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TOP15学士后中医学系见习医师 刘于莹.ppt文档免费在线阅读 TOP15学士后中医学系见习医师 刘于莹.ppt文档免费在线阅读

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《TOP15学士后中医学系见习医师 刘于莹.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....治癒例,有效例,無效例對照組例中治癒例,有效例狀評分分上表顯示,患者服用婦更湯或更年安個月和個月後,更年期綜合征中醫症狀評分降低,表明兩藥均有改善更年期綜合征患者潮熱面紅自汗盜汗心煩不寧失眠多夢頭暈耳鳴腰膝酸軟手足心熱等藥均有改善更年期綜合征症狀的作用,其中婦更湯組作用更為明顯,且與對照組比較差異有統計學意義。組別例數給藥前個月個月干預組對照組結果中醫症狀評分見下表更年期綜合征中醫症無變化,與升高或無變化。結果更年期綜合征症狀評分見下表分上表顯示,患者服用婦更湯或更年安個月和個月後,更年期綜合征症狀評分明顯降低,表明兩的症狀評分之比大於,升高,及下降好轉治療前後的症狀評分差值與治療的症狀評分之比在之間,及無明顯下降無效治療前後的症狀評分差值與治療前的症狀評分之比小於,下降或治癒,治療後潮熱評分降低為臨床有效,治療後潮熱評分不變或增加為臨床無效。療效評定顯效治療前後的症狀評分差值與治療前的症狀評分之比等於......”

2、“.....及下降有效治療前後的症狀評分差值與治療前村醫藥雜誌年月第卷第期分乘以症狀指數。中醫症狀評分潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱。每種症狀程度分為分。總分為分。潮熱評分治療後潮熱完全消失評分為臨床氣寧心安神緩解自律神經失調引發的各種不適補腎為本溫補腎陽或滋養腎陰延緩老化疏肝理氣,補腎填精,調和營衛使陰平陽秘。用藥須柔潤,不宜剛燥。期刊自擬婦更湯治療更年期綜合征療效觀察中國鄉力。腎陰陽兩虛腎陰陽不足之現象錯雜並見,月經前後不定,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,畏寒怕冷,時而烘熱汗出,舌淡苔白,脈沉細。陰虛肝鬱煩躁易怒,脇痛口苦,潮熱盜汗,面紅頭脹,甚或情志異常。治則舒肝為標疏肝理前後不定期或量少或閉經,經色鮮紅,舌紅少苔,脈細數。腎陽虛損精神萎靡,腰膝痠軟,面目肢體浮腫,下肢尤甚,形寒肢冷,納呆腹脹,大便稀溏,月經量多色淡,崩漏或閉經,夜頻尿或尿失禁,舌淡胖,苔薄白,脈沉細無肝氣鬱結,出現發熱汗少心煩易怒失眠神疲乏力等心肝火旺症狀......”

3、“.....失眠多夢,潮熱盜汗,五心煩熱,面紅顴赤,腰膝痠軟,或皮膚搔癢如蟲蟻爬行,口乾便秘,小便短赤,月經前期或石室秘錄怔忡不寐等證,心血少也,心神恍惚,此肝腎之虛,而心氣之弱也中醫病因病機腎氣衰腎氣日虧精血不足,衝任二脈虧虛,至陰陽平衡失調,臟腑功能紊亂。肝陰不足女子以肝為先天,肝陰不足地道不通而無子矣醫學綱目婦人天癸已過期,經脈不勻,或三四月行,或月再至醫宗必讀健忘之原,俱責之心,心腎不交,心不下交於腎,濁火亂其神明,腎不上交於心,精氣固而不用,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也金匱要略雜病脈證篇婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠申,甘麥大棗湯主之證治準繩女以血為主,七七則卦數以終,終則經水絕,任衝脈虛衰,天癸絕下七七任脈衰約歲,卵巢重量大小只剩,雌激素分泌量降至,開始出現亂經絕經生育功能停止症狀描述散見於絕經前後諸證臟躁鬱症等範疇素問上古天真論女子七七任脈虛......”

4、“.....皮膚組織膠原纖維彈力開始僵直骨骼皮質開始變薄生殖能力開始低性機能之改變脂質和脂蛋白之改變骨質疏鬆中性機能之改變脂質和脂蛋白之改變骨質疏鬆中醫內經女子七歲腎氣盛歲血液中開始出現性荷爾蒙歲開始分泌歲卵巢大小和分泌雌激素達到最盛時期五七陽明脈衰約歲,皮膚組織膠原纖維彈力開始僵直骨骼皮質開始變薄生殖能力開始低下七七任脈衰約歲,卵巢重量大小只剩,雌激素分泌量降至,開始出現亂經絕經生育功能停止症狀描述散見於絕經前後諸證臟躁鬱症等範疇素問上古天真論女子七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也金匱要略雜病脈證篇婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠申,甘麥大棗湯主之證治準繩女以血為主,七七則卦數以終,終則經水絕,任衝脈虛衰,天癸絕,地道不通而無子矣醫學綱目婦人天癸已過期,經脈不勻,或三四月行,或月再至醫宗必讀健忘之原,俱責之心,心腎不交,心不下交於腎,濁火亂其神明,腎不上交於心......”

5、“.....心血少也,心神恍惚,此肝腎之虛,而心氣之弱也中醫病因病機腎氣衰腎氣日虧精血不足,衝任二脈虧虛,至陰陽平衡失調,臟腑功能紊亂。肝陰不足女子以肝為先天,肝陰不足,肝氣鬱結,出現發熱汗少心煩易怒失眠神疲乏力等心肝火旺症狀。證型證型症狀腎陰虧虛頭暈耳鳴,失眠多夢,潮熱盜汗,五心煩熱,面紅顴赤,腰膝痠軟,或皮膚搔癢如蟲蟻爬行,口乾便秘,小便短赤,月經前期或前後不定期或量少或閉經,經色鮮紅,舌紅少苔,脈細數。腎陽虛損精神萎靡,腰膝痠軟,面目肢體浮腫,下肢尤甚,形寒肢冷,納呆腹脹,大便稀溏,月經量多色淡,崩漏或閉經,夜頻尿或尿失禁,舌淡胖,苔薄白,脈沉細無力。腎陰陽兩虛腎陰陽不足之現象錯雜並見,月經前後不定,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,畏寒怕冷,時而烘熱汗出,舌淡苔白,脈沉細。陰虛肝鬱煩躁易怒,脇痛口苦,潮熱盜汗,面紅頭脹,甚或情志異常。治則舒肝為標疏肝理氣寧心安神緩解自律神經失調引發的各種不適補腎為本溫補腎陽或滋養腎陰延緩老化疏肝理氣,補腎填精......”

6、“.....用藥須柔潤,不宜剛燥。期刊自擬婦更湯治療更年期綜合征療效觀察中國鄉村醫藥雜誌年月第卷第期分乘以症狀指數。中醫症狀評分潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱。每種症狀程度分為分。總分為分。潮熱評分治療後潮熱完全消失評分為臨床治癒,治療後潮熱評分降低為臨床有效,治療後潮熱評分不變或增加為臨床無效。療效評定顯效治療前後的症狀評分差值與治療前的症狀評分之比等於,升高,及下降有效治療前後的症狀評分差值與治療前的症狀評分之比大於,升高,及下降好轉治療前後的症狀評分差值與治療的症狀評分之比在之間,及無明顯下降無效治療前後的症狀評分差值與治療前的症狀評分之比小於,下降或無變化,與升高或無變化。結果更年期綜合征症狀評分見下表分上表顯示,患者服用婦更湯或更年安個月和個月後,更年期綜合征症狀評分明顯降低,表明兩藥均有改善更年期綜合征症狀的作用,其中婦更湯組作用更為明顯,且與對照組比較差異有統計學意義......”

7、“.....患者服用婦更湯或更年安個月和個月後,更年期綜合征中醫症狀評分降低,表明兩藥均有改善更年期綜合征患者潮熱面紅自汗盜汗心煩不寧失眠多夢頭暈耳鳴腰膝酸軟手足心熱等中醫症狀的作用,療效差異無統計學意義。組別例數給藥前個月個月干預組對照組潮熱評分干預組例中,治癒例,有效例,無效例對照組例中治癒例,有效例,無效例。患者服用婦更湯或更年安個月後,更年期綜合征“潮熱”症狀有明顯的改善,其中受試藥物組作用更為明顯,且差異有統計學意義χ。兩組體內性激素水準的影響注為治療前比較,為治療後比較改善體內性激素水準干預組患者服用婦更湯個月後,體內水準明顯升高,水準降低對照組更年安也有類似的作用。組別例數干預組治療前治療後對照組治療前治療後整體臨床症狀改善情況治療個月後干預組例中顯效例,有效例,無效例對照組例中顯效例,有效例,無效例。干預組整體臨床症狀改善情況好於對照組,兩組顯效率比較差異有統計學意義χ......”

8、“.....可見更年期綜合征就是在腎氣虛衰天癸將竭的過程中出現的組症狀表現,腎虛為致病之本。腎虛又可分為腎陰虛腎陽虛和腎氣虛。腎虛遷延日久,陰損及陽,又可各成腎之陰陽兩虛。討論婦更湯是由三才封髓丸和二仙湯加減而成,方中熟地天冬女貞子滋補腎陰仙靈脾巴戟天溫補腎陽黃柏知母滋陰降火景天三七夜交藤安神人參補氣,當歸養血,甘草調和諸藥,共籌滋陰降火益氣養血安神之功效。本觀察結果顯示,本方能顯著降低更年期綜合征症狀評分和中醫症狀評分改善潮熱症狀,升高血清雌激素水準,降低促卵泡激素和促黃體生成素水準,其整體症狀改善有效率,明顯優於更年安膠囊治療。因此,筆者認為婦更湯能通過調節體內性激素水準,改善更年期綜合征症狀......”

9、“.....這個過渡期稱為更年期。或,亦稱之停經過渡期。女性在或歲後,卵巢機能逐漸衰退,性類固醇荷爾蒙之分泌也逐漸減少,對子宮內膜生長之刺激相對減少。卵巢所分泌的動情激素不足以刺激子宮內膜生長時,月經便不復存在,謂之停經。引起停經的原因卵巢不再具有活性的卵細胞,對腦下垂體之性腺刺激素不再有反應,無濾泡生長。不再分泌動情激素。停經前後月經週期變化週期規則週期縮短周期逐漸增長停經歲天週期天週期亦有非常少數婦女直接由規則週期變成停經賀爾蒙變化動情激素下降卵巢顆粒細胞所分泌之動情激素以,為主。在生殖期,動情激素多為雌二醇部分為雌素酮及更少量的兩者代謝物雌三醇,上升動情激素負回饋消失卵巢之抑制素分泌減少上升賀爾蒙變化卵巢分泌之功能仍維持腎上腺分泌不變,藉周邊脂肪組織轉化成,卵巢分泌減少,成為動情激素的主要成分,腎上腺成為女性荷爾蒙前驅物質的主要來源。停經後性激素之血中濃度特點比值上升比值上升動情激素缺乏之症狀動情激素濃度降低,造成對其標的器官之刺激不足......”

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