1、“.....会严重影响试验的结果或者结论小时以内有胸痛的病人和效益试验还显示,应用低分子肝素的治疗费用低于应用普通肝素。无须监测的优点使许多不具备监测条件的医院或者社区,也能使有适应症的病人接受充分的抗凝治疗,社会效益增大。延长用药时间无益素普通肝素价效比值和社会效益考虑到应用低分子肝素无须特殊设备无须监测可减少住院天数减少出血合并症等不良反应并有可能减少心脏事件的发生,因此低分子肝素并不定增加病人的费用负担。价效比值和社会和两试验是中性结果皮下应用的低分子肝素与监测的静脉肝素比较,在效果和安全性方面至少相当或好于普通肝素试验比较低分子肝两试验设计比较低分子肝素安慰剂急性冠状动脉疾病阿司匹林低分子肝素可明显减少主要心脏事件的发生低分子肝素与普通肝素的比较均显示皮下与静脉普通肝素比较......”。
2、“.....抗活性增强不易受血小板第因子灭活常规应用无须实验室监测肝素停用后的反弹现象阿司匹林肝素肝素阿司匹林安慰剂随访天数未发生事件的概率用,持续小时。药代动力学皮下注射后生物利用度生物利用度低分子肝素的优点蛋白结合灭活减少生物利用度提高半衰期延长抗凝活性具有可预测性皮下用药效果好对血的变化而改变药代动力学静脉和皮下注射抗活性的变化皮下注射小时达到最大抗作分级分离方法和确切的制造过程导致不同的分子量分布,未分解肝素作用机制示意图作用机理肝素抗因子和抗因子活性随着分子量钠脱氨基裂解亚硝酸钠抽取裂解肝素酶钠脱氨基裂解硝酸异戊酯,从猪或者牛组织中抽取的分子量和分级分离方法不抬高的低分子肝素的基础分级分离方法钠抽取裂解碱钙脱氨基裂解亚硝酸钠脱氨基裂解亚硝酸段不抬高的心肌梗死,不稳定性心绞痛非闭塞性血栓,血小板成分为主血流减少,或者间歇中断栓塞稳定破裂的斑块,维持冠状动脉呈开通状态抗栓抗缺血可“防患未然”......”。
3、“.....纤维蛋白成分为主血管性闭塞,血流持续中断尽早完全持续开通梗死相关动脉溶栓直接“亡羊补牢”......”。
4、“.....纤维蛋白成分为主血管性闭塞,血流持续中断尽早完全持续开通梗死相关动脉溶栓直接“亡羊补牢”,有定的不可挽救性段不抬高的心肌梗死,不稳定性心绞痛非闭塞性血栓,血小板成分为主血流减少,或者间歇中断栓塞稳定破裂的斑块,维持冠状动脉呈开通状态抗栓抗缺血可“防患未然”,具有可挽救性抬高的不抬高的低分子肝素的基础分级分离方法钠抽取裂解碱钙脱氨基裂解亚硝酸钠脱氨基裂解亚硝酸钠脱氨基裂解亚硝酸钠抽取裂解肝素酶钠脱氨基裂解硝酸异戊酯,从猪或者牛组织中抽取的分子量和分级分离方法分级分离方法和确切的制造过程导致不同的分子量分布......”。
5、“.....持续小时。药代动力学皮下注射后生物利用度生物利用度低分子肝素的优点蛋白结合灭活减少生物利用度提高半衰期延长抗凝活性具有可预测性皮下用药效果好对血小板的影响减小抗因子活性减低,抗活性增强不易受血小板第因子灭活常规应用无须实验室监测肝素停用后的反弹现象阿司匹林肝素肝素阿司匹林安慰剂随访天数未发生事件的概率肝素治疗停止肝素联用阿司匹林更为有效相关危险度汇总肝素联用阿司匹林更有利阿司匹林更有利相关危险度低分子肝素随机对照试验的小结低分子肝素与安慰剂的比较和两试验设计比较低分子肝素安慰剂急性冠状动脉疾病阿司匹林低分子肝素可明显减少主要心脏事件的发生低分子肝素与普通肝素的比较均显示皮下与静脉普通肝素比较,可明显减少主要心脏事件的发生和两试验是中性结果皮下应用的低分子肝素与监测的静脉肝素比较......”。
6、“.....因此低分子肝素并不定增加病人的费用负担。价效比值和社会效益试验还显示,应用低分子肝素的治疗费用低于应用普通肝素。无须监测的优点使许多不具备监测条件的医院或者社区,也能使有适应症的病人接受充分的抗凝治疗,社会效益增大。延长用药时间无益和试验都显示,与静脉普通肝素比较,延长应用低分子肝素不增加新的获益,反可增加大出血的发生率。和试验显示,与安慰剂比较,延长应用低分子肝素超过周是不合理的,不能带来额外的获益。高风险高获益几乎所有的试验都证实,高危病人获益最大。高危因素包括非波心肌梗死血清或心肌酶增高入选的小时以内有自发性心绞痛心电图段明显压低和心脏功能差的病人吸烟女性和体重指数大的病人效果欠佳。早期干预好于保守治疗试验显示,在低分子肝素基础上早期积极冠状动脉干预,可明显减少个月到年死亡或心肌梗死的发生,减少因心绞痛再次住院和以后再行冠状动脉干预的几率。冠状动脉成功干预后无须再使用低分子肝素......”。
7、“.....相应的抗因子活性比值是不样的,因此,效果和安全性可能存在定程度的差别,彼此的试验结果不能够相互替代是可以理解的。没有任何研究令人信服地探讨或证实以上差别,怎样和在多大程度上影响临床试验的结果。抗栓效果最主要取决于戊糖序列抗栓效果主要取决于戊糖序列。不同的抗因子比值不能够解释不同试验结果或制剂之间的差别,因为在些情况下可能要求抗因子活性强些,另些情况下可能要求抗因子活性强些。试验设计和病人构成的差别,会严重影响试验的结果或者结论小时以内有胸痛的病人和两试验入选病人的要求血合并症等不良反应并有可能减少心脏事件的发生,因此低分子肝素并不定增加病人的费用负担。价效比值和社会效益试验还显示,应用低分子肝素的治疗费用低于应用普通肝素。无须监测的优点使许多不具备监测条件的医院或者社区......”。
8、“.....社会效益增大。延长用药时间无益和试验都显示,与静脉普通肝素比较,延长应用低分子肝素不增加新的获益,反可增加大出血的发生率。和试验显示,与安慰剂比较,延长应用低分子肝素超过周是不合理的,不能带来额外的获益。高风险高获益几乎所有的试验都证实,高危病人获益最大。高危因素包括非波心肌梗死血清或心肌酶增高入选的小时以内有自发性心绞痛心电图段明显压低和心脏功能差的病人吸烟女性和体重指数大的病人效果欠佳。早期干预好于保守治疗试验显示,在低分子肝素基础上早期积极冠状动脉干预,可明显减少个月到年死亡或心肌梗死的发生,减少因心绞痛再次住院和以后再行冠状动脉干预的几率。冠状动脉成功干预后无须再使用低分子肝素。荟萃分析短期与普通肝素死亡心肌梗死下降长期与普通肝素死亡心肌梗死无明显差别对不同试验结果的分析和思考每种低分子肝素是不同的不同制剂的分子量和分子量范围不同,相应的抗因子活性比值是不样的,因此,效果和安全性可能存在定程度的差别......”。
9、“.....没有任何研究令人信服地探讨或证实以上差别,怎样和在多大程度上影响临床试验的结果。抗栓效果最主要取决于戊糖序列抗栓效果主要取决于戊糖序列。不同的抗因子比值不能够解释不同试验结果或制剂之间的差别,因为在些情况下可能要求抗因子活性强些,另些情况下可能要求抗因子活性强些。试验设计和病人构成的差别,会严重影响试验的结果或者结论小时以内有胸痛的病人和两试验入选病人的要求和两试验入选前的小时病人有典型胸痛发作必须有休息胸痛,时间分钟试验设计和病人构成的差别,会严重影响试验的结果或者结论在和试验,高危病人的构成也不同,非波心肌梗死分别占和。试验试验试验非波心肌梗死静脉普通肝素加阿司匹林的效果明显好于单纯阿司匹林,普通肝素的常规疗程应该是天。试验药和对照药的强度水平在不同的试验有明显的差别普通肝素低分子肝素常规试验日日日试验日日日试验日试验日试验药和对照药的强度水平在不同的试验有明显的差别不同试验普通肝素的用法按体重和不按体重和抗凝强度目标不同......”。
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