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TOP15协和专家妇产科讲座-子宫内膜癌.ppt文档免费在线阅读 TOP15协和专家妇产科讲座-子宫内膜癌.ppt文档免费在线阅读

格式:PPT 上传:2022-06-24 23:04:16

《TOP15协和专家妇产科讲座-子宫内膜癌.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....腔内实质不均回声,肌层侵润•宫腔镜直视下诊断•刮宫组织学诊断•血子宫外转移的诊断绝经后出血的原因•外源性雌激素•萎缩性内膜炎阴道炎•子宫内膜癌•内膜宫颈息肉•内膜增生•其他超声声像图正常子宫子宫内膜腺癌内膜厚癌浸润子宫壁鉴别诊断内膜增生与内膜癌的鉴别重度增生高分化腺癌腺体增生间质侵润鉴别困难,长期实践经验总结提示了规律性子宫内膜单纯增生腺体及间质增生子宫内膜复合增生腺体增生更明显子宫内膜不典型增生腺体增生并有细胞异行性子宫内膜复合增生子宫内膜腺癌子宫内膜腺癌与内膜增生的关系癌变几率子宫内膜单纯增他超声声像图正常子宫子宫内膜腺癌内膜厚癌浸润子宫壁鉴别诊断内膜增生与内膜癌的鉴别重度增生高分化腺癌腺体增生间质侵润鉴别困难,长期实践经验总结提示了规律性子宫内膜单纯增生腺体及间质厚度,腔内实质不均回声......”

2、“.....可加强监护或改用雷洛昔芬高危因素生殖生理因素多囊卵巢综合征,晚绝经,不孕体质因素肥胖,糖尿病,高血压遗传因素卵巢癌,乳癌,肠癌诊断•症状阴道流液,流血•超内膜线,内膜多囊卵巢综合征雌素无孕激素对抗•卵巢及肾上腺分泌雄激素在脂肪内芳香化雌酮•卵巢功能性肿瘤分泌雌素外源性雌激素的来源•绝经后雌激素替代疗法倍,可加用孕激素预防•乳腺癌手术后三苯氧胺治疗岁岁娜威癌瘤中心千多例的统计病因雌激素长期无孕激素对抗持续不断的刺激孕激素抗雌激素作用抑制雌激素受体的补充促进转化为活性低的内源性雌激素的来源•卵巢有卵泡,但不排卵常见的妇科恶性肿瘤•美国年新病例例死亡•女性四大恶性肿瘤排序乳癌,肺癌,肠癌,女性生殖器恶性肿瘤预后的比较死亡率发病年龄老年人疾病平均年龄岁例是可行的•诊断不难,但偶有混淆•治疗手术切除为主,放疗为辅,化疗和激素可能有效有关病因及予后因素的探讨......”

3、“.....淋巴结清扫及手术显像宫体癌手术病理分期期癌局限在子宫体仅累及内膜层侵犯肌层期累及宫颈期累及附件,阴道及淋巴节期累及膀胱,直肠或远处转移宫体癌的预后上医,期肌层无浸润癌死亡浅肌层浸润癌组织。做全子宫切除为中度不典型增生。临床特点的鉴别诊断不典型增生癌年龄平均岁平均岁仅有岁药物反应药量小周期性或持续性快较大剂量必须持续性慢子宫内膜癌淋巴结转移正常盆腔淋巴结示意图淋巴结转移超声年代患者潘不育功血,岁,诊为可疑癌或癌,严密观察下保留生育机能生小孩两个,年后切子宫年后健存•年代患者侯岁,不育,出血可至休克......”

4、“.....个月再刮宫为中分化腺癌,部分侵及平滑肌复合增生腺瘤型增生过长不典型增生不典型增生过长子宫内膜增生病变的诊断作者例数诊断有出入备注郗例错切子宫例错行大根治例增生误诊为癌例组织分类及分化误诊过分诊断过分处理举例•腺体增生并有细胞异行性子宫内膜复合增生子宫内膜腺癌子宫内膜腺癌与内膜增生的关系癌变几率子宫内膜单纯增生子宫内膜复合增子宫内膜增生子宫内膜增生过长单纯增生囊性增生过长诊断内膜增生与内膜癌的鉴别重度增生高分化腺癌腺体增生间质侵润鉴别困难,长期实践经验总结提示了规律性子宫内膜单纯增生腺体及间质增生子宫内膜复合增生腺体增生更明显子宫内膜不典型增生组织学诊断•血子宫外转移的诊断绝经后出血的原因•外源性雌激素•萎缩性内膜炎阴道炎•子宫内膜癌•内膜宫颈息肉•内膜增生•其他超声声像图正常子宫子宫内膜腺癌内膜厚癌浸润子宫壁鉴别素多囊卵巢综合征,晚绝经,不孕体质因素肥胖,糖尿病,高血压遗传因素卵巢癌,乳癌......”

5、“.....流血•超内膜线,内膜厚度,腔内实质不均回声,肌层侵润•宫腔镜直视下诊断•刮宫素多囊卵巢综合征,晚绝经,不孕体质因素肥胖,糖尿病,高血压遗传因素卵巢癌,乳癌,肠癌诊断•症状阴道流液,流血•超内膜线,内膜厚度,腔内实质不均回声,肌层侵润•宫腔镜直视下诊断•刮宫组织学诊断•血子宫外转移的诊断绝经后出血的原因•外源性雌激素•萎缩性内膜炎阴道炎•子宫内膜癌•内膜宫颈息肉•内膜增生•其他超声声像图正常子宫子宫内膜腺癌内膜厚癌浸润子宫壁鉴别诊断内膜增生与内膜癌的鉴别重度增生高分化腺癌腺体增生间质侵润鉴别困难......”

6、“.....岁,诊为可疑癌或癌,严密观察下保留生育机能生小孩两个,年后切子宫年后健存•年代患者侯岁,不育,出血可至休克,诊刮为复合增生。个月再刮宫为中分化腺癌,部分侵及平滑肌组织。做全子宫切除为中度不典型增生。临床特点的鉴别诊断不典型增生癌年龄平均岁平均岁仅有岁药物反应药量小周期性或持续性快较大剂量必须持续性慢子宫内膜癌淋巴结转移正常盆腔淋巴结示意图淋巴结转移超声显像宫体癌手术病理分期期癌局限在子宫体仅累及内膜层侵犯肌层期累及宫颈期累及附件,阴道及淋巴节期累及膀胱,直肠或远处转移宫体癌的预后上医,期肌层无浸润癌死亡浅肌层浸润癌死亡深肌层浸润癌死亡宫体癌年存活率期期期期宫体癌的治疗•全子宫双附件切除•有高危因素盆腔及腹主动脉淋巴结清扫或术后放疗或化疗•有不良组织类型大网膜切除......”

7、“.....但偶有混淆•治疗手术切除为主,放疗为辅,化疗和激素可能有效有关病因及予后因素的探讨,尚须分子生物学及其他方面的研究谢谢子宫内膜腺癌•最常见的妇科恶性肿瘤•美国年新病例例死亡•女性四大恶性肿瘤排序乳癌,肺癌,肠癌,女性生殖器恶性肿瘤预后的比较死亡率发病年龄老年人疾病平均年龄岁岁岁娜威癌瘤中心千多例的统计病因雌激素长期无孕激素对抗持续不断的刺激孕激素抗雌激素作用抑制雌激素受体的补充促进转化为活性低的内源性雌激素的来源•卵巢有卵泡,但不排卵多囊卵巢综合征雌素无孕激素对抗•卵巢及肾上腺分泌雄激素在脂肪内芳香化雌酮•卵巢功能性肿瘤分泌雌素外源性雌激素的来源•绝经后雌激素替代疗法倍,可加用孕激素预防•乳腺癌手术后三苯氧胺治疗倍......”

8、“.....晚绝经,不孕体质因素肥胖,糖尿病,高血压遗传因素卵巢癌,乳癌,肠癌诊断•症状阴道流液,流血•超内膜线,内膜厚度,腔内实质不均回声,肌层侵润•宫腔镜直视下诊断•刮宫组织学诊断•血子宫外转移的诊断绝经后出血的原因•外源性雌激素•萎缩性内膜炎阴道炎•子宫内膜癌•内膜宫颈息肉•内膜增生•其他超声声像图正常子宫子宫内膜腺癌内膜厚癌浸润子宫壁鉴别诊断内膜增生与内膜癌的鉴别重度增生高分化腺癌腺体增生间质侵润鉴别困难......”

9、“.....岁,诊为可疑癌或癌,严密观察下保留生育机能生小孩两个,年后切子宫年后健存•年代患者侯岁,不育,出血可至休克,诊刮为复合增生。个月再刮宫为中分化腺癌,部分侵及平滑肌显像宫体癌手术病理分期期癌局限在子宫体仅累及内膜层侵犯肌层期累及宫颈期累及附件,阴道及淋巴节期累及膀胱,直肠或远处转移宫体癌的预后上医,期肌层无浸润癌死亡浅肌层浸润癌后化疗复发性子宫内膜癌放射治疗后年存活率单有阴道复发阴道及盆腔内复发盆腔淋巴结复发子宫内膜腺癌总结•妇科恶性肿瘤中常见类型•予后较好•病因雌激素无孕激素对抗的长期持续刺激•预防在部分病常见的妇科恶性肿瘤•美国年新病例例死亡•女性四大恶性肿瘤排序乳癌,肺癌,肠癌......”

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