1、“.....为骨科专用。规格宽用于手指趾宽用于头手足及前臂等宽用于上臂肩腿宽用于胸腹乳房腹股沟等。二绷带包扎法目的保护创面避免感染出血。固定作用使骨折关节脱位处口方向拉出线头勿向相反方向，以免切口裂开，再用乙醇棉球消毒切口。敷料边缘㎝，胶布不易固定时可用绷带包扎协助患者取舒适体位，整理床单位整理用物敷料倒入污物桶刀剪消毒液浸泡清洁擦干消毒液浸泡，备用镊子弯盘换药碗消毒液浸泡洗净擦干打包高压蒸汽灭菌洗手记录注意事项严格执行无菌操作原则。换药所用的镊子，把接触伤口，把夹取传递无菌物品，严格分开，不可混用，操作时不可相碰。包扎伤口时注意松紧适宜，从远端到近端，促进静脉回流，保持良好的血液循环。特殊感染伤口必须做好隔离，传染性伤口的换药器械敷料应专用。拆线者，换药操作程序第二步为碘酊消毒伤口周围皮肤次，乙醇脱碘次，用无齿镊夹起缝线结，使埋入皮肤内的缝线露出少许，以剪刀尖贴近皮肤剪断缝线......”。

2、“.....从远端到近端，促进静脉回流，保持良好的血液循环。部分内容简介敷料边缘㎝，胶布不易固定时可用绷带包扎协助患者取舒适体位，整理床单位整理用物敷料倒入污物桶刀剪消毒液浸泡清洁擦干消毒液浸泡，备用镊子弯盘换药碗消毒液浸泡洗净擦干打包高压蒸汽灭菌洗手记录注意事项严格执行无菌操作原则。换药所用的镊子，把接触伤口，把夹取传递无菌物品，严格分开，不可混用，操作时不可相碰。包扎伤口时注意松紧适宜，从远端到近端，促进静脉回流，保持良好的血液循环。特殊感染伤口必须做好隔离，传染性伤口的换药器械敷料应专用。拆线者，换药操作程序第二步为碘酊消毒伤口周围皮肤次，乙醇脱碘次，用无齿镊夹起缝线结，使埋入皮肤内的缝线露出少许，以剪刀尖贴近皮肤剪断缝线，向切口方向拉出线头勿向相反方向，以免切口裂开，再用乙醇棉球消毒切口。盖好敷料固定。评价沟通流畅。无菌观念强。动作轻巧熟练，顺序清晰......”。

3、“.....附换药拆线技术操作评分标准换药拆线技术操作评分标准序号操作流程分值操作要点告知程序标准分操作前准备护士仪表语言态度，核对医嘱核对患者，告知告知换药的目的时间保持伤口清洁，预防和控制伤口感染，促进伤口愈合物品齐全性能良好环境安静整洁安全舒适患者患者理解合作操作过程换药前协助患者取舒适体位，必要时遮挡患者指导配合事项洗手戴口罩铺治疗巾于伤口下检查并按要求打开换药包用无菌持物钳取出弯盘放至患者伤口旁换药第步揭去伤口沾污敷料询问有无疼痛等不适第二步清洁创口，更换引流物第三步覆盖无菌敷料固定操作后整理收回用物，协助患者取舒适体位，整理床单位注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应及时更换清理用物，分类处理洗手记录评价效果患者舒适操作动作轻巧熟练，顺序清晰，无菌观念强护士素质护士整体素质良好，展现护士风采和素养。沟通得体流畅总分三绷带包扎法绷带包扎法是创伤后保护创面压迫止血......”。

4、“.....分类及规格分类纱布绷带透气较好，质地柔软，适用于固定敷料加压止血悬吊肢体及固定关节等，临床上使用最多。弹性绷带适用于四肢包扎，可防肿胀，或用于胸部包扎。石膏绷带适用于固定骨折或矫正畸形，为骨科专用。规格宽用于手指趾宽用于头手足及前臂等宽用于上臂肩腿宽用于胸腹乳房腹股沟等。二绷带包扎法目的保护创面避免感染出血。固定作用使骨折关节脱位处制动。减轻疼痛增加患者的舒适程度。根据不同需要，酌情选用纱布绷带透气轻软，用于固定敷料棉布绷带用于加压止血悬吊肢体及固定关节弹性绷带用于下肢包扎，可防肿胀，或用于胸部伤口包扎石膏绷带用于固定骨折或矫正畸形，为骨科专用。评估了解患者患者的病情及般状态。患者的伤情部位范围损伤性质。患者及家属对包扎的了解和配合程度。环境整洁宽敞，符合操作要求。用物准备适当，方便操作。熟悉操作基本方法步骤。准备操作者准备洗手，戴帽子口罩。仪表端庄，姿势规范......”。

5、“.....使患者愿意合作有安全感。用物准备绷带棉垫纱布胶布。环境准备环境清洁，温度适宜光线充足。实施操作步骤要点说明备齐用物，解释操作目的及配合方法取得合作取舒适体位，正确处理伤口抬高患肢，保持功能位视包扎部位和方法而定绷带包扎环形包扎法在包扎原处环形缠绕，剪开带尾分成两条或反折打结或胶布固定图蛇形包扎法临时简单固定先环形包扎圈，最后再环形包扎斜行环绕包扎，每周间留空隙，互不遮盖圈，固定图螺旋形包扎法上臂大腿躯干手指及关节螺旋形缠绕，后周遮盖前周的左右同上图螺旋反折包扎法径围不致的前臂和小腿在螺旋的基础上每周反折成等腰三角形每反折点对齐，保持整齐美观同上图回返形包扎法头顶自头顶正中开始，来回向两侧回返，直至包没头顶图字形包扎法肘膝关节，足踝手掌等按字的书写径路包扎，交叉缠绕图安置患者于舒适体位休息，交代注意事项整理用物注意事项患者取舒适的坐位或卧位......”。

6、“.....保持功能位置。骨隆突处用棉垫保护。选择宽度合适的绷带，绷带潮湿或污染均不宜使用。包扎四肢应从远心端开始石膏绷带应从近心端开始，指趾端尽量外露，以便观察血液循环。包扎时应用力均匀，松紧适度，动作轻快。要求牢固舒适整齐美观。每包扎周应压住前周的，包扎开始与终了均需环绕周。包扎完毕用胶布粘贴固定，或撕开末端打结在肢体外侧，避免打在伤口及骨隆突处。评价患者及家属了解包扎法的目的，能够配合。包扎带选择适宜，包扎方法正确，达到预期目的。包扎松紧适宜美观整齐，患者感觉舒适。附绷带包扎法操作评分标准附绷带包扎法操作评分对解释告知患者操作目的防止胸腔感染，保持引流通畅，便于观察胸腔引流液物品齐全性能良好环境安静整洁安全舒适，患者患者理解合作操作过程操作前向水封瓶内注入生理盐水指导患者深呼吸，咳嗽，促使肺复张，且便于观察引流情况卧位选择正确，观察患者生命体征的变化挤压引流管......”。

7、“.....分离接口指导配合，询问有无不适消毒引流管连接口连接水封瓶，松开止血钳消毒胸管周围皮肤并更换敷料观察引流装置是否通畅密闭操作后整理撤去治疗巾，脱手套注意引流管道保持密封状态，不可受压扭曲牵拉等，告知患者水封瓶旦打碎或管道脱出，立即用手折迭管道或捏闭伤口，并呼叫医护人员安置引流瓶，固定引流管在引流瓶的水平线上注明日期及水量协助患者取舒适卧位，交待注意事项整理床单位清理用物，洗手，记录评价效果患者症状改善操作动作轻巧稳重准确操作时间合适护士素质展示护士风采和素质，语言表达准确流畅，沟通得体总分六型管引流的护理型管引流是在胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置型管，端通向肝脏，端通向十二指肠，从腹壁戳口将管引出体外，接引流袋引流胆汁或作胆道冲洗，以恢复胆道正常功能的技术。目的引流胆汁，减轻胆道压力。支撑胆管，防止胆管狭窄。引流胆道残余泥沙样结石......”。

8、“.....患者型管引流的情况，胆汁的颜色性状量，引流管是否通畅。患者对引流的认识心理状态及合作程度。准备操作者准备护士素质衣帽整齐，仪表端庄，姿势规范。洗手，戴口罩。掌握管引流护理的操作技能。用物准备治疗盘内备治疗碗无菌纱布镊子止血钳弯盘引流袋消毒液棉签治疗巾手套量杯。环境准备光线适宜整洁宽敞。患者准备解释向患者及家属解释操作的目的配合方法注意事项。患者愿意配合，有安全感。协助患者取舒适体位，屏风遮挡。实施操作步骤要点说明备齐用物携至床旁，核对解释确认患者，取得合作协助患者摆好体位暴露管及右腹壁，平卧位引流管低于腋中线检查引流管及皮肤情况检查引流管有无移位扭曲，引流管周围皮肤有无红肿糜烂挤捏引流管观察是否通畅从引流管的近端向远端挤压铺治疗巾，戴手套在更换引流管连接处铺治疗巾止血钳夹闭管分离管及引流袋纱布包括引流管接口，将引流袋放于医用垃圾袋更换手套......”。

9、“.....再消毒内口端管道不畅，抽吸或冲洗若有轻度阻塞可负压吸引或低压冲洗打开并连新引流袋注意检查引流袋与管连接是否牢固打开止血钳，观察引流情况标注更换时间清洁管周围皮肤或更换敷料若皮肤发红，消毒后涂氧化锌膏保护协助患者取舒适卧位，整理床单位整理用物按规范处理医疗垃圾洗手，记录规范洗手后，记录引流液性质及引流量患者反应注意事项严格执行无菌操作，保持胆道引流通畅。妥善固定好，操作时防止牵拉，以防管脱落。注意观察患者生命体征及腹部情况，如有发热腹痛，及时报告医生处理。管般放置天，拔管前试夹闭天，拔管后残留窦道口用凡士林纱布覆盖，并注意观察患者的反应。健康教育向患者讲解管引流的意义及重要性，让其主动配合，提高自护能力。告知患者及家属，患者活动时妥善固定引流管，防止牵拉脱出，坐位站立或行走时引流管远端不可高于腹部切口。向带管出院的患者，进行家庭护理指导，如有不适及时就医。评价操作熟练......”。