1、“.....请注明其名称是否已取得管理体系认证证书，如有请注明证书名称和发证机构安全标准化牵头部门现场考核时您希望使用何种语言汉语英语其它计划在什么时间考核企业的相关负责人经理厂长主管厂级领导总工程师安全标准化负责人姓名职务姓名职务姓名职务申请方主要化学品名称用途数量此处不够可另附页名称用途数量属性如有分支机构或多个现场包括临时现场，请填写如下内容名称地址联系人员工数电话传真主要业务活动描述二申请安全标准化达标考核尚需填写以下内容近年发生死亡重伤和职业病的情况可能造成较大安全职业健康影响的活动产品和服务安全管理状况安全职业危害管理机构负责人近几年主要业绩有无特殊危险区域或限制的情况三其他信息贵单位是否同意遵守考核评级要求，并能提供考核所必需的信息是否在提交申请书时......”。

2、“.....法人或委托法人资格证明行业上有强制要求的资质证书和行政许可证复印件企业简介生产服务的主要过程的流程图或示意图地理位置图及厂区平面示意图主要生产设备和检测设备清单安全标准化管理制度清单自评报告重大风险清单重大危险源清单安全生产方针目标适用的安全生产法律法规和其他要求清单企业自评得分法定代表人签名申请单位盖章日期年月日四说明为了使我们能够合理安排考核，请您填写上述表格并请寄至。申请考核的企业应承担下列义务依据国家安监总局危险化学品从业单位安全标准化规范试行山东省危险化学品生产经营储存单位安全标准化标准及考核评级办法试行及其它有关规定实施安全标准化，并有效运行同意遵守考核要求，提供考核所需要的信息......”。

3、“.....落实安全生产基础工作和基层安全生产责任制主要负责人作出文件化的安全承诺，并确保安全承诺转变为必需的资源支持安全承诺应向社会公开企业应实施安全标准化管理实施全员全过程全方位全天候的安全管理和监督原则。方针目标制定文件化的安全生产方针和目标安全生产方针和目标得到所有从业人员的贯彻落实公众易于获得签订各级组织的安全目标责任书各级组织制定安全工作规划或计划，以保证安全生产方针和目标的有效完成对目标的完成情况进行考核。机构设置建立安全生产委员会或领导小组设置安全生产管理机构或配备专职安全生产管理人员......”。

4、“.....取得安全资格证书。职责明确各级管理人员及从业人员的安全职责明确安全生产管理机构各职能部门各生产基层单位安全职责建立安全责任考核制度，定期考核，予以奖惩。安全生产投入建立安全投入保障制度，确定提取标准建立安全费用台帐安全费用专项用于安全生产依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳工伤保险费。风险管理自评考核得分分考核要素考核内容应得分实得分不符合项数备注范围与评价方法建立评价组织明确风险评价目的确定评价范围选择科学合理的评价方法确定评价准则。风险评价依据已确定的评价方法评价准则，定期进行风险评价记录重大风险，确定风险控制措施。控制措施根据风险评价的结果及经营运行情况等，确定优先控制的顺序，采取控制措施。风险控制根据风险评价的结果，落实所选定的风险控制措施对确定为重大隐患的项目，应建立档案将评价结果对从业人员进行宣传培训......”。

5、“.....识别与生产经营活动有关的风险和隐患定期评审或检查风险控制结果当发生事故或变更时，应及时进行风险评价。重大危险源建立重大危险源管理制度，确定企业的重大危险源重大危险源应登记建档，进行定期检测评估监控制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应采取的应急措施将本单位重大危险源及有关安全措施应急措施报地方安全生产监督管理部门和有关部门备案构成重大危险源的储存设施，新建企业与周边的防护距离应满足国家标准或有关规定。老企业与周边的防护距离不符合国家标准的，应采取切实可行的防范措施，并在规定期限内进行整改。法律法规与管理制度自评考核得分分考核要素考核内容应得分实得分不符合项数备注法律法规建立识别和获取适用的安全生产法律法规标准及其他要求管理制度明确责任部门及获取渠道方式和时机......”。

6、“.....符合性评价定期对适用的安全生产法律法规标准及其他要求进行符合性评价消除违法现象和行为。安全生产规章制度制订健全的安全生产规章制度发放到有关的工作岗位。安全操作规程根据生产工艺技术设备特点和原材料辅助材料产品的危险性编制岗位安全操作规程发放到有关的工作岗位。修订明确评审和修订安全生产规章制度和安全操作规程的时机和频次，定期进行评审和修订。安全培训教育自评考核得分分考核要素考核内容应得分实得分不符合项数备注管理人员培训教育企业主要负责人和安全生产管理人员，应由有关主管部门对其安全生产知识和管理能力考核合格后方可任职其他管理人员包括职能部门负责人基层单位负责人专业工程技术人员的安全培训教育由企业人事教育部门会同安全生产管理部门，按干部管理权限分层次组织实施，经考核合格后方能任职培训内容应满足国家安监总局危险化学品从业单位安全标准化规范的要求......”。

7、“.....考核合格方可上岗特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，按规定参加复审对从事危险化学品运输的驾驶员船员装卸管理人员押运人员进行有关安全知识培训驾驶员船员装卸管理人员押运人员必须经所在地设区的市级人民政府交通部门考核合格船员经海事管理机构考核合格，取得上岗资格证，方可上岗作业新工艺新技术新装置新产品投产前，其主管部门应组织编制新的安全操作规程，并进行专门培训。有关人员经考核合格，方可上岗操作。新从业人员培训教育对新从业人员进行厂车间班组安全培训教育厂车间班组安全培训教育的内容学时应满足本规范要求。其他人员培训教育对转岗下岗再就业干部顶岗以及脱离岗位六个月以上者，应进行车间班组安全培训教育，经考核合格后......”。

8、“.....经考核合格发放入厂证。进入作业现场前，应由作业现场所在单位进行进入现场前安全培训教育。日开展班组安全活动常安全教育班组安全活动应有内容有记录企业管理人员和安全员应对安全活动记录进行检查签字企业各级管理人员应定期参加班组安全活动企业安全生产管理部门应结合班组安全生产实际，制定班组安全活动计划，规定活动形式内容要求。培训教育管理定期识别安全培训教育需求，制定实施安全培训教育计划建立从业人员的安全培训教育档案，做好安全培训教育记录记录计划变更情况安全培训教育的主管部门应对培训效果进行评价企业的各级管理人员应为安全培训教育提供相应的资源保证。生产设施自评考核得分分考核要素考核内容应得分实得分不符合项数备注生产设施建设生产设施建设应满足国家三同时规定企业应对项目建议书可行性研究报告初步设计总体开工方案开工前安全条件确认和竣工验收六个阶段......”。

9、“.....履行变更程序，并对变更全过程进行风险管理积极采用先进的安全性能可靠的新技术新工艺新设备和新材料，组织安全生产技术研究开发。生产设施管理制订生产设施安全管理制度建立生产设施台帐各种安全设施应有专人负责管理，定期检查和维护保养并落实到人。安全设施应编入设备检修计划，定期检修。安全设施不得随意拆除挪用或弃置不用，因检修拆除的，检修完毕后应立即复原根据危险化学品的种类特性，在车间库房等作业场所设置相应的安全设施设备，并按照国家标准和国家有关规定进行维护保养，保证符合安全运行要求建立特种设备台帐和档案，定期检验，证件齐全。特种设备操作人员持证上岗制定监视和测量设备管理制度，建立监视和测量设备台帐，定期进行校准和维护，并保存校准和维护活动的记录。关键装置及重点部位制定关键装置重点部位安全管理制度......”。