1、“.....用保存于冰箱中的受血者与供血者血样新采集的受血者血样血袋中血样，重测血型血型不规则抗体筛选及交叉配血试验请术前自身贮血由输血科血库负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。亲友互相献疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意备案，并记入病历。临床用血管理输血申信息血型临床诊断输血指征和目的的审核输血科血库应对血标本进行标识标本量标本质量如溶血乳糜等方面审核。决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播写，经由主治医师以上主管医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科血库备血......”。

2、“.....输血告知程序包括输血告知程序目的输血方式的选择输血品种风险患者或受委托人是否同意等。临床输血申请单应由经治医师逐项填免浪费，杜绝不必要的输血。临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证凡患者血红蛋白低于和血球压积低于的属输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身储血自体输血除外。医疗机构不得使用原料血浆，除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。血液资源必须加以保护合理应用，避包括血液入出库检查规程血液质量检查规程临床输血检测操作规程各项输血诊疗活动的操作规程试剂配制操作规程仪器使用操作规程岗位职责有各级各类工作人员岗位职责。临床用血管理总则医疗机构临毒管理制度......”。

3、“.....操作规程建立健全各项业务工作技术操作规程。至少，实施步骤和具体措施以及年度工作总结。工作制度至少包括人员培训和技术考核制度检验记录和核对制度血液保存发血临床输血和血液报废制度输血后感染的登记报告制度试剂的认购入库和领用制度消医师和护理记录手术输血的麻醉记录手术记录和护理记录输血不良反应记录包括输血不良反应发生时间反应种类临床症状和体征处理措施与转归等。规划计划和总结有长期中短期发展规划，年度工作计划血不良反应调查与追踪等临床输血病历记录包括患者输血治疗前评估输血目的输血性质输血种类数量，输血治疗过程记录，输血疗效评价及有无不良反应等记录输血治疗过程记录包括住院或门诊输血治疗的输血具有可追朔性输血科血库记录包括血液出入库，储存发放输血申请标本接收标本储存标本处理仪器和试剂及耗材使用情况校准室内质控室间质评相容性检测报告发放自身输血统计和输血统计质量控制和输血不良反应调查与追踪等管理模块......”。

4、“.....记录管理建立和实施记录管理程序，记录包括输血科血库记录和临床输血病历记录，使临床规定妥善处理医疗废物。输血信息管理输血科血库必须应用计算机信息管理系统并对其进行确认，以保证其符合预期使用要求。信息管理系统包括血液出入库储存发放输血申请标本接收相容性检测自身输处理职业暴露的登记监控和报告以及培训记录。规定消毒与清洁的区域设备和物品及其消毒清洁方法和频次，保持工作区域符合国家相应要求。应按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法相关和检测报告发出的整个过程。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程，有生物防护级别配备的安全设备和个人防护用品，保证员工能够正确使用。建立和实施职业暴露的预防与控制程序，包括职业暴露的预防和处和检测报告发出的整个过程。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程，有生物防护级别配备的安全设备和个人防护用品，保证员工能够正确使用。建立和实施职业暴露的预防与控制程序......”。

5、“.....规定消毒与清洁的区域设备和物品及其消毒清洁方法和频次，保持工作区域符合国家相应要求。应按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法相关规定妥善处理医疗废物。输血信息管理输血科血库必须应用计算机信息管理系统并对其进行确认，以保证其符合预期使用要求。信息管理系统包括血液出入库储存发放输血申请标本接收相容性检测自身输血统计质量控制和输血不良反应调查与追踪等管理模块。建立输血信息管理系统瘫痪时应急预案和突发事件时的处理方案。记录管理建立和实施记录管理程序，记录包括输血科血库记录和临床输血病历记录，使临床输血具有可追朔性输血科血库记录包括血液出入库，储存发放输血申请标本接收标本储存标本处理仪器和试剂及耗材使用情况校准室内质控室间质评相容性检测报告发放自身输血统计和输血不良反应调查与追踪等临床输血病历记录包括患者输血治疗前评估输血目的输血性质输血种类数量，输血治疗过程记录......”。

6、“.....规划计划和总结有长期中短期发展规划，年度工作计划，实施步骤和具体措施以及年度工作总结。工作制度至少包括人员培训和技术考核制度检验记录和核对制度血液保存发血临床输血和血液报废制度输血后感染的登记报告制度试剂的认购入库和领用制度消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度仪器设备认购验收使用管理保养维修和报废制度计量管理制度输血前检查制度输血不良反应登记及回报制度。操作规程建立健全各项业务工作技术操作规程。至少包括血液入出库检查规程血液质量检查规程临床输血检测操作规程各项输血诊疗活动的操作规程试剂配制操作规程仪器使用操作规程岗位职责有各级各类工作人员岗位职责。临床用血管理总则医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身储血自体输血除外......”。

7、“.....除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。血液资源必须加以保护合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证凡患者血红蛋白低于和血球压积低于的属输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。临床用血管理输血申请建立和实施输血告知程序及输血申请的审核程序。输血告知程序包括输血告知程序目的输血方式的选择输血品种风险患者或受委托人是否同意等。临床输血申请单应由经治医师逐项填写，经由主治医师以上主管医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科血库备血。输血申请审核程序包括对临床输血申请单和血标本的审核输血科血库应对临床输血申请单进行受血者个人信息血型临床诊断输血指征和目的的审核输血科血库应对血标本进行标识标本量标本质量如溶血乳糜等方面审核。决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意......”。

8、“.....输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意备案，并记入病历。临床用血管理输血申请术前自身贮血由输血科血库负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科血库填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点室无偿献血，由血站进行血液的初复检，并负责调配合格血液。患者治疗性血液成分去除血浆置换等，由经治医师申请，输血科血库或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科血库和经治医师负责患者治疗过程和监护。对于阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血同型输血或配合型输血。新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科血库人员共同实施。临床用血管理受血者血样采集与送检确定输血后......”。

9、“.....当面核对患血建立和实施血液输注和护理监护管理程序。包括医护人员输注核对和血液输注过程管理输血严重危害监控管理输血后管理等相关内容。医护人员输血前管理包括核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。血液输注过程管理包括输血器的选择输血速度时限药物禁忌加温加压静脉通道和受血者监护等。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名性别年龄病案号门急诊病室床号血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。输血前后用静脉滴注生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下袋血继续输注。临床用血管理输血输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理减慢或停止输血......”。