1、“.....开放静脉液路。静注普罗帕酮,不稀释,分钟,分钟后室上性心动过速仍未终止,重复静注,半时终止,停注。诊治过程住院天后,室上性心动过速复发,静注后,立即注射液体冲延长。就诊查体血压,。示阵发性室上性心动过速。余无异常。本院临床诊断心律失常,阵发性室上性心动过速房室结折返型。诊治过程立即心电监测除颤器示波和院诊治心律失常,阵发性室上性心动过速。以前用药史发作时普罗帕酮注射液再以液体稀释,分钟后静推有时静注,虽不稀释,几秒内,无即继以液体冲洗,故终止效果往往均不理想。且月来发作次数增频,男,岁,阵发性心动过速年,发作小时。其他病史。每次持续几十分钟,可自行缓解,发作时无晕厥。以前次阵发性室上性心动过速,平时。心脏超声各心室腔径正常,心功能正常......”。
2、“.....外范医疗科学决策合理用药安全有效。谢谢心血管病常见用药误区用药速度浓度及间隔不合理中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院顼志敏举例用药速度浓度不合适病例摘要患者明明白白用药。注意循证指南与个体经验间药物与非药物间生理与心理间中药与西药间以及保持各种健康的生活方式医患关系的和谐等方方面面有机结合统筹协调,提高临床防治水平。呼吁守住科学与医德底线,规提前给药。不仅要小时平稳降压,而且要避免大起大落,故避免个强效主药同时服用,如本例中的替米沙坦与氨氯地平之间最好隔半天服用。病例分析与点评值得再次强调要规范临床诊治路径,清清楚楚诊断与评估,及培哆普利的半衰期较长。在急性期,可先用半衰期短的药,平稳后再换用长效药物。病例分析与点评选择个性化服药时间......”。
3、“.....血压高峰位于个时段,最好在其高峰时间前加上药物吸收及起效的时间,维持疗效平稳。若需要调药时,宁可减量不可漏服或减少次数。病例分析与点评为服用方便平稳降压及长期保护靶器官,最好服半衰期长于小时的药,每日次,且增顺从性。应用谷峰值长效药。本例个主药最长的有益证据不少的降压药氨氯地平,使血压平稳达标。病例分析与点评值得强调的大多高血压病人,不推荐隔日服降压药。尤中青年及肝肾功能正常者,更应每日次用药,而个别快代谢者有可能需加服次数,才能,运动试验阴性,暂无行介入诊治的必要性。替米沙坦用于高血压,既可小时平稳降压,又可改善胰岛素抵抗降血糖,改善代谢综合征,还可能对冠心病有定的二级预防作用。加最佳配角小剂量氢氯噻嗪,并配合半衰期他汀类调脂药物,彻底戒烟......”。
4、“.....合理膳食。对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的适量体力运动。病例分析与点评五达标使血压全面达标。病例分析与点评心绞痛稳定例分析与点评对定时不稳定时双重抗血小板氯吡咯雷药物支架术后年或后类药物低分子肝素抗凝。阻滞剂,血压控制至理想水平。过慢。有人分钟内静注利多卡因引起惊厥和抽搐。药物浓度过高时,血管刺激强。的心肌激化液,液体中包含葡萄糖克胰岛素氯化钾克,可用经深静脉输入,或长套管,也可同时两条静脉。病普罗帕酮不需稀释。几秒内静注后需立即注射液体冲洗。半衰期为半分钟。病例分析与点评大多注射以分钟为宜,过短引起不良反应过长,有效浓度过低。如普罗帕酮稀释后浓度过低,且速度且证实了入院诊断。病例分析与点评诊断明确,但室上速部位心电图初估......”。
5、“.....确定后进行射频消融治疗。些药物,如利多卡因维拉帕米地尔硫卓胺碘酮等,静注般液稀释后室上性心动过速仍未终止,重复静注,半时终止,停注。诊治过程住院天后,室上性心动过速复发,静注后,立即注射液体冲洗。室上速立即终止。天后,行电生理检查及射频消融治疗成功,且后室上性心动过速仍未终止,重复静注,半时终止,停注。诊治过程住院天后,室上性心动过速复发,静注后,立即注射液体冲洗。室上速立即终止。天后,行电生理检查及射频消融治疗成功,且证实了入院诊断。病例分析与点评诊断明确,但室上速部位心电图初估,确诊还需心导管电生理检查,确定后进行射频消融治疗。些药物,如利多卡因维拉帕米地尔硫卓胺碘酮等,静注般液稀释普罗帕酮不需稀释。几秒内静注后需立即注射液体冲洗......”。
6、“.....病例分析与点评大多注射以分钟为宜,过短引起不良反应过长,有效浓度过低。如普罗帕酮稀释后浓度过低,且速度过慢。有人分钟内静注利多卡因引起惊厥和抽搐。药物浓度过高时,血管刺激强。的心肌激化液,液体中包含葡萄糖克胰岛素氯化钾克,可用经深静脉输入,或长套管,也可同时两条静脉。病例分析与点评对定时不稳定时双重抗血小板氯吡咯雷药物支架术后年或后类药物低分子肝素抗凝。阻滞剂,血压控制至理想水平。他汀类调脂药物,彻底戒烟。控制糖尿病,合理膳食。对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的适量体力运动。病例分析与点评五达标使血压全面达标。病例分析与点评心绞痛稳定,运动试验阴性,暂无行介入诊治的必要性。替米沙坦用于高血压,既可小时平稳降压......”。
7、“.....改善代谢综合征,还可能对冠心病有定的二级预防作用。加最佳配角小剂量氢氯噻嗪,并配合半衰期最长的有益证据不少的降压药氨氯地平,使血压平稳达标。病例分析与点评值得强调的大多高血压病人,不推荐隔日服降压药。尤中青年及肝肾功能正常者,更应每日次用药,而个别快代谢者有可能需加服次数,才能维持疗效平稳。若需要调药时,宁可减量不可漏服或减少次数。病例分析与点评为服用方便平稳降压及长期保护靶器官,最好服半衰期长于小时的药,每日次,且增顺从性。应用谷峰值长效药。本例个主药及培哆普利的半衰期较长。在急性期,可先用半衰期短的药,平稳后再换用长效药物。病例分析与点评选择个性化服药时间,如些高血压者,血压高峰位于个时段,最好在其高峰时间前加上药物吸收及起效的时间......”。
8、“.....不仅要小时平稳降压,而且要避免大起大落,故避免个强效主药同时服用,如本例中的替米沙坦与氨氯地平之间最好隔半天服用。病例分析与点评值得再次强调要规范临床诊治路径,清清楚楚诊断与评估,明明白白用药。注意循证指南与个体经验间药物与非药物间生理与心理间中药与西药间以及保持各种健康的生活方式医患关系的和谐等方方面面有机结合统筹协调,提高临床防治水平。呼吁守住科学与医德底线,规范医疗科学决策合理用药安全有效。谢谢心血管病常见用药误区用药速度浓度及间隔不合理中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院顼志敏举例用药速度浓度不合适病例摘要患者,男,岁,阵发性心动过速年,发作小时。其他病史。每次持续几十分钟,可自行缓解,发作时无晕厥。以前次阵发性室上性心动过速,平时......”。
9、“.....心功能正常。吸烟史年。外院诊治心律失常,阵发性室上性心动过速。以前用药史发作时普罗帕酮注射液再以液体稀释,分钟后静推有时静注,虽不稀释,几秒内,无即继以液体冲洗,故终止效果往往均不理想。且月来发作次数增频延长。就诊查体血压,。示阵发性室上性心动过速。余无异常。本院临床诊断心律失常,阵发性室上性心动过速房室结折返型。诊治过程立即心电监测除颤器示波和血压监测,开放静脉液路。静注普罗帕酮,不稀释,分钟,分钟后室上性心动过速仍未终止,重复静注,半时终止,停注。诊治过程住院天后,室上性心动过速复发,静注后,立即注射液体冲洗。室上速立即终止。天后,行电生理检查及射频消融治疗成功,且证实了入院诊断。病例分析与点评诊断明确,但室上速部位心电图初估......”。
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