1、“.....存在诸多问题，面临着很多新的挑战。 困扰我国农牧区医疗卫生体制改革的几个问题 建国以来，农牧区卫生事业有了很大发展，农牧区县乡村 三级卫生服务网合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显著成 绩，对保障农牧区居民健康，促进农牧区经济发展和社会进步发挥 了重要作用。然而，随着我国经济体制改革的不断深化和社会主义 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 市场经济体制的逐步建立，原有的以集体经济为依托的农牧区医疗 卫生体系失去了活力，农牧民的医疗保健相对于我国的经济发展严 重滞后。 农牧区公共卫生投入严重不足。 农牧区公共卫生支出的增长主要由于人员经费增长拉动，公务 费和业务费几乎没有增长甚至下降。农牧区公共卫生的公务费和业 务费中，政府支出逐渐走低，公务费和业务费从年的亿元 下降到年的亿元，剔除价格影响因素......”。

2、“.....来解决 业务活动经费不足的问题。农牧区基层预防保健服务经费严重不足， 预防保健工作有所削弱，些已经消灭或已被控制的传染病寄生 虫病地方病在些地方时有回升，而且新发生的病种也有不同程 度的流行。 卫生资源分布不合理，农牧民健康状况明显低于城镇居民。 我国卫生资源配置严重的不合理，据统计，年全国卫生总费 用为亿元，其中政府投入为亿元，而用于农牧区的卫生 费用为亿元，仅占政府投入的。当年，城镇人口约为 亿人，平均每人享受相当于元的政府医疗卫生服务乡村人口为 亿，平均每人享受相当于元的政府医疗卫生服务，前者是 后者的倍。农牧民缺医少药的问题严重，卫生部副部长朱庆生说， 现在中国的农牧区确实有很多人看不起病。根据统计数字和农牧区 调查研究的结果，估计有的人，因为看不起病而因病致 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 贫因病返贫。在中国的中西部地区......”。

3、“..... 因病在家里死亡的人数估计在。世界卫生组织通常用三 个指标来衡量个国家或地区居民的健康水平，即孕产妇死亡率 婴儿死亡率和人均期望寿命。根据卫生部统计数字表明，我国孕产 妇和儿童死亡率城乡差距明显。年城市孕产妇死亡率为 万，而农牧区孕产妇死亡率是万，高出城镇 倍城市婴儿死亡率是，而农牧区婴儿死亡率，高出 城镇倍。卫生部年第三次国家卫生服务调查主要结果显示， 过去五年，城市居民年均收入水平增长农牧区增长了， 而年医疗卫生支出城市农牧区分别增长了和。如诺贝 尔经济学奖获得者在年代末就指出，尽管改革后中 国农产品和农牧民收入大幅度增长，但在生命统计上却相对停滞或 退步。可见，农牧民医疗保健问题已经严重制约了我国农牧区社会 经济的进步发展。 农牧区卫生人员素质低，级卫生技术人 员为零，大学本科学历人员，大专学历人员，中专学历 人员，高中以下学历人员人......”。

4、“.....卫生人员素质低。 新型农牧区合作医疗制度实施举步维艰。 建立新型农牧区合作医疗制度，是新形势下党中央国务院为 切实解决农业农牧区农牧民问题，统筹城乡区域经济社会 协调发展的重大举措。但经过试点工作发现很多问题，首先是农牧 民对新型农牧区合作医疗制度认识不足，疑虑重重。这里有宣传教 育不到位的因素，更重要的原因是农牧民对国家的农牧区卫生政策 的稳定性和系统性信心不足，可预期性的利益渺茫。其次是药品价 格居高不下，农牧民不堪负重。改革开放后，虽然农牧民收入增加 了，解决了温饱问题，但看病难的情形越来越严重。年我国农 牧民人均收入是元，而农牧民住院例均费用是元。也就 是说，如果有个农牧民住院，他全年的收入可能都要花在医疗费 用上。第三，农牧区医疗机构管理混乱。到年末，全国共设立 万个村卫生室......”。

5、“.....联营万个，乡卫 生院设点万个，私人办万个。而且相当多的村办卫生室也 名不符实。所以私人或家族式的医疗服务网点，使农牧民对自己的 资金投入缺乏安全感。 二农牧区卫生改革的定位和方向 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 为推动农牧区医疗卫生事业的改革，国家也采取了系列政策， 如医药分家药品的招标采购医疗机构的分类管理乡村卫生服 务管理体化建立新型农牧区合作医疗制度等等，但都没有从根 本上解决农牧民医疗保健问题。改革的成效与人们的期望值相差深 远，其中农牧区卫生改革的定位和方向不明确是重要原因。首先要 坚持种思想，就是农牧区医疗卫生事业是社会公共产品，是福利 性的公益事业。农业农村和农民问题，始终是个关系我们党和 国家全局的根本性问题。农牧区卫生事业的发展政府有不可推卸 的责任，主要靠政府财政支持，而决不能简单市场化。我国的公共 产品供给直实行城乡分割的双轨制......”。

6、“.....有利于打破城乡分治的基本格局，有利于推进城 乡协调发展，也有利于党的农牧区基本政策与改革发展的进程相适 应。世纪年代以来，农牧区合作医疗体制基本解体，绝大多 数农牧民成为自费医疗群体。由于农牧民收入增长速度跟不上医疗 费用的上涨速度，农牧民看不起病的问题比较突出。对广大农牧民 来说，健康就是财富，疾病就是贫困。所以，农牧区医疗卫生 事业应作为基本的公共产品，需要国家财政的大力支持。只有政府 有效提供农牧区公共卫生服务，化解农牧区社会矛盾减少社会风 险，才能保持国家长治久安和社会经济的可持续发展。其次要树立 种理念，就是以人为本，以农牧民为本，缩小城乡差距。为了我 国社会经济的可持续发展和长远利益计，在广大农牧区实行休养 生息政策，增加农牧民收入，提高农牧民抵御天灾人祸的能力......”。

7、“.....减免农业税，对种粮农牧民实行直接 补贴良种补贴和购置大型农机具补贴，使我国农牧民直接得到 实惠亿元。同时通过财政转移支付和税收减免，对种粮农牧民 进行补贴，以激励粮食生产农牧民增收，属于公共经济决策中的 相机决策。对我国七年来农牧民收入增长缓慢和粮食生产滑坡等进 行紧急矫正性干预，效果非常明显。在农牧区医疗卫生方面， 年号文件规定坚持以农村为重点的卫生工作方针，积极稳妥 推进新型农村合作医疗试点和农村医疗救助工作，实施农村医疗卫 生基础设施建设规划，加快农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗 服务水平和应对突发公共卫生事件的能力。也需要实质性的惠农 措施来保证。第三要增强种意识，就是坚持依法办事，强化卫生 立法。农牧区医疗卫生事业的改革必须有明确的方向和稳定的政策， 切忌朝令夕改。否则......”。

8、“.....以至于对国家的方针 政策措施采取等待观望甚至抵触。我国政府已经颁布了多个改 革配套文件，并制定了有关区域卫生规划社区卫生服务乡村卫生 服务管理体化卫生监督体制卫生人事制度的改革文件，由此形 成了全面推动中国城镇医疗卫生体制改革与发展的政策体系。 年月，党中央国务院出台了关于进步加强农村卫生工作的 决定，召开了全国农村卫生工作会议，决定建立新型农牧区合作 医疗制度。但是，由于医疗卫生改革领域的复杂性以及需要深层次性 的协同努力，并且又因为其涉及到农牧民的切身利益，因此......”。

9、“.....归档资料。 未经允许，请勿外传, 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 第章总论 项目概况 项目名称旗牧区巡回医疗车建设项目 建设地点旗 项目性质新建 项目建设单位旗卫生局 建设法人代表 建设单位概况 基本情况 近几年来，在旗委政府和上级卫生行政主管部门的高度重视 和大力支持下，卫生局认真贯彻落实上级文件精神，坚持以农牧区 卫生工作为重点，以初保为龙头，以实施三项建设和农牧民健康工 程为契机，积极探索，大胆创新，不断加强三级医疗预防保健网络 建设，全方位推进卫生改革进程。不断深化人事制度和分配制度改 革，因事设岗，竞争上岗，实行全员聘用和奖惩分明的激励竞争机 制......”。