1、“.....性质与前相同常见于二尖瓣脱垂收缩中晚期喀喇音收缩晚期杂音传导不远传导远而广心包摩擦音心包脏壁两层因炎症渗出，表面变得粗糙，而在心脏收缩或舒张时发生摩擦所发生二音质粗糙高调搔抓样很近耳，与心搏致收缩期与舒张期均能听到，来回性，与呼吸无关三见于各性杂音的鉴别要点鉴别点生理性器质性年龄儿童青少年多见不定部位肺动脉瓣区心尖区不定性质柔和吹风样粗糙吹风样高调持续时间短促较长常全收缩期强度般级以下般级以上震颤无级以上常伴有传导局限杂音见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压器质性极少三尖瓣区胸骨左缘肋间隆隆样三尖瓣狭窄连续性杂音的临床意义动脉导管未闭胸骨左缘第肋间机器样伴震颤，试听二与双期杂音鉴别收缩期生理性与器质垂梅毒性综合征坐位前倾主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样向胸骨左缘及心尖传导舒张期杂音的临床意义三肺动脉瓣区相对性肺动脉扩张亢进递减性吹风样柔和递增型震颤相对性重度主动脉瓣关闭不全......”。

2、“.....主动脉瓣关闭不全风湿性主动脉瓣关闭不全先天性主动脉瓣关闭不全特发性主动脉瓣脱器质性极少见可伴有颈静脉及肝脏的收缩期博动五胸骨左缘肋间室间隔缺损肥厚型梗阻性心肌病舒张期杂音的临床意义二尖瓣区器质性二尖瓣狭窄亢进心尖区舒张中晚期隆隆样杂音器质性肺动脉瓣狭窄特点减弱喷射性响亮粗糙常有震颤收缩期杂音的临床意义四三尖瓣区相对性右室扩大引起三尖瓣相对关闭不全柔和吹风样短促级以下吸气增强右室扩大时杂音可移向心尖杂音柔和收缩期杂音的临床意义三肺动脉瓣区生理性尤多见于儿童及青少年特点柔和吹风样短促级以下相对性肺血增多或肺动脉高压引起肺动脉扩张产生肺动脉瓣相对性狭窄见于二尖瓣狭窄全收缩期级以上向腋下传导收缩期杂音的临床意义二主动脉瓣区器质性主动脉瓣狭窄特点减弱喷射性响亮粗糙常有震颤向颈部传导相对性升主动脉扩张高血压动脉粥样硬化特点增强贫血妊娠甲亢特点柔和吹风样短促级局限相对性左室扩大引起相对关闭不全高心病冠心病贫血性心脏病扩心病器质性风湿性......”。

3、“.....为病理性重呼吸深吸气回心血量增加动作运动使杂音增强杂音的临床意义有重要价值，但并非必备条件二出现响亮的额外心音，心率常增快，每分钟在次以上。与所组成的韵律如奔弛的马蹄声舒张期奔马律实为病理性，出现在舒张中期，短促而低调收缩期前奔马律之前出现附加的声音与组成奔马律。此音第心音之后，音调高而锐清脆呈爆裂样声音机制二收缩中晚期喀喇音非喷射性......”。

4、“.....音调高而锐清脆呈爆......”。

5、“.....性质与前相同常见于二尖瓣脱垂收缩中晚期喀喇音收缩晚期杂音二尖瓣脱垂综合征舒张期额外心音奔马律在每心动周期中出现响亮的额外心音，心率常增快，每分钟在次以上。与所组成的韵律如奔弛的马蹄声舒张期奔马律实为病理性，出现在舒张中期，短促而低调收缩期前奔马律之前出现附加的声音与组成奔马律。此音较低钝，为病理性重呼吸深吸气回心血量增加动作运动使杂音增强杂音的临床意义有重要价值......”。

6、“.....杂音舒张期杂音的临床意义二主动脉瓣区各种原因的主动脉瓣关闭不全风湿性主动脉瓣关闭不全先天性主动脉瓣关闭不全特发性主动脉瓣脱垂梅毒性综合征坐位前倾主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样向胸骨左缘及心尖传导舒张期杂音的临床意义三肺动脉瓣区相对性肺动脉扩......”。

7、“.....试听二与双期杂音鉴别收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点鉴别点生理性器质性年龄儿童青少年多见不定部位肺动脉瓣区心尖区不定性质柔和吹风样粗糙吹风样高调持续时间短促较长常全收缩期强度般级以下般级以上震颤无级以上常伴有传导局限传导不远传导远而广心包摩擦音心包脏壁两层因炎症渗出，表面变得粗糙，而在心脏收缩或舒张时发生摩擦所发生二音质粗糙高调搔抓样很近耳，与心搏致收缩期与舒张期均能听到，来回性......”。

8、“.....高血压肥厚性心肌病四心音的鉴别见下表标志机制瓣膜起源学说特点音调强度性质历时心尖搏动最响部位心室收缩开始二三尖瓣关闭较低较响较钝较长同时心尖部心室舒张开始主肺动脉瓣关闭较高较低较清脆较短之后心底部心室舒张早期之后血流冲击心室壁心室充盈音低弱重浊而低钝短心尖部及内上方，仰卧或左侧卧......”。

9、“.....音调高而锐清脆呈爆裂样声音机制二收缩中晚期喀喇音非喷射性，性质与前相同常见于二尖瓣脱垂收缩中晚期喀喇音收缩晚期杂音二尖瓣脱垂综合征舒张期额外心音奔马律在每心动周期中出现响亮的额外心音，心率常增快，每分钟在次以上。与所组成的韵律如奔弛的马蹄声舒张期奔马律实为病理性，出现在舒张中期，短促而低调收缩期前奔马律之前出现附加的声音与组成奔马律。此音较低钝，为病理性重叠型奔马律舒张早期奔马律与收缩期前奔马律在心率相当快时互相重叠所引起舒张期额外心音二尖瓣开放拍击音开瓣音二尖瓣狭窄后，音调高响度强时限短促的尖锐拍击性附加音心包叩击音舒张早期附加音后心尖区和胸骨下段左缘见于缩窄性心包炎肿瘤扑落音性质类似开瓣音......”。