政与后勤区根据上述两部分指标,把功能相似面积取大值处理后,镇卫生院建筑面积标准应为平方米......”。
4、“.....与指标规定平方米差距较大。第三章项目建设必要性分析是加强城乡医疗卫生服务体系建设要求根据我国十二五纲要要求,按照保基本强基层建机制要求,增加财政投入,深化医药卫生体制改革,建立健全基本医疗卫生制度,加快医疗卫生事业发展,优先满足群众基本医疗卫生需求。特别是加强城乡医疗服务体系建设。加强以县医院为龙头乡镇卫生院和村卫生室为基础农村三级医疗卫生服务网络建设,完善以社区卫生服务为基础新型城市医疗卫生服务体系,新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。我国长期以来在城镇卫生工作中直存在着重视大中型医疗卫生机构建设轻视基层医疗卫生机构建设情况。有关研究显示,上个世纪至年代,国家对城市各级医疗卫生机构投入呈现明显倒三角状态......”。
5、“.....也就是说政府每给城市三级医院投入元,给二级医院投入元,仅给级街道地段医院投入元,扣除物价上涨因素,对城市基层级医院投入接近负增长。这种头重头轻投入方式,导致基层社区卫生服务能力与区域卫生服务能力严重失衡,城镇卫生服务体系呈现条腿长条腿短状况。落实科学发展观,深化城镇医疗卫生改革,就是要彻底改变这种资源配置失衡状态,通过优先加强社区卫生服务网络建设,带动城市卫生服务体系结构功能布局调整和优化,提高效率,降低成本,形成以社区卫生服务网络为基础,大中型医院为区域性医疗中心,预防保健等机构为区域性预防保健中心,适应社会主义初级阶段国情符合全面小康社会需要城市卫生服务体系新格局。二有效解决群众看病难看病贵问题社区卫生服务是社区建设重要组成部分,是促进社会公平维护社会稳定建设社会主义和谐社会首善之区重要内容。大力发展社区卫生服务......”。
6、“.....对于实挤建筑设备老化容纳功能有限等问题。通过对项目区实地考察和对项目建设内容进行全面可行性研究分析,得出以下结论项目建设符合国家产业政策,符合乡镇卫生院及社区卫生服务中心规划要求项目投资规模适度,投资结构合理,资金来源有保障项目具有重大政治意义显著社会效益和经济效益经本报告分析研究,本项目实施是必要,而且是切实可行本工程总投资为万元,其中工程费为万元工程建设其他费为万元预备费为万元。项目资金拟全部申请政府支持。二建议本项目尚未取得土地规划环保部门批复意见,建议项目单位加紧时间与各相关单位积极协调办理前期手续。本项目外部市政接入条件应进步与规划部门协调,制定合理方案。由于本项目为正在使用卫生院,改建过程应合理安排施工工序优化施工方案,在不影响卫生院正常使用情况下尽量缩短工期,使得给当地居民看病带来不便降到最低。能力和水平,切实保障全镇人民医疗需求......”。
7、“.....全面提升医疗救治水平和卫生技术。完善医疗救助制度。以服务群众为宗旨,切实解决城乡困难群众基本医疗保障问题,避免因病致贫因病返贫。加强防病健康教育宣传力度,提高疾病防控卫生监督服务水平,增强突发公共卫生事件应急处理能力。推进医疗卫生信息化建设,完善公共卫生服务体系。三卫生院需求背景根据镇卫生院统计,年卫生院门急诊总量为万人次年门诊量万人次急诊量人次年门诊量万人次急诊量人次。通过以上统计数据说明,镇卫生院门急诊量在三年间均有较大幅度提高。另根据县统计网数据,年镇户籍人口数为人。另有加上外来人口,镇总人口规模约万人。即本项目服务人口目前为万人左右......”。
8、“.....归档资料。未经允许,请勿外传,第七章环境影响评价施工期环境影响及治理措施二运营期环境影响及治理措施第八章卫生院编制定员与项目管理项目管理二项目组织机构和定员编制三项目招投标第九章建设进度安排及工程建设管理项目具体建设安排二建设进度安排第十章投资乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务可以有效减少人民群众医药费用支出,产生重大经济效益和社会效益。二本项目建设是县卫生局落实科学发展观全面建设小康社会重要体现通过加强社区卫生服务网络建设,带动城市卫生服务体系结构功能布局调整和优化,提高效率,降低成本......”。
9、“.....大中型医院为区域性医疗中心,建立起适应中国国情符合全面小康社会需要城市卫生服务体系新格局。第十二章镇卫生院软件系统建设人员配备原则乡镇卫生院及社区卫生服务中心根据辖区人口及其社区卫生服务供需状况设置人员岗位,依据岗位种类和数量确定人员编制,实行公开招聘全员聘用绩效考核双向选择。乡镇卫生院及社区卫生服务中心工作人员需依照关于实行社区卫生服务医护人员岗位管理意见要求配置。主要由全科医生社区护士公共卫生等有关卫生技术人员专科医师管理人员后勤保障人员组成。专科医师管理人员后勤保障人员所占比例应小于中心工作人员总数。根据北京市社区卫生服务中心站服务管理规范要求全科医生按照服务人口配置,全科医生与社区护士比例不低于,预防保健人员按照服务人口配置,其中妇幼保健人员按照服务人口配置精神卫生保健人员按照服务人口配置其他人员按照实际需求配置。镇卫生院应有全科医生人社区护士人,预防保健人员人......”。
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