1、“.....四诊断超声是主要途径尿妊娠试验后穹隆穿刺不凝血腹痛及停经多发生在周。面色苍白脉速血压异位妊娠分异位妊娠是妇产科常见急腹症之。妊娠分三期•早期妊娠起至周末•中期至周末•晚期周及以后异位妊娠病因•炎症•发育异常•输尿管术后•盆腔子宫内膜异位症•孕卵游走。声提示宫内未见明显孕囊声像宫右侧混合性包块,考虑宫外孕陈旧性请结合临床宫左侧长条形液暗考虑输卵管积水盆腔积液异位妊娠邵阳医专影像教研室李志刚异位妊娠受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠孕囊声像,宫颈厚约,子宫直肠陷窝可探及液暗约,于宫右侧子上方探及大小约的混合性包块,边尚清,形态尚规则,内回声欠均质宫左侧探及深约的长条形液暗腹腔内见探及液暗深约,双子宫声像超,右下腹疼痛自测盆腔内扫查探及二个子宫声像,纵切面扫查子宫前位,大小约,下方大小约,横切面扫查呈蝶形状,可见二个宫内膜,居中......”。

2、“.....内部未见明显。而早孕的妊娠囊多位于子宫体腔偏后壁或前壁，呈圆形或椭圆形，囊壁较厚，并可见由包蜕膜和壁蜕膜构成的“双环征”附件炎性肿物卵巢肿物扭转急性盆腔炎等下腹痛发热白细胞高病列阳雨欣•患者停经余天阴性超声仅见腹腔内有游离液体，子宫大小正常，宫腔大小正常，宫腔内无特殊变化，附件区很少见到囊性包块。假妊娠囊位于子宫腔中央，呈裂隙状或梭形无回声，“囊壁”是分离的子宫蜕膜，无绒毛膜回声，呈较薄的单层别诊断•与黄体破裂鉴别•与宫内假妊娠囊鉴别•与盆腔其它肿块和积液鉴别患者无闭经史，无早孕反应，尿为阴性。应密切结合病史体征和其它检查做出诊断。黄体破裂多发生在月经周期的后期，无闭经史，尿，形态欠规则，回声不均匀。•宫外孕流产型•陈旧性宫外孕腹腔盆腔积液•少量出血于子宫直肠陷窝两侧髂窝显示无回声区。•急性大出血时腹腔盆腔内均可见游离无回声区。子宫和肠管等结构飘浮在其中。二鉴胚胎及胎心搏动。可见心搏动即可确诊异位妊娠，但显示率低于，显示周围血流较丰富，为低阻血流信号......”。

3、“.....形成混合性肿块，内有血块胚胎组织游离血输卵管和卵巢等。超声显示肿块边界不清楚形态致。•子宫旁或附件区肿块此为异位妊娠的重要征象。未破“甜圈圈”样已破混合性包块分型胚胎型包块型妊娠时间短未流产破裂。附件区见完整无回声囊，囊壁较厚，囊腔大小般在左右，有时囊内可见胚胎组织游离血输卵管和卵巢等。超声显示肿块边界不清楚，形态欠规则，回声不均匀。•宫外孕流产型•陈旧性宫外孕腹无回声区结构，称“假孕囊”，假孕囊位于宫腔中央，周围是子宫内膜，呈单环状，其形态可与宫腔无回声囊，囊壁较厚，囊腔大小般在左右，有时囊内可见胚胎及胎心搏动。可见心搏动即可确诊异位妊娠，但显示率低于，显示周围血流较丰富，为低阻血流信号。已破裂或流产，形成混合性肿块，内有血块囊位于宫腔中央，周围是子宫内膜，呈单环状，其形态可与宫腔形态致。•子宫旁或附件区肿块此为异位妊娠的重要征象。未破“甜圈圈”样已破混合性包块分型胚胎型包块型妊娠时间短未流产破裂。附件区见完整膜增厚假孕囊，宫腔积血子宫轻度增大......”。

4、“.....子宫体腔内无妊娠囊回声，子宫粘膜增厚，回声增强，纵断面上内膜厚度多在以上。部分患者宫腔内可见梭形无回声区结构，称“假孕囊”，假孕陈旧性宫外孕无症状流产型超声检查•检查方法及注意事项体位仰卧位经腹阴超膀胱适度充盈速尿可置导管，注入温热生理盐水切面纵切及横切检查防漏诊声像图表现•子宫增大宫腔空虚内因周围肌层较厚，故破裂较迟，约在妊娠个月发生因间质部血偿丰富，古破裂后出血甚多，往往在较短时间内发生致命性腹腔出血。输卵管妊娠的不同转归分型流产型破裂型继发腹腔妊娠陈因周围肌层较厚，故破裂较迟，约在妊娠个月发生因间质部血偿丰富，古破裂后出血甚多，往往在较短时间内发生致命性腹腔出血。输卵管妊娠的不同转归分型流产型破裂型继发腹腔妊娠陈旧性宫外孕无症状流产型超声检查•检查方法及注意事项体位仰卧位经腹阴超膀胱适度充盈速尿可置导管，注入温热生理盐水切面纵切及横切检查防漏诊声像图表现•子宫增大宫腔空虚内膜增厚假孕囊，宫腔积血子宫轻度增大，大于正常妊娠同等月份大小......”。

5、“.....子宫粘膜增厚，回声增强，纵断面上内膜厚度多在以上。部分患者宫腔内可见梭形无回声区结构，称“假孕囊”，假孕囊位于宫腔中央，周围是子宫内膜，呈单环状，其形态可与宫腔形态致。•子宫旁或附件区肿块此为异位妊娠的重要征象。未破“甜圈圈”样已破混合性包块分型胚胎型包块型妊娠时间短未流产破裂。附件区见完整无回声囊，囊壁较厚，囊腔大小般在左右，有时囊内可见胚胎及胎心搏动。可见心搏动即可确诊异位妊娠，但显示率低于，显示周围血流较丰富，为低阻血流信号。已破裂或流产，形成混合性肿块，内有血块胚胎组织游离血输卵管和卵巢等。超声显示肿块边界不清楚，形态欠规则，回声不均匀。•宫外孕流产型•陈旧性宫外孕腹无回声区结构，称“假孕囊”，假孕囊位于宫腔中央，周围是子宫内膜，呈单环状，其形态可与宫腔形态致。•子宫旁或附件区肿块此为异位妊娠的重要征象。未破“甜圈圈”样已破混合性包块分型胚胎型包块型妊娠时间短未流产破裂。附件区见完整无回声囊，囊壁较厚，囊腔大小般在左右......”。

6、“.....可见心搏动即可确诊异位妊娠，但显示率低于，显示周围血流较丰富，为低阻血流信号。已破裂或流产，形成混合性肿块，内有血块胚胎组织游离血输卵管和卵巢等。超声显示肿块边界不清楚，形态欠规则，回声不均匀。•宫外孕流产型•陈旧性宫外孕腹腔盆腔积液•少量出血于子宫直肠陷窝两侧髂窝显示无回声区。•急性大出血时腹腔盆腔内均可见游离无回声区。子宫和肠管等结构飘浮在其中。二鉴别诊断•与黄体破裂鉴别•与宫内假妊娠囊鉴别•与盆腔其它肿块和积液鉴别患者无闭经史，无早孕反应，尿为阴性。应密切结合病史体征和其它检查做出诊断。黄体破裂多发生在月经周期的后期，无闭经史，尿阴性超声仅见腹腔内有游离液体，子宫大小正常，宫腔大小正常，宫腔内无特殊变化，附件区很少见到囊性包块。假妊娠囊位于子宫腔中央，呈裂隙状或梭形无回声，“囊壁”是分离的子宫蜕膜，无绒毛膜回声，呈较薄的单层。而早孕的妊娠囊多位于子宫体腔偏后壁或前壁，呈圆形或椭圆形，囊壁较厚......”。

7、“.....右下腹疼痛自测盆腔内扫查探及二个子宫声像,纵切面扫查子宫前位,大小约,下方大小约,横切面扫查呈蝶形状,可见二个宫内膜,居中,厚约,内部未见明显孕囊声像,宫颈厚约,子宫直肠陷窝可探及液暗约,于宫右侧子上方探及大小约的混合性包块,边尚清,形态尚规则,内回声欠均质宫左侧探及深约的长条形液暗腹腔内见探及液暗深约,双子宫声像超声提示宫内未见明显孕囊声像宫右侧混合性包块,考虑宫外孕陈旧性请结合临床宫左侧长条形液暗考虑输卵管积水盆腔积液异位妊娠邵阳医专影像教研室李志刚异位妊娠受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠异位妊娠是妇产科常见急腹症之。妊娠分三期•早期妊娠起至周末•中期至周末•晚期周及以后异位妊娠病因•炎症•发育异常•输尿管术后•盆腔子宫内膜异位症•孕卵游走。三临床表现停经腹痛阴道流血晕厥与休克大量内出血及剧烈疼痛所致。四诊断超声是主要途径尿妊娠试验后穹隆穿刺不凝血腹痛及停经多发生在周......”。

8、“.....占以流产多见，般发生在妊娠第周。峡部占因官腔狭小，多发生破裂，而且时间较早，多在周发现体征。伞端占间质部很少见，占后果严重，结局几乎都是破裂因周围肌层较厚，故破裂较迟，约在妊娠个月发生因间质部血偿丰富，古破裂后出血甚多，往往在较短时间内发生致命性腹腔出血。输卵管妊娠的不同转归分型流产型破裂型继发腹腔妊娠陈旧性宫外孕无症状流产型超声检查•检查方法及注意事项体位仰卧位经腹阴超膀胱适度充盈速尿可置导管，注入温热生理盐水切面纵切及横切检查防漏诊声像图表现•子宫增大宫腔空虚内膜增厚假孕囊，宫腔积血子宫轻度增大，大于正常妊娠同等月份大小，子宫体腔内无妊娠囊回声，子宫粘膜增厚，回声增强......”。

9、“.....部分患者宫腔内可见梭形无回声区结构，称“假孕囊”，假孕囊位于宫腔中央，周围是子宫内膜，呈单环状，其形态可与宫腔形态致。•子宫旁或附件区肿块此为异位妊娠的重要征象。未破“甜圈圈”样已破混合性包块分型胚胎型包块型妊娠时间短未流产破裂。附件区见完整无回声囊，囊壁较厚，囊腔大小般在陈旧性宫外孕无症状流产型超声检查•检查方法及注意事项体位仰卧位经腹阴超膀胱适度充盈速尿可置导管，注入温热生理盐水切面纵切及横切检查防漏诊声像图表现•子宫增大宫腔空虚内囊位于宫腔中央，周围是子宫内膜，呈单环状，其形态可与宫腔形态致。•子宫旁或附件区肿块此为异位妊娠的重要征象。未破“甜圈圈”样已破混合性包块分型胚胎型包块型妊娠时间短未流产破裂。附件区见完整胚胎组织游离血输卵管和卵巢等。超声显示肿块边界不清楚，形态欠规则，回声不均匀。•宫外孕流产型•陈旧性宫外孕腹无回声区结构，称“假孕囊”，假孕囊位于宫腔中央，周围是子宫内膜，呈单环状，其形态可与宫腔胚胎及胎心搏动......”。