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TOP16专家课件肺血栓栓塞症的诊断与治疗.ppt文档免费在线阅读 TOP16专家课件肺血栓栓塞症的诊断与治疗.ppt文档免费在线阅读

格式:PPT 上传:2022-06-24 23:05:07

《TOP16专家课件肺血栓栓塞症的诊断与治疗.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....严重肝肾性主要征象血管内不规则充盈缺损血管树修剪征造影剂排空延迟间接征象造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟的影像学诊断下肢静脉超声对于有症状的近端,敏感性,特异性肢盈缺损完全闭塞“轨道征”即中心充盈缺损肺动脉纤细,腔内灌注减低,不均匀纵隔窗。间接征象“马赛克”征肺梗死灶肺动脉高压,心脏增大,右心功能不全肺动脉造影敏感性,特异危因素的病人应复查时间最好在急性肺栓塞后的三个月,这对以后评估复发有好处。螺旋电子束敏感性,特异性可显示肺血管和栓子对段以下检出率低直接征象部分充盈缺损附壁充可能正常或接近正常合计是否必需都做通气扫描扫描复查问题通气扫描本身并无诊断价值,但有利于对灌注扫描价值的判定,在胸片正常,无呼吸道病史等可免,特别是对临床低度怀疑者......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....准正常,高度可能,中度可能,低度可能。高度可能性肺扫描多段的灌注缺损并与通气不匹配正常肺扫描结合正常线胸片通常可以排除肺栓塞不能诊断性肺扫描需要进行进步检查通气灌注扫描结果的意义性结果对除外急性肺栓塞有价值,如临床高度怀疑,尽管二聚体正常,还应进行其它检查,对临床低度怀疑者,如血浆二聚体正常,则增加否定血栓栓塞的可能性。核素肺通气灌注扫描结果判读评价标蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物敏感性,特异性检测结果与检测方法有关,溶栓治疗过程中,升高疗效判断指标陈旧血栓,不升高新旧血栓判断观点阴心脏的肺栓塞,可直接观察到右心系统的血栓。超声心动图右心室壁局部运动幅度降低右心室和或右心房扩大室间隔左移和运动异常近端肺动脉扩张三尖瓣反流速度增快下腔静脉扩张血浆二聚体交联纤维病,如室间隔破裂夹层主动脉心包填塞等。对中央型肺动脉栓塞诊断有定价值......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....敏感性和特异性可达。主肺动脉或肺动脉分叉处可见栓子属少见情况。栓子来源于肺血管纹理变细稀疏或消失肺野局部浸润影以胸膜为基底的实变影隆起患侧膈肌抬高胸腔积液右下肺动脉干增宽或伴截断征肺动脉段膨隆右心室增大超声心动图排除威胁生命的其他疾增大,后两者正常是诊断肺栓塞的反指征。心电图ⅠⅢⅢ征波改变和段异常肺型波完全或不完全性右束支传导阻滞注意动态观察心电图的变化胸部线平片异常率约占。可组例证实者尚有大块肺栓塞结论正常不支持肺栓塞,但也不能完全除外肺栓塞。发现肺栓塞有低氧血症,低碳酸血症,月内动脉血气分析低氧血症低碳酸血症增大正常值为注意检查血气的时机对结果的影响肺血管床堵塞因素与纤溶的结果在份年随诊例尸检,例肺扫描,完全吸收占,部分吸收少量残余,持续未吸收。肺栓塞未经治疗者出现再发,而为致死性再发......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....周肉芽增生,坏死吸收继而纤维化肺栓塞的吸收即机械因缩期喷射性杂音三尖瓣返流性杂音右心室奔马律颈静脉怒张和肝颈返流征肝大下肢水肿深静脉血栓的相应体征肺栓塞的转归肺梗塞区出血水肿坏死,周肉芽增生,坏死吸收继而纤维化肺栓塞的吸收即机械因素与纤溶的结果在份年随诊例尸检,例肺扫描,完全吸收占,部分吸收少量残余,持续未吸收。肺栓塞未经治疗者出现再发,而为致死性再发。肺栓塞的吸收时间作者吸收时间周内周周月内动脉血气分析低氧血症低碳酸血症增大正常值为注意检查血气的时机对结果的影响肺血管床堵塞可组例证实者尚有大块肺栓塞结论正常不支持肺栓塞,但也不能完全除外肺栓塞。发现肺栓塞有低氧血症,低碳酸血症,增大,后两者正常是诊断肺栓塞的反指征。心电图ⅠⅢⅢ征波改变和段异常肺型波完全或不完全性右束支传导阻滞注意动态观察心电图的变化胸部线平片异常率约占......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....如室间隔破裂夹层主动脉心包填塞等。对中央型肺动脉栓塞诊断有定价值,经食道超声可探察到主肺动脉和左右肺动脉,敏感性和特异性可达。主肺动脉或肺动脉分叉处可见栓子属少见情况。栓子来源于心脏的肺栓塞,可直接观察到右心系统的血栓。超声心动图右心室壁局部运动幅度降低右心室和或右心房扩大室间隔左移和运动异常近端肺动脉扩张三尖瓣反流速度增快下腔静脉扩张血浆二聚体交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物敏感性,特异性检测结果与检测方法有关,溶栓治疗过程中,升高疗效判断指标陈旧血栓,不升高新旧血栓判断观点阴性结果对除外急性肺栓塞有价值,如临床高度怀疑,尽管二聚体正常,还应进行其它检查,对临床低度怀疑者,如血浆二聚体正常,则增加否定血栓栓塞的可能性。核素肺通气灌注扫描结果判读评价标准正常,高度可能,中度可能,低度可能......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....正常高度可能性不能诊断性肺扫描与肺血管造影的关系扫描分类肺动脉造影例数确诊阳性率高度可能中度可能低度可能正常或接近正常合计是否必需都做通气扫描扫描复查问题通气扫描本身并无诊断价值,但有利于对灌注扫描价值的判定,在胸片正常,无呼吸道病史等可免,特别是对临床低度怀疑者。对有复发高危因素的病人应复查时间最好在急性肺栓塞后的三个月,这对以后评估复发有好处。螺旋电子束敏感性,特异性可显示肺血管和栓子对段以下检出率低直接征象部分充盈缺损附壁充盈缺损完全闭塞“轨道征”即中心充盈缺损肺动脉纤细,腔内灌注减低,不均匀纵隔窗。间接征象“马赛克”征肺梗死灶肺动脉高压,心脏增大,右心功能不全肺动脉造影敏感性......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....局部低灌注,静脉回流延迟的影像学诊断下肢静脉超声对于有症状的近端,敏感性,特异性肢体阻抗容积图北美普遍应用,国内较少使用下肢静脉造影诊断的金标准,适用于无创检查不血液动力学和气体交换迅速改善清除静脉血栓,减少复发可防止肺动脉高压的发生减少或消除血栓负荷,减少不良体液反应对肺血管和气道的作用。适应证大面积及次大面积无肺动脉高压的小块肺栓塞,溶栓风险大于获益。溶栓时机掌握天与天的溶栓效果样,时间窗扩展到天,但溶栓在诊断成立后应尽早进行。溶栓并发症出血溶栓禁忌症绝对禁忌活动性内出血,近期自发性颅内出血相对禁忌周内的大手术分娩器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺个月内的神经外科或眼科手术个月内的缺血性中风天内的胃肠道出血,天内的严重创伤难于控制的重度高血压近期曾进行心肺复苏血小板计数低于万妊娠细菌性心内膜炎,严重肝肾功能不全出血性疾病糖尿病出血性视网膜病变溶栓治疗药物尿激酶链激酶溶栓方案,静推......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....万静滴静滴监测监测或倍正常值时,使用肝素。抗凝治疗目的防止血栓再形成和复发药物普通肝素,低分子肝素,华法林治疗时机临床疑诊时开始使用禁忌症活动性出血凝血功能障碍血小板减少未控制的严重高血压肝素的应用方法负荷量或静注维持量剂量调整根据进行目标达到并维持倍正常值副作用血小板减少症,注意复查血小板以结果调整肝素剂量的方法初始剂量及调整剂量下次监测时间治疗前基础静推,静滴停药,减静滴与作用与并发出血比较例数复发或发生出血常用低分子肝素商品名平均分子量抗Ⅱ半衰期肝素达肝素钠那屈肝素钠依诺肝素钠舍托肝素钠亨扎肝素钠瑞肝素钠华法林使用时机肝素应用后第天内开始口初始剂量治疗目标达监测方法达治疗水平前,每日测后周每周测次,以后每周测次长期治疗者,每周测次。抗凝时间个月副作用出血介入治疗导管吸栓碎栓术抽吸式取栓导管手动搅拌式碎栓导管机械旋转式碎栓导管肺动脉内激光碎栓术尚未应用于临床指征具血液动力学障碍的急性大块肺栓塞......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....肺动脉内支架安置术腔静脉滤网安置术目的阻止脱落的血栓上行,防止发生。指征抗凝治疗禁忌或复发者复发可能致命者。注意放置滤器预防的初期好处,被复发性深静脉血栓增加所抵销。仅根据有持续倾向,不是放置滤网的适应症。放置滤器与否的并发症有无腔静脉滤器有无肺栓塞天复发性年,强调不加选择地应用滤器合并高的并发症和病死率,放滤器必需要有严格指征例安置滤器的并发症并发症立即与技术有关位置不当血肿感染空气栓塞与技术无关下肢水肿静脉坏死致死性肺栓塞晚期血栓形成移位静脉淤积后遗症临床诊治路径病史采集肺栓塞及梗塞症候群肺动脉高压及右心功能不全症候群低心排症候群深静脉血栓症候群是否存在下列情况活动性内出血,近期自发性颅内出周内的大手术分娩器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺个月内的神经外科或眼科手术个月内的缺血性中风天内的胃肠道出血,天内的严重创伤难于控制的重度高血压近期曾进行心肺复苏血小板计数低于万妊娠细菌性心内膜炎......”

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