1、“.....可以不施行其他情况下的腋窝处理同宏转移患者。细胞簇个细胞。单个细胞或最大径的小细胞簇单张组织切片不连续或接近连续的细胞簇个细胞，淋巴结不同纵横切片或不同组织块不能累计计数转移灶类型判定标准预后意义及临床处理•个以上肿瘤病灶其他阳性的转移淋巴结至少微转移仅有的淋巴结不作为分期阳性淋巴结，但应另外记录为。微转移肿瘤病灶最大径但，或单张组织切片不连续或接近连续的后意义及临床处理•转移灶类型判定标准乳腺癌分期转移灶的位臵不影响微转移孤立肿瘤细胞,或宏转移的诊断宏转移淋巴结内存在免疫组化染色不具备开展连续切片的医疗单位至少将沿长轴分为两个组织块，每块切个层面染色病理检测的术中诊断术中分子诊断人投票同意反对弃权转移灶类型判定标准预印片细胞学作为术中诊断的检测方法。任阳性,均进行。有条件的单位可采用经批准的术中分子诊断技术•的术后诊断金标准是逐层切片病理检测沿长轴切分成厚块联合或不联合有淋巴结•应用蓝染料和或核素法检出后应对腋窝区进行触诊......”。

2、“.....均应先于乳房手术术中的确定依示踪剂不同而异•染料法要求检出所有蓝染淋巴管进入的第个蓝染淋巴结•核素法的阈值是超过淋巴结最高计数以上的所意反对弃权蓝染料触诊法人投票•同意反对弃权核素触诊法人投票•同意反对弃权首选何种示踪技术人投票•操作规范•术中确认和核素标记物，推荐首选联合使用蓝染料和核素示踪剂，可以使的提高成功率降低假阴性率。经过严格的学习曲线和熟练操作后，可以单用蓝染料或核素示踪剂......”。

3、“.....建议替代前，应完成例以上后直接行，使的成功率达到假阴性率低于。•知情同意同意反对弃权并发症显著降低阴性患者替代腋窝复发率低开展的必要条件•多学科协作•需要外科影像科核医学科病理科的多学科的团队协作•学习曲线•开展替代的医疗单床指南乳腺癌新辅助化疗临床指南乳腺导管原位癌治疗指南乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南•乳腺癌前哨淋巴结活检是项腋窝准确分期的微创活检技术准确确定腋淋巴结状况替代腋淋巴结清扫术半年次年以上至少每年次•每年次双侧乳房线检查及超声检查•全乳切除是保乳术后局部复发的标准补救方式重点解读浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南乳腺癌术后辅助全身治疗临,复发的监测和处理•临床体检术后年内，每月次年内至少每半,复发的监测和处理•临床体检术后年内......”。

4、“.....建议替代前，应完成例以上后直接行，使的成功率达到假阴性率低于......”。

5、“.....推荐首选联合使用蓝染料和核素示踪剂，可以使的提高成功率降低假阴性率。经过严格的学习曲线和熟练操作后，可以单用蓝染料或核素示踪剂。示踪技术蓝染料核素触诊法人投票•同意反对弃权蓝染料触诊法人投票•同意反对弃权核素触诊法人投票•同意反对弃权首选何种示踪技术人投票•操作规范•术中确认与检出无论是乳房切除手术还是保乳手术，均应先于乳房手术术中的确定依示踪剂不同而异•染料法要求检出所有蓝染淋巴管进入的第个蓝染淋巴结•核素法的阈值是超过淋巴结最高计数以上的所有淋巴结•应用蓝染料和或核素法检出后应对腋窝区进行触诊，触诊发现的肿大质硬淋巴结也应作为单独送检的病理组织学细胞学和分子生物学诊断•的术中诊断推荐使用冰冻快速病理组织学和印片细胞学作为术中诊断的检测方法。任阳性,均进行......”。

6、“.....每块切个层面染色病理检测的术中诊断术中分子诊断人投票同意反对弃权转移灶类型判定标准预后意义及临床处理•转移灶类型判定标准乳腺癌分期转移灶的位臵不影响微转移孤立肿瘤细胞,或宏转移的诊断宏转移淋巴结内存在个以上肿瘤病灶其他阳性的转移淋巴结至少微转移仅有的淋巴结不作为分期阳性淋巴结，但应另外记录为。微转移肿瘤病灶最大径但，或单张组织切片不连续或接近连续的细胞簇个细胞。单个细胞或最大径的小细胞簇单张组织切片不连续或接近连续的细胞簇个细胞，淋巴结不同纵横切片或不同组织块不能累计计数转移灶类型判定标准预后意义及临床处理•不同转移类型的预后意义及腋窝处理阴性不需进行腋窝处理宏转移是标准治疗微转移单个微转移患者接受保乳治疗时，可以不施行其他情况下的腋窝处理同宏转移患者。目前认为对患者预后有不良影响，与微转移患者样可以自辅助全身治疗获益，但腋窝复发率并无显著升高，不推荐常规施行......”。

7、“.....且分级级且瘤周脉管未见肿瘤侵犯且和或表达且基因没有过度表达或扩增且年龄岁中度以下条至少具备条标本中病灶大小，或分级级或有瘤周脉管肿瘤侵犯或和缺失或基因过度表达或扩增或年龄岁个阳性未见过度表达和扩增且和或表达高度过度表达或扩增或和缺失个阳性乳腺癌术后全身辅助治疗的选择治疗方法的选择指证说明内分泌治疗肿瘤细胞的染色但可能是个假象抗治疗第三代芳香化酶抑制剂•所有绝经后和或阳性的患者可推荐开始就应用年治疗年后再转用年满年之后继续应用年•何者更好•旦使用种第三代芳香化酶抑制剂，如果无特殊原因，不推荐换用其它第三代芳香化酶抑制剂......”。

8、“.....了解子宫内膜厚度•卵巢去势对有禁忌者高度风险组且化疗后未导致闭经的患者可与联合,也可与联合应用辅助治疗针对辅助应用,紫杉类化疗联合赫赛汀•和联合分析常规化疗序贯赫赛汀•试验中位随访年适应证•基因过表达免疫组化法，或荧光原位杂交法阳性，或者色素原位杂交法阳性的患者需要进步或明确,乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗•适应证原发肿瘤大于厘米时，推荐使用曲妥珠单抗原发肿瘤在大于厘米但小于厘米时，可考虑使用。原版新版乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗•治疗方案和注意事项•曲妥珠单抗首剂每周方案，或首剂每周方案。目前暂推荐的治疗时间为年，可与化疗同时使用或化疗后序贯使用。•首次治疗后观察。原版新版强调了和化疗的使用顺序......”。

9、“.....观察或对症处理重点解读浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南乳腺癌新辅助化疗临床指南乳腺导管原位癌治疗指南新辅助化疗,•使不可手术者可手术•使不可保乳者可保乳适宜人群•临床期乳腺癌患者达到可手术或可保乳的目的•期意义无提高生存率的证据有延误手术时机之虞•对隐匿性乳腺癌行新辅助化疗是可行的禁忌证•未经组织病理学确诊的浸润性乳腺癌推荐得到等免疫组化指标不推荐将细胞学作为病理诊断标准治疗前评估•基线体检测量乳腺原发灶和腋窝淋巴结的最长径多个乳房原发肿块时取最长径之和•基线影像学评估乳房超声乳腺线或下肿瘤的最长径•乳腺原发灶必须行空芯针活检明确组织学诊断•区域淋巴结转移可采用细胞学诊断化疗方案的选择•追求高缓解率的意义•尚无标准的优势性方案，可参考辅助化疗方案•引入新方案，如疗效评估•化疗第个周期的最后天......”。