1、“.....主要表现在城乡和区域医疗卫生事业发 展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村社区医疗卫生工作比较 薄弱医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，价格虚高，公 共医疗卫生公益性质淡化，政府卫生投入不足，多数公共卫生机构仍通 过有偿服务和以医养防维持运行经济社会发展和人口老龄化对卫 生工作提出了新的挑战和要求，我国正处于经济社会快速发展时期，城 市化工业化进程不断加快，环境生态形势严峻，健康风险增加，使我 国面临新的公共卫生问题。 为进步促进卫生事业 三编制的原则⑪科学规划，达到资源合理配置 ⑫严格管理，确保工 二编制的范围 ⑪根据市医疗卫生事业的发展规划社会经济发展趋势和项目 建设条件，研究项目的必要性和可行性。 ⑫通过投资规模建筑设计方案建设内容及配套设施的研究......”。

2、“..... ⑬通过投资估算资金筹措社会效益及经济效益分析，研究项目 的合理性。 ⑭根据技术劳动安全要求，提出建设和管理方案。 ⑭根据技术劳动安全要求，提出建设和管理方案。 ⑬ ⑫通过投资规模建筑设计方案建设内容及配套设施的研究，确 定项目的建设方案。部分内容简介意见 ⑭市城镇社区建设专项推进工作实施方案赤党办发 号 ⑮市政府下发的市卫生区域规划 ⑯投资项目可行性研究指南 ⑰建设项目经济评价方法与参数第三版 ⑱建设单位提供的其它资料。 二编制的范围 ⑪根据市医疗卫生事业的发展规划社会经济发展趋势和项目 建设条件，研究项目的必要性和可行性。 ⑫通过投资规模建筑设计方案建设内容及配套设施的研究，确 定项目的建设方案。 ⑬通过投资估算资金筹措社会效益及经济效益分析，研究项目 的合理性。 ⑭根据技术劳动安全要求，提出建设和管理方案......”。

3、“.....达到资源合理配置 ⑫严格管理，确保工程质量 ⑬符合适用安全经济合理技术先进节约能源的设计原则。 第四节问题与建议 存在问题 西城社区卫生服务中心拟建在区镇内，自筹资金能力有限 项目建设施工质量要求较高，存在投资工期质量如何兼顾问题。 二建议 本项目具有社会公益性质，建议国家投资和地方财政配套解决资 金问题。 在工程建设中有关论证设计施工要紧密配合，对于建设过程 中出现的问题，用科学的方法进行分析解决。在设计和施工中，采用合 理可行有效的技术手段，确保工程万无失。 处理好投资工期质量之间的关系，必须按照国家规定采用招 标方式择优选取施工单位进行施工，严把质量关，在保证工期的前提下， 合理科学的控制成本，努力降低造价，确保工程按期交付使用。 建议抓紧项目前期工作，积极筹措资金，早日开工建设......”。

4、“.....特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了 显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众 健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。同时，当 前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展 要求不适应的矛盾还比较出。主要表现在城乡和区域医疗卫生事业发 展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村社区医疗卫生工作比较 薄弱医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，价格虚高，公 共医疗卫生公益性质淡化，政府卫生投入不足，多数公共卫生机构仍通 过有偿服务和以医养防维持运行经济社会发展和人口老龄化对卫 生工作提出了新的挑战和要求，我国正处于经济社会快速发展时期，城 市化工业化进程不断加快，环境生态形势严峻，健康风险增加......”。

5、“..... 为进步促进卫生事业的发展，深化医药卫生体制改革，中共中央 国务院相继发布了关于深化医药卫生体制改革的意见及医药卫生 体制改革近期重点实施方案年提出了今后段时期的发 展目标和实施方案。深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖 城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全有效方便价廉的 医疗卫生服务。到年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本 药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进步健全，基本公共 卫生服务得到普及，公立卫生院改革试点取得突破，明显提高基本医疗 卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难看病 贵问题。到年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普 遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管 理体制和运行机制......”。

6、“.....人人享有基本医疗卫生服务， 基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进步提 高，实现党的十七大提出的年人人享有基本医疗卫生服务的战略 目标。 为了实现上述目标，国家制定了系列政策措施，如坚持公共医疗 卫生的公益性质，坚持预防为主坚持政府主导鼓励社会参与，建立 健全社区卫生服务网络。地方政府要制订发展规划，有计划有步骤地 建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所医务 所室护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。强 化政府责任和投入强化政府在基本医疗卫生制保健服务，重点是做好社区儿童保障孕产妇保障节育手术后 的随访生殖保健和老年保健工作通过咨询宣传教育等多种形式，普及卫生健康避孕节育优生优育知识，促进社区居民养成良好的健 康行为和习惯对常见病多发病诊断明确的慢怀病的慢性病的治疗 及开展家庭医疗服务......”。

7、“.....对各类慢性病肿瘤及病伤残疾 者进行后期康复，做好精神病人精神障碍患者的系统管理和康复工作。 第二节项目建设的必要性及可行性 项目建设的必要性 社区卫生服务机构和传统门诊可以相互弥补，更好地为广大患者 服务。 社区卫生服务可以弥补传统门诊的不足，因其分布广泛等特点，社 区医疗服务机构可以深入社区上门服务，对患者就近做预防保健和治疗， 特别是低保户，可以从社区卫生服务机构直接得到许多优惠。社区医疗 服务机构可以有针对性地对社区广大居民开展以社区常见病多发病等 疾病医疗健康知识为主的宣传教育咨询等，而传统门诊很难做到这 些。因此，可以说，社区卫生服务机构和传统门诊可以相互弥补，从而 更好地为广大患者服务。社区卫生服务定位在小病和诊断明确的慢性 病的医疗，对没有能力诊治的疾病及时转到大医院就诊......”。

8、“.....这种双向转诊的制度，既 可以有效利用医疗资源，减轻大医院门诊压力，又可以减轻群众的经济 负担，真正让老百姓受益。大医院要逐步减少常见病门诊服务，集中精 力诊治疑难重症，开展临床科研，对社区卫生服务机构提供技术指导和 培训。社区卫生服务机构具有明显的公益性质 社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，包括健康教 育传染病慢性病防治计划免疫妇幼保健老年保健康复计 划生育技术指导等，具有明显的公益性质，除了基本医疗服务以外，更 多的是公共卫生。大医院主要是为了看病，社区除了看小病以外，更大 的作用是搞预防保健康复健康教育计划生育技术指导等，是多 位体的服务。社区卫生服务就办在居民家门口，步行分钟就能到达， 而且它的费用低，居民能够负担的起。 社区卫生服务机构提供主动性的服务。 大医院的人员很少上门......”。

9、“.....上门服务搞 家庭病床。社区卫生服务是为社区全体居民提供服务，大医院主要是为 病人提供服务。在社区，不但病人亚健康人群是它的服务对象，健康 人群也是它的服务对象，目的是使健康人不要变成亚健康人，使亚健康 的人不要变成病人，所以整个居民都是它的服务对象。 二项目建设的可行性 各级政府高度重视以及发改财政教育等有关部门的大力支持 为项目建设提供了有力的保障 年月，国务院印发关于发展城市社区卫生服务的指导意见 以下简称指导意见，提出了系列行之有效的政策措施，深化城 市医疗卫生体制改革，推进城市社区卫生服务工作，缓解群众看病难 看病贵问题。年上半年以来，国家发改委财政部卫生部劳 动保障部中医药局等部门先后制订了个配套文件，进步细化指导意见提出的有关政策措施。各级政府高度重视以及发改财政卫 生等有关部门的大力支持为项目建设提供了有力的保障......”。