1、“.....严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染。坚守岗位 尽职尽责认真做好值班记录。负责组织处理。到心中有数。 三值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导 请示报告，根据领导意见 四传染病人用过的敷料，器械均应按规定处理。排泄物 呕吐物必须经过净化消毒，传染病人用过的衣物被服应消毒 后再清洗，医院污水须经过消毒处理后才能排放......”。

2、“.....并要采取积极有效措施，妥善处理。部分内容简介部分内容简介 要到场检查，了解情况做到心中有数。 三值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导 请示报告，根据领导意见负责组织处理。 四总值班人员，按时认真做好交接班工作。坚守岗位 尽职尽责认真做好值班记录。 五值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时 发生问题，有权调动医院机动车辆......”。

3、“.....均由总值 班负责。 七每天交班前，清扫值班室内卫生认真做好室内物品交 接。 四消毒隔离制度 医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制 度，严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染。 二各科室均要有严格的消毒隔离制度，并应遵照执行， 科主任与护士长做好检查监督工作。 三门诊或普通病房发现法定传染病人或可疑病人应立即 上报，并要采取积极有效措施，妥善处理......”。

4、“.....器械均应按规定处理。排泄物 呕吐物必须经过净化消毒，传染病人用过的衣物被服应消毒 后再清洗，医院污水须经过消毒处理后才能排放。 五医务人员进行各种操作诊疗处臵前后均应流水洗 手，各部门必要时备有的消毒液浸泡手，每天由护士 负责更换消毒液。 六全院各科室污物，废物要用容器袋装好，分类进行统 准备器械包时，查对品名数量质量清洁度。 发器械包时，查对名称消毒日期。 收器械包时，查对数量质量清洁处理情况......”。

5、“.....查对科别床号姓名性别检查目的及部位。 诊断时，查对姓名编号临床诊断检查结果。 发报告时查对科别病房。 第二节医疗行政管理制度 行政会议制度 院长办公会议 院长办公会议由院长主持，医院领导医务科护理部院 办人力资源部企划营销部药械部门的负责人参加。根据 会议内容，可吸收有关人员参加 院长办公会议内容听取各职能部门的工作汇报，分析医院 建设和发展的形势......”。

6、“.....总结前阶段工作情况。贯彻落实集团的指示，研 讨医院发展的长远计划和医院医疗工作的改革措施。讨论和 研究机构改革及人员配备。对员工的奖惩及奖金分配。④讲评 职能科室的工作情况。研究医院经费的预算和开支计划。 其他需要解决的重大问题。 院长办公会的议事原则院长办公会要贯彻民主集中制原 则，研究时要充分发扬民主，重要问题需经到会人员充分发表 意见，重要决策要经过调查研究......”。

7、“.....集中多数人意见，当意见分歧较大时，可以在倾听有关 部门的意见后再议或请示集团领导决定。提交院长办公会讨 论的问题，职能科室必须作好充分准备，认真研究，并要提出 解决问题的措施和办法，经分管的领导同意后，于会议前两天 交院办，由院办主任汇总后送交院长。未列入议题的事项，会 上般不作临时动议。参加会议人员要按时到会，集中精力 研究工作，要严格执行保密纪律，不得随意泄露会议讨论内容 或会议决定的需要保密的事项......”。

8、“..... 对些重大决定必要时形成会议纪要下发有关部门执行。④对 会议决定的问题须明确主办部门和协办部门。院办协助院长了 解决议执行情况和催办有关事项，并把各部门执行情况及时向 院长汇报。 二院周会 院周会由院长或副院长主持，各职能科室负责人临床医技 科室负责人，护士长参加。传达上级指示和文件精神，通报院 办公会议决定，布臵工作协调关系。每周召开次，院办公 室负责记录并做好会前各项准备工作......”。

9、“.....主要内容为总结上月工作，包括 医疗质量，重危病人抢救治疗情况，管理制度落实情况，服务 态度以及科研工作情况，布臵下月任务，听取意见，解决问题， 般每月召开次。 四门诊例会 门诊例会由分管院长或门诊主任主持每月次，所有门诊科室 负责人参加。主要总结当月门诊工作，研究解决医疗质量服 务态度急危抢救门诊管理及卫生等有关问题。布臵下月任 务并协调门诊科室工作......”。