1、“.....外源性感染可呈暴发。这类感染可通过加强消毒灭菌隔 离措施和宣传教育工作得到预防和控制内源性感染也称自身感染，由病人体内或体表的正常 菌群或条件致病菌引发的感染。常呈散发，目前尚无有效措施控制。 哪些情况不属于医院感染 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得出生小时内发病的感染，如单纯疱疹弓形体病水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 哪些情况属于医院感染 无明确潜伏期的感染，规定入院小时后发生的感染为医院感染有明确潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其它部位新的感染除外脓毒血症迁徙灶，或在原感染已知病原 体基础上分离出新的病原体排除污染和原来的混合感染的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染......”。

2、“..... 医务人员在医院工作期间获得的感染。 何谓医院感染暴发如何上报 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生例以上同种同源感染 病例的现象。 如病区发生例以上医院感染病例，在做好登记的同时，立即小时内报告医院感染 管理科或专兼职负责人。 医院感染管理科或专兼职负责人在接到报告后，小时内达到现场了解情况，以确 定是否为医院感染。 若疑似医院感染暴发，则立即上报院领导，并启动应急预案。 经调查证实出现医院感染暴发时，医院按相关规定逐级上报主管部门。 确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。 第二章医院感染管理 何谓医院感染管理医院感染管理包括哪些内容 医院感染管理是各级卫生行政部门医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染 及相关危险因素进行的预防诊断和控制活动。 医院感染管理包括培训监测研究医院感染暴发的预防与控制四部分内容......”。

3、“..... 医院感染管理有哪几级组织 区级医疗机构医院感染防控工作规范中已作明确要求，各单位的医院感染管理 网络有三级组织组成医院感染管理委员会领导小组由医院感染管理部门医务部门护 理部门临床科室消毒供应室手术室临床检验部门药事管理部门设备管理部门后 勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员组长由社区卫生服务中心主任或 者主管医疗工作的副主任担任医院感染管理部门分管部门或医院感染管理专兼职人员 具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作各科室医院感染兼职监控医生及护 士负责本科室医院感染管理的各项工作。 何谓医院感染重点科室 即发生医院感染几率高或旦发生医院感染后果严重的科室。包括手术室消毒供应室 产房口腔科化验室重症监护室治疗室等。 我区对级医疗机构医院感染防控工作有何基本要求 依照区级医疗机构医院感染防控工作规范......”。

4、“.....并装订成册重点科室的消毒隔离制度应上墙，以便在 日常工作中对照执行 组织职工学习贯彻规范和各项职责制度 制定医院感染防控工作计划 制定发生院感暴发及出现不明原因传染病等事件时的控制预案 组织各科监控员进行培训 组织新上岗人员进行岗前培训 组织手术室消毒供应室产房口腔科化验室重症监护室治疗室人员进行重 点培训 按相关规定组织对重点科室进行院感工作指导检查，并自行组织对使用中的消毒液 无菌器械保存液消毒器械的清洗灭菌效果进行检测,应记录 及时反馈自行和上级组织的院感监控信息，不断提高院感管理水平。 第三章职业安全防护与隔离技术 何谓标准预防 认定病人的血液体液分泌物均具有传染性须进行隔离。不论其是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与黏膜，凡接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的基本特点是既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。强调 双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员......”。

5、“.....根据疾病的主 要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离空气隔离和微粒隔离。 对经空气传播的疾病有哪些隔离及防护要求 长期停留在空气的含有病原微生物的飞沫颗粒或含有传染因子的尘埃引起的病 原微生物在空气中播散，被宿主吸入或播散到更远的距离而引起的疾病。如结核物或者被病人的血液体液污染后。 医务人员怎样进行卫生洗手 医务人员卫生洗手方法 采用流动水洗手，使双手充分浸湿 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌手背手指和指缝 认真揉搓双手至少秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背指尖指甲缝等容 易污染微生物的部位。 具体揉搓步骤即六步洗手法 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 弯曲手指使关节在另手掌心旋转揉搓，交换进行 将五个手指尖并拢放在另手掌心旋转揉搓，交换进行 掌心对掌心搓揉手指交叉，掌心对手背搓揉手指交叉......”。

6、“..... 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 何谓卫生手消毒卫生手消毒指征及方法 医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称为卫生手消毒。 卫生手消毒指征 检查治疗护理免疫功能低下的病人之前 出入隔离病房重症监护病房烧伤病房新生儿重症病房和传染病病房等医院感染 重点部门前后 接触具有传染性的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 双手直接为传染病病人进行检查治疗护理或处理传染病人污物之后 需双手保持较长时间抗菌活性时。 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查治疗护理或处理传染病 病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 卫生手消毒具体方法 取适量的速干手消毒剂于掌心 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的......”。

7、“.....再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程，称为外科手消毒。 外科手消毒指征 外科手术及创伤性操作前不同患者手术之间手套破损或手被污染时应重新进行外科手 消毒。 外科手消毒方法应遵循先洗手，后消毒原则。 洗手前摘除手部饰物，并修剪指甲 取适量的肥皂或者皂液刷洗双手前臂和上臂，并搓揉 清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手前臂和上臂 无菌毛巾彻底擦干双手前臂和上臂 进行外科手消毒时，应将适量的免洗手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位前臂和上 臂，充分揉搓至干再次取消毒剂揉搓遍。 特别注意让消毒剂在手部停留分钟以上的时间，以发挥消毒作用。 各类手套的应用指征 清洁手套应用指征 接触血液体液排泄物分泌物呕吐物时 接触污染物品时。 注意诊疗护理不同病人之间必须更换手套操作完成后脱去手套后必须洗手戴手套不 能替代洗手，必要时应进行手消毒......”。

8、“..... 注意戴无菌手套前后应当洗手。 次性无菌手套不得重复使用 各类口罩应用指征及佩带方法 普通无纺布及纱布口罩 用于般护理活动。 外科口罩 标准的外科口罩分层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩里面中层有过滤作用， 可阻隔空气中颗粒达到以上，近口鼻的内层用以吸湿。医务人员在外科手术及有创 操作时佩戴。 医用防护口罩等口罩 口罩与脸部密贴良好且口罩未湿透的前提下，口罩对微米的非油性颗粒可以过 滤以上。医务人员在接触结核患者进行支气管镜检查等情况下需佩带戴。 外科口罩佩戴方法 将口罩罩住鼻口和下巴，金属软条向上 将口罩下方带系于颈后 将口罩上方带系于头顶上方 将双手指尖放在鼻夹上不要用只手捏鼻夹，从中间位臵开始，用手指向内按压， 并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，根据颜面部形状调整系带的松紧度。 医用防护口罩的佩戴方法 先将头带每隔厘米处拉松......”。

9、“.....金属鼻夹向前 戴上口罩并仅贴面部，口罩上端头带放于头后，然后将下端头带拉过头部，臵于颈后， 调校至舒适位臵 双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压直至紧贴鼻梁 双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。正压测试双手遮着口罩，大力呼气。如 空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，需再次调校头带及鼻梁金属条负压测试双手遮着口罩， 大力吸气，口罩中央会陷下。如空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，需再次调校头带及鼻梁金 属条。 护目镜防护面罩应用指征 当近距离和病人接触时，病人的体液血液等有可能发生喷溅时需要戴护目镜或防护面罩。 隔离衣的应用指征及穿脱方法 应用指征 有可能受到病人血液体液分泌物排泄物污染对病人施行保护性隔离时，如护 理大面积烧伤病人骨髓移植病人以及大创面换药 对感染性病人如传染病人特殊耐药菌感染的病人等实施隔离。 穿脱方法 穿法 右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手 换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手......”。