1、“.....滴速相符 工作积极主动，不遗留本班工作量给下班，微机班记账不多记漏记少记 轮转生进修生实习生带教有计划，并落实，老师有定的带教能力，严格带教......”。

2、“.....严格执行协带制 书写规范字迹清晰，正确使用医学术语，不得使用省略语及习惯用语，不得伪造，签名符合要求 记录内容客观真实准确完整及时 眉栏项目填写正确......”。

3、“.....页数准确，无涂改无错别字，中间应该衔接紧密，不留空格空行 使用国家统的计量单位及小时时间制 记录内容不应超出护士执业范围 危重 护理 记录 单 分 记录时间具体到分钟 由本院具有资格证书的护士书写，无证护士或进修护士书写的记录，应当有本院有证护士签名，带 教老师无证进修护士 医嘱开出后小时之内完成首次护理记录 必须记录出入量，出入量记录内容准确，药物名称剂量单位完整中班小结，小时总结次， 同时将出入量总结结果转抄在体温单相应的栏目内 生命体征记录根据医嘱护理常规要求执行......”。

4、“.....按的要求记录，记录频次遵医嘱要求，实施措施及时记 录 治疗抢救护理措施及表格中所列项目具体记录，并注明时间及签名 抢救记录在小时内据实补记 监护病人护理记录按医嘱要求的时限记录，记录所监护内容相关数据 使用呼吸机病人描述呼吸机呼吸模式及各参数 特别 护理 记录 单 分 病情观察生命体征频次按医嘱要求执行 出入量内容记录及时准确，中班小结，小时总结，并体现在体温单相应栏内 护士签名规范，无证护士执行双签名 专科护理记录单书写符合要求 体温 单 分 体温脉搏呼吸血压按要求绘制......”。

5、“.....除手术不写时间，其余均写时间，具体到分钟，转入时间由转入科室填写 以上有降温标志 体温与上次体温差异较大或病情不符时，应重测，无误者填写符合要求 新入住院发热手术危重病人体温脉搏心率测量符合要求 手术病人手术日晨测生命体征体重次 体温单换页测量体重血压次 体温在含之间如实记录，体温低于时填写正确 呼吸栏以下含呼吸栏填写符合要求 医嘱 单 分 执行医嘱正确及时，执行时间真实准确 般情况下，护士不执行口头医嘱......”。

6、“.....有记录并签名 护士长每周总核对次并签名 博州人民医院消毒隔离质量评分表分 质量分分合格率 检查 项目检查内容 分 值 治疗室 换药室 分 工作人员入室衣帽整洁，戴口罩，操作前后规范洗手或手消毒，严格执行无菌操作原则。 严格区分清洁区污染区，标识醒目规范，有擦桌巾擦瓶巾并正确使用。 无菌物品专柜放置离地，距墙，柜内清洁，标识清楚，无过期，消毒包体积符合要 求，包布洁净无破损无碳化 非次性盛放碘酒酒精等容器每周消毒更换次，同时更换消毒剂，并注有双日期，使用的 皮肤消毒剂有盖......”。

7、“.....开启的静脉输入无菌液体有开启时间，超过小时不得使用，启封抽吸的溶媒有 启用时间，超过小时不得使用，配制的肝素盐水不超过小时，冰箱内存放的药品有开瓶时间 胰岛素启封后不超过天，抽出的药液不超过小时，无菌物品储槽敷料缸等经打开，有 开启时间，小时内使用，无菌盘小时更换 抗生素皮试液现用现配，人针管执行率， 注射药液粉抽吸溶解完全，废弃药瓶内不得有剩余药和未融化的药粉存在 次性无菌物品用后及时毁形，不重复使用，锐器盒使用符合要求 各种消毒液配置正确，检测浓度达标，定期更换......”。

8、“.....使用后处理符合要求 治疗车上物品摆放有序，洁污物品分上下层放置，进入病房的治疗换药车配有快速手消毒 剂 医疗废弃物分类放置，处理规范。医用垃圾有收送登记本并签名 换药应按清洁污染隔离伤口依次进行。特殊感染伤口应在诊室或病房换药，严格隔离严格 消毒，不得进入换药室 器械用后处理流程符号要求，特殊感染伤口器械敷料房间处理符合要求，消毒灭菌的器械清 洁无锈迹 落实清洁消毒制度，湿式清扫，每日空气消毒，有登记，每月空气培养，有原始检验单，培养 不合格有改进措施，并有记录......”。

9、“.....特殊感染病人单间或同病种收治，有明显隔离标识 污被单入袋，不落地，在指定区域清点及存放远离治疗室办公区病室 病室应定时通风换气，地面湿式清扫，污染时即刻消毒 病房床铺湿式清扫，床巾，患者转科出院或死亡终末处理符合要求 床旁桌擦拭桌巾用消毒，晾干备用 体温计用后浸泡消毒，消毒液液面盖过体温计，干燥保存备用 血压计听诊器每周消毒次，血压计袖带每月清洗次无污迹，有记录 氧气湿化瓶吸引瓶等用后浸泡消毒，清洗晾干后保存，不超过周。连续使用的氧气湿化瓶 吸引器瓶每天更换消毒......”。