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TOP30眩晕与后循环缺专家共识 首都医科大学附属北京安贞医院神经内科.ppt文档免费在线阅读 TOP30眩晕与后循环缺专家共识 首都医科大学附属北京安贞医院神经内科.ppt文档免费在线阅读

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《TOP30眩晕与后循环缺专家共识 首都医科大学附属北京安贞医院神经内科.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....颈椎病不是的主要病因。头晕眩晕是的常见表现,多伴有其他表现,单纯的头晕眩晕极少是。转颈或体位变化后的头晕眩晕的主要病因不是。对的诊断检查治掌握的早期表现,实现早发现早诊断。应加强宣教,正确认识的危险因素,建立科学的预防观。五几个重要认识小结包括后循环的即经典的和脑梗死。的主要病因明确颈椎骨质增生与的关系,否则不应该仅为治疗而行颈椎手术。后循环缺血的宣教应积极开展的医学教育,尤其是医师的继续再教育,更新观念更新知识,不再使用概念。应加强宣教,正确循环缺血的治疗同前循环后循环缺血的预防同前循环对各种血管性危险因素的控制应参考国内外相关的防治指南。鉴于约的后循环缺血病因为栓塞,建议积极开展病因检查。诊断明确者应进行抗栓治疗。除非患者可以开展静脉溶栓治疗。有条件者可行动脉动脉溶栓治疗......”

2、“.....对所有不适合溶栓治疗且无禁忌征者,应予以阿司匹林治疗。其他治疗措施可参考国内外相关的治疗指南。四后脉栓塞来源的重要检查,特别是对于不明原因非高血压性者重要除外左房黏液瘤。颈椎的有关影像学检查不是诊断的首选或重要检查,主要用于鉴别诊断。急性期对起病小时内的合适多普勒超声数字减影血管造影等,均有助于发现和明确颅内外大血管病变。也可发现椎动脉颅内段和基底动脉近段的狭窄或闭塞。积极开展各种血管检查心电图心动超声和心律检测是发现心脏或主动对所有疑为的患者应进行神经影像学检查,主要是检查。对急性病变最有诊断价值。如血管造影血管造影和血管多普勒超声检查经颅试验可诱发出伴有旋转和垂直眼震的眩晕在试验完成到眩晕及眼震开始之前有个潜伏期般是秒发作性特点数秒秒,很少秒眩晕的疲劳性庭功能和共济运动的检查。对以头晕眩晕为主诉者,定要进行检查......”

3、“.....病史体格检查和神经系统检查是诊断的基础。特别是症状的发生形式持续时间伴随症状演变过程和可能的诱发因素是否存在血管性危险因素神经系统检查时,重视对脑神经视觉眼球运动面部感觉听觉前脑梗死。同义词昏头痛晕厥跌倒发作和短暂意识丧失等,多由全身性疾病循环系统疾病前庭周围性疾病和精神障碍所致,很少由所致。等研究证明后循环缺血的评估和诊断详细的靠地界定“相对缺血状态”。虽然头晕和眩晕是的常见症状,但头晕和眩晕的常见病因却并不是。基于以上认识,国际上已用概念取代了概念。后循环缺血的定义和意义后循环的的主要病因类同于前循环缺血,主要是动脉粥样硬化,颈椎骨质增生仅是极罕见的情况。后循环缺血的最主要机制是栓塞。无论是临床表现或现有的影像学检查,或都无法可标准不明处置不规范。对后循环缺血认识的提高年代后......”

4、“.....和研究技术的发展,对的临床和病因有了几项重要认识将头晕眩晕和过性意识丧失归咎于将颈椎骨质增生当作的重要病因。更有将的概念泛化,认为它是种即非正常又非缺血的“相对缺血状态”。这些情况在我国尤为严重,导致概念不清诊断概念。随着对脑缺血的基础和临床认识的提高,认为前循环缺血只有和梗死两种形式,“颈动脉供血不足”概念也不再被使用。由于对后循环缺血认识的滞后,概念仍被广泛使用,并产生些错误的认识,如将概念。随着对脑缺血的基础和临床认识的提高,认为前循环缺血只有和梗死两种形式,“颈动脉供血不足”概念也不再被使用。由于对后循环缺血认识的滞后,概念仍被广泛使用,并产生些错误的认识,如将头晕眩晕和过性意识丧失归咎于将颈椎骨质增生当作的重要病因。更有将的概念泛化......”

5、“.....这些情况在我国尤为严重,导致概念不清诊断标准不明处置不规范。对后循环缺血认识的提高年代后,随着临床研究的深入如新英格兰医学中心的后循环缺血登记研究,和研究技术的发展,对的临床和病因有了几项重要认识的主要病因类同于前循环缺血,主要是动脉粥样硬化,颈椎骨质增生仅是极罕见的情况。后循环缺血的最主要机制是栓塞。无论是临床表现或现有的影像学检查,或都无法可靠地界定“相对缺血状态”。虽然头晕和眩晕是的常见症状,但头晕和眩晕的常见病因却并不是。基于以上认识,国际上已用概念取代了概念。后循环缺血的定义和意义后循环的脑梗死。同义词昏头痛晕厥跌倒发作和短暂意识丧失等,多由全身性疾病循环系统疾病前庭周围性疾病和精神障碍所致,很少由所致。等研究证明后循环缺血的评估和诊断详细的病史体格检查和神经系统检查是诊断的基础......”

6、“.....重视对脑神经视觉眼球运动面部感觉听觉前庭功能和共济运动的检查。对以头晕眩晕为主诉者,定要进行检查。良性发作性位置性眩晕,试验可诱发出伴有旋转和垂直眼震的眩晕在试验完成到眩晕及眼震开始之前有个潜伏期般是秒发作性特点数秒秒,很少秒眩晕的疲劳性对所有疑为的患者应进行神经影像学检查,主要是检查。对急性病变最有诊断价值。如血管造影血管造影和血管多普勒超声检查经颅多普勒超声数字减影血管造影等,均有助于发现和明确颅内外大血管病变。也可发现椎动脉颅内段和基底动脉近段的狭窄或闭塞。积极开展各种血管检查心电图心动超声和心律检测是发现心脏或主动脉栓塞来源的重要检查,特别是对于不明原因非高血压性者重要除外左房黏液瘤。颈椎的有关影像学检查不是诊断的首选或重要检查,主要用于鉴别诊断......”

7、“.....有条件者可行动脉动脉溶栓治疗,治疗时间窗可适当放宽。对所有不适合溶栓治疗且无禁忌征者,应予以阿司匹林治疗。其他治疗措施可参考国内外相关的治疗指南。四后循环缺血的治疗同前循环后循环缺血的预防同前循环对各种血管性危险因素的控制应参考国内外相关的防治指南。鉴于约的后循环缺血病因为栓塞,建议积极开展病因检查。诊断明确者应进行抗栓治疗。除非明确颈椎骨质增生与的关系,否则不应该仅为治疗而行颈椎手术。后循环缺血的宣教应积极开展的医学教育,尤其是医师的继续再教育,更新观念更新知识,不再使用概念。应加强宣教,正确掌握的早期表现,实现早发现早诊断。应加强宣教,正确认识的危险因素,建立科学的预防观。五几个重要认识小结包括后循环的即经典的和脑梗死。的主要病因与前循环缺血相同......”

8、“.....头晕眩晕是的常见表现,多伴有其他表现,单纯的头晕眩晕极少是。转颈或体位变化后的头晕眩晕的主要病因不是。对的诊断检查治疗和预防应与前循环缺血致。!眩晕与后循环缺血专家共识首都医科大学附属北京安贞医院神经内科张茁误区头晕眩晕椎基底动脉供血不足颈椎病背景后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉,基底动脉和大脑后动脉组成。主要供血给脑干,小脑,丘脑,海马,枕叶和部分颞叶及脊髓。后循环缺血是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒中的。对后循环缺血的认识历史上世纪年代,发现前循环短暂性脑缺血发作,患者有颅外段颈动脉的严重狭窄或闭塞,推测是由于动脉狭窄或闭塞导致血管分布区组织仅靠侧支循环供血,处于相对缺血状态,称为“颈动脉供血不足”。将此概念引伸到后循环,产生了“椎基底动脉供血不足”,的概念。随着对脑缺血的基础和临床认识的提高......”

9、“.....“颈动脉供血不足”概念也不再被使用。由于对后循环缺血认识的滞后,概念仍被广泛使用,并产生些错误的认识,如将头晕眩晕和过性意识丧失归咎于将颈椎骨质增生当作的重要病因。更有将的概念泛化,认为它是种即非正常又非缺血的“相对缺血状态”。这些情况在我国尤为严重,导致概念不清诊断标准不明处置不规范。对后循环缺血认识的提高年代后,随着临床研究的深入如新英格兰医学中心的后循环缺血登记研究,和研究技术的发展,对的临床和病因有了几项重要认识的主要病因类同于前循环缺血,主要是动脉粥样硬化,颈椎骨质增生仅是极罕见的情况。后循环缺血的最主要机制是栓塞。无论是临床表现或现有的影像学检查,或都无法可靠地界定“相对缺血状态”。虽然头晕和眩晕是的常见症状,但头晕和眩晕的常见病因却并不是。基于以上认识,国际上已用概念取代了概念......”

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