《卫生院周转宿舍新建项目可行性研究报告》修改意见稿
1、“.....其
中医院万个基层医疗卫生机构万个。每千人口医疗卫生机
构床位数张执业助理医师人注册护士数人,每万人
口专业公共卫生机构人员人。
医疗卫生服务利用明显增加。全国医疗机构诊疗人次由年的
亿人次增加到年的亿人次住院人数由年的
万人增加到年的亿人。年,中国居民平均就诊次,每
百居民住院人,病床使用率,平均住院日为天。年,
分钟内可到达医疗机构住户比例为,其中农村地区达到。
城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。年,我国城乡居民基
本医疗保障覆盖率分别为和,年分别增至和,发
生了重要变化。城乡居民健康指标差距逐步缩小,孕产妇死亡率城乡之比由年的缩小为年的婴儿死亡率城乡差距
从个千分点下降到个千分点。农村住院分娩率西部与东部地区的
差异由年的个百分点下降到年的个百分点。
卫生总费用发生结构性变化。年,我国卫生总费用中个人卫生
支出比重高达,政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占和
......”。
2、“.....政府预算和社会卫生
支出的比重分别提高到和。政府卫生支出由年的
亿元增加到年的亿元,年均增速为,明显
快于同期卫生总费用和财政支出的年均增速。
未来,我国将继续深入推进卫生改革,全面发展医疗卫生事业,致
力于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,更好地维护保障和增进
全民健康,走出条具有中国特色的医疗卫生发展道路。
二基层医疗机构发展状况及存在的问题
年,中央财政投资亿元人民币支持基层医疗机构建
设发展。采取多种形式加强基层卫生人才队伍建设,制定优惠政策,为
农村和社区培养培训引进卫生人才。建立全科医生制度,开展全科
医生规范化培养,安排基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训,
组织实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。实施万名医师支
援农村卫生工程,年,余家城市三级医院支援了个县
级医院,中西部地区城市二级以上医疗卫生机构每年支援多所乡镇
卫生院......”。
3、“.....
年,全国基层医疗卫生机构达到万个,包括社区卫生服务机构
万个乡镇卫生院万所村卫生室万个,床位万张,为方
便农民就医保障农民健康,发挥了积极的作用。随着我国工业化城市化进程和人口老龄化趋势的加快,居民生活
水平的不断提高,居民健康面临着传染病和慢性病的双重威胁,公众对
医疗卫生服务的需求日益提高。与此同时,卫生资源特别是优质资源短
缺分布不均衡的矛盾依然存在。特别是偏远地区农村卫生队伍面临着
吸引人才稳定人才与人才流失老化严重并存,农村卫生人员总量不
足,地区分布不均衡,越到西部少数民族地区和经济欠发达地区卫生
人力越缺乏,农村卫生人员待遇难以保障,生活条件较差,稳定优秀农
村卫生人员的任务尤其艰巨。
国家提出,到年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,
实现人人享有平等基本医疗卫生服务。为此,我国将继续深入推进改革,
全面发展医疗卫生事业......”。
4、“.....按照项目单位提供的设计范围和资料,采用近
似工程扩大指标和有关定额及相关价格进行编制。
建安工程按年四川省建设工程工程量清单计价定额进行
估算
建设单位管理费按照基本建设财务管理规定财建号
文件规定,计算比例控制在以内
可行性研究费依据国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收
费暂行规定的通知计价格号文件规定标准和方法,
按照市场调节价计算
工程勘察设计费工程监理费根据工程勘察设计收费标准
年修订本建设工程监理服务收费标准国家发改委建设
部关于印发建设工程监理相关服务收费管理规定的通知发改价格
号国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收
费行为等有关问题的通知号文件规定,总投资额在
万元以下的建设项目按市场调节价计算招标代理服务费按国家原发展计划委员会计价格号文
件规定的收费标准计算......”。
5、“.....
投资估算
项目计划总投资万元,其中建安工程投资万元,购置必要生
活设施万元,建设单位管理费勘察设计可研招投标及监理等工
程建设其他费用万元,预备费万元,详见表项目总投资估
算表。
表项目总投资估算表
金额单位万元
资金来源
序
号
工程或费用
名称
建设
工程
量
单
位
单位
价格
元
建筑
工程
费
安装
工程
费
其他
费用
设备
购置
估算
合计
占总投
资比例
工程费用
土建工程
装饰工程
公用工程及附属设施套
工程建设其他费用
勘察设计费
可研及项目论证费
建设单位管理费
工程监理费
招标代理服务费
工程保险费
劳动安全卫生评价费
场地准备及临时设施费
生活设施购置套
预备费
项目投资合计拟项目总投资万元......”。
6、“.....
地方投资资金万元。
资金使用和管理
项目资金设立专人专户管理,专款专用,严禁挤占和挪用。
该项目单位具体从以下六个方面来控制项目建设的资金
资金计划管理
每月由资金管理部门根据其它业务口的资金使用量报资金使用计划,
严格按计划进行资金管理,但制定计划时应考虑些灵活因素在内。
材料计划采购
工程材料根据工程量和进度有序购买,减少资金的积压。
减少工程返工
在加快施工进度的同时,施工工程要保质保量,减少因施工返工等原
因带来的工程成本增大,造成额外的资金支出。
控制非建设性支出
重点控制非建设性支出,确保建设资金需求。
严格管理项目施工单位
对施工单位需求的建设资金,按建设进度拨款。防止资金转移,给项
目建设带来资金压力。
严格资金审批程序
施工工程项目资金管理也应同实行成本管理相同的严格控制,大额资
金的使用采取制约措施,严禁个人说了算,严肃财经纪律......”。
7、“.....不得越权开支。
通过采取上述有效措施,保证项目资金的良性运作,确保资金使用行
为规范化程序化制度化。
第十四章社会评价
经济影响分析
本项目不产生直接的经济效益。项目实施完成后,其经济效益主要
为间接增加卫生院收入,体现在以下几个方面
通过改善医护人员的生活条件,充分调动医护人员的工作积极性,
全心全意为患者服务,良好的口碑将吸引更多数量的就医人员,从而间
接的增加卫生院的收入。项目的实施可为前来支援的专家学者提供完善的生活条件,通
过技术引进,有利于提高卫生院医疗技术水平,满足更多就医人员的需
要,从而间接的增加卫生院的收入。
社会影响分析
项目社会影响效果主要表现在社会环境方面社会经济方面生态
环境方面和自然资源方面的影响。本项目对生态环境方面和自然资源方
面的影响在第八章是作了详细说明......”。
8、“.....
表项目社会影响分析表
序号社会因素影响的范围程度可能出现的后果措施建议
对居民收入的影响有定影响身体健康,间接增加收入
对居民生活水平与生活质量的影响有定影响生活质量提高
对居民就业的影响有定影响身体健康,增进就业机率
对不同利益群体的影响无影响无
对脆弱群体的影响为当地伤残病人提供就医环境尽快恢复健康
对地区文化教育卫生的影响增加当地医疗卫生条件提高医疗卫生水平
对地区基础设施社会服务容量和城市化进程的影响占用供电给水资源增加当地能源消耗量合理平衡,采用光热,消除部分影响
对少数民族风俗习惯和宗教的影响无影响
互适性分析
不同利益群体对拟建项目的态度与参与程度。该工程是个简
单的医疗系统改扩建项目,能促进政府下属部门的运作效率,对地方经济的发展有定促进作用,社会效益显著。在进行可行性研究时对不同
利益群体的调查和分析表明,对该项目的建设都表示支持和积极参与......”。
9、“.....卫生院周转宿舍建项目是
项惠及民生的卫生事业,为此,县委县政府高度重视,在项目前期就
进行了专门调研摸底评估,并对项目进行了整体规划和布局。
地区文化状况对改扩建项目的适应性。项目建设区域的居民基
本都是土家族,其宗教信仰生活习惯基本相同,工程所在地区文化状
况没有不适应的地方。
会理县河口乡卫生院住院部工程将会产生良好的社会效益,与会理
县的经济和社会发展形成良性互动,相互促进,相互发展。
本项目的社会适应性分析结论详见表。
表项目对社会的适应性和可接受程度分析表
序号社会因素适应程度可能出现的问题措施建议
不同利益群体支持无
当地组织机构支持无
当地技术文化条件适应无
社会结论
该工程可在很大程度上改善卫生部门下属单位的业务和服务硬件
环境,对促进地区经济和社会发展。
第十五章风险分析
主要风险因素分析及对策
投资估算的风险
项目单位实施该项目......”。
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