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10小儿脑瘫康复-冯尚宾文档 10小儿脑瘫康复-冯尚宾文档

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《10小儿脑瘫康复-冯尚宾文档》修改意见稿

1、“.....包括运动疗法和物理因子疗法,主要针对患儿的运动功能进行康复治疗。物理疗法的基本原则抑制异常姿势和运动模式,促进正常姿势和运动发育早期发现早期治疗对于功能障碍的处理对于肌肉骨骼系统的管理对于日常生活活动的管理。运动功能训练的原则遵循由头向尾由近位端向远位端等儿童运动发育的规律在抑制异常运动模式的同时,进行正常运动模式的诱导使患儿获得保持正常姿势的能力促进左右对称的姿势和运动诱发和强化所希望的固定运动模式,逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动康复训练前对肌张力的缓解。康复训练的要点头部的控制支撑抬起训练翻身训练坐位训练膝手立位和高爬位的训练站立和立位训练步行训练步行的进步和实用性训练。各类痉挛型脑瘫治疗的主要目标降低肌张力,抑制屈曲模式和肢体的内收内旋,促进伸展模式和外展外旋,促进对称性姿势,预防孪缩和畸形。手足徐动型脑瘫治疗的主要目标控制头部保持中间位,控制肢体的活动向着中线方向,抑制不随意运动和姿势的易变性,提高日常生活能力。疗法的运动感觉和运动模式......”

2、“.....根据脑瘫患儿的不同类型和临床表现,采用不同手技。婴幼儿强调以下种模式训练的重要疗法又称神经发育学疗法,是英国学者和夫妇共同创造的疗法,是当代小儿脑瘫康复治疗的主要疗法之。方法的基本原理是通过反射性抑制异常姿势和运动,促进正确进伸展模式和外展外旋,促进对称性姿势,预防孪缩和畸形。手足徐动型脑瘫治疗的主要目标控制头部保持中间位,控制肢体的活动向着中线方向,抑制不随意运动和姿势的易变性,提高日常生活能力。疗法起训练翻身训练坐位训练膝手立位和高爬位的训练站立和立位训练步行训练步行的进步和实用性训练。各类痉挛型脑瘫治疗的主要目标降低肌张力,抑制屈曲模式和肢体的内收内旋,促得保持正常姿势的能力促进左右对称的姿势和运动诱发和强化所希望的固定运动模式,逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动康复训练前对肌张力的缓解。康复训练的要点头部的控制支撑抬对于肌肉骨骼系统的管理对于日常生活活动的管理。运动功能训练的原则遵循由头向尾由近位端向远位端等儿童运动发育的规律在抑制异常运动模式的同时,进行正常运动模式的诱导使患儿获......”

3、“.....主要针对患儿的运动功能进行康复治疗。物理疗法的基本原则抑制异常姿势和运动模式,促进正常姿势和运动发育早期发现早期治疗对于功能障碍的处理验室检查小脑退行性变进行性脑瘫康复的基本原则早期发现早期诊断早期康复综合性康复脑瘫康复与日常生活相结合将小儿脑瘫康复列入社会儿科学的防治体系中物理疗法物理疗法肌张力偏低进行性发展特殊体态或姿势辅助检查的不同诱发电位肌电图生化等脑白质营养不良进行性实验室检查脑肿瘤颅压↑进行性颈椎损伤脊髓肿瘤先天畸形脊髓疾病线实间个月诊断为早期个月诊断为超早期应特别慎重般确定诊断应在岁以前鉴别诊断运动发育落后或不均衡多伴有弱智过性运动障碍,将来可以正常化颅内感染佝偻病等各类遗传性代谢性疾病多沟脑池改变由于侧脑室周围脑白质减少,脑灰质和脑沟等向中线结构延伸移位,脑灰质脑沟接近或达到侧脑室边缘。肌电图区分肌源性或神经源性脑电图智测及心理行为检查早期诊断的时的争论是岁以后或岁以后程度不同的脑室扩大和脑室壁不规则髓鞘形成延迟......”

4、“.....发达国家重症多,手足徐动型明显少于发展中国家。病因主要从三个方面去分析,即出生前围生期出生后三个阶段的高危因素。也有人用先天性与获得性两种因素进行分析。目前道,发病率约在之间。我国各地区发病率有所不同,年小样本统计约,但近年各地进行调查表明般在左右。的患病情况据报道男性多于女性,城乡差别不明显。随着社会发展,重症越来越多,手前更是处于生长发育阶段,因此,脑瘫患儿的临床表现并不是静止不变的,近年来脑的可塑性研究更加说明了这观点。发病率各国发病率有所不同,但般发达国家在。美国约有万患者,英国每年新发生名。据报瘫脑部的病理改变是非进行性的,要与脑肿瘤退行性脑部病变和进行性疾病所致中枢性瘫痪相区别。脑瘫应包括那些非进行性先天性疾病或先天畸形的脑损伤所导致的瘫痪。儿童时期的脑在持续不断地发育成熟,特别是三岁以损伤可只累及运动功能,也可不同程度地累及感知觉和其他功能。因此,脑瘫可伴有智力低下惊厥行为异常感知觉障碍及其他异常。与儿童其他疾病所致瘫痪不同,脑瘫在婴幼儿期即可出现中枢性瘫痪和姿势异常......”

5、“.....也可不同程度地累及感知觉和其他功能。因此,脑瘫可伴有智力低下惊厥行为异常感知觉障碍及其他异常。与儿童其他疾病所致瘫痪不同,脑瘫在婴幼儿期即可出现中枢性瘫痪和姿势异常。脑瘫脑部的病理改变是非进行性的,要与脑肿瘤退行性脑部病变和进行性疾病所致中枢性瘫痪相区别。脑瘫应包括那些非进行性先天性疾病或先天畸形的脑损伤所导致的瘫痪。儿童时期的脑在持续不断地发育成熟,特别是三岁以前更是处于生长发育阶段,因此,脑瘫患儿的临床表现并不是静止不变的,近年来脑的可塑性研究更加说明了这观点。发病率各国发病率有所不同,但般发达国家在。美国约有万患者,英国每年新发生名。据报道,发病率约在之间。我国各地区发病率有所不同,年小样本统计约,但近年各地进行调查表明般在左右。的患病情况据报道男性多于女性,城乡差别不明显。随着社会发展,重症越来越多,手足徐动型数量越来越少。发达国家重症多,手足徐动型明显少于发展中国家。病因主要从三个方面去分析,即出生前围生期出生后三个阶段的高危因素。也有人用先天性与获得性两种因素进行分析......”

6、“.....晚期变化生后个月以后脑室周围白质内信号强度异常增高脑白质容量减少脑室扩大和脑室壁不规则胼胝体变薄脑沟脑池改变由于侧脑室周围脑白质减少,脑灰质和脑沟等向中线结构延伸移位,脑灰质脑沟接近或达到侧脑室边缘。肌电图区分肌源性或神经源性脑电图智测及心理行为检查早期诊断的时间个月诊断为早期个月诊断为超早期应特别慎重般确定诊断应在岁以前鉴别诊断运动发育落后或不均衡多伴有弱智过性运动障碍,将来可以正常化颅内感染佝偻病等各类遗传性代谢性疾病多肌张力偏低进行性发展特殊体态或姿势辅助检查的不同诱发电位肌电图生化等脑白质营养不良进行性实验室检查脑肿瘤颅压↑进行性颈椎损伤脊髓肿瘤先天畸形脊髓疾病线实验室检查小脑退行性变进行性脑瘫康复的基本原则早期发现早期诊断早期康复综合性康复脑瘫康复与日常生活相结合将小儿脑瘫康复列入社会儿科学的防治体系中物理疗法物理疗法,包括运动疗法和物理因子疗法,主要针对患儿的运动功能进行康复治疗。物理疗法的基本原则抑制异常姿势和运动模式......”

7、“.....运动功能训练的原则遵循由头向尾由近位端向远位端等儿童运动发育的规律在抑制异常运动模式的同时,进行正常运动模式的诱导使患儿获得保持正常姿势的能力促进左右对称的姿势和运动诱发和强化所希望的固定运动模式,逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动康复训练前对肌张力的缓解。康复训练的要点头部的控制支撑抬起训练翻身训练坐位训练膝手立位和高爬位的训练站立和立位训练步行训练步行的进步和实用性训练。各类痉挛型脑瘫治疗的主要目标降低肌张力,抑制屈曲模式和肢体的内收内旋,促进伸展模式和外展外旋,促进对称性姿势,预防孪缩和畸形。手足徐动型脑瘫治疗的主要目标控制头部保持中间位,控制肢体的活动向着中线方向,抑制不随意运动和姿势的易变性,提高日常生活能力。疗法疗法又称神经发育学疗法,是英国学者和夫妇共同创造的疗法,是当代小儿脑瘫康复治疗的主要疗法之。方法的基本原理是通过反射性抑制异常姿势和运动,促进正确的运动感觉和运动模式。其方法以抑制手技关键点的控制促通手技刺激本体感受器和体表感受器手技以扣击手技为主等为重点......”

8、“.....采用不同手技。婴幼儿强调以下种模式训练的重要性伸展模式竖头以抵抗重力模式对称性姿势模式小儿脑瘫的康复冯尚武中国康复医学会康复治疗专业委员会委员中国残疾人康复协会残疾分类研究专业委员会委员广东省康复医学会常务理事兼副秘书长广东省康复医学会康复治疗专业委员会副主任委员广东省残疾人康复协会肢体康复专业委员会常务委员广东省医学会社区康复分会委员中国第届全国小儿脑瘫座谈会的定义脑性瘫痪是出生前到出生后个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。诊断条件婴儿期内出现的中枢性瘫痪。可伴有智力低下惊厥行为异常感知觉障碍及其他异常。需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿过性运动发育落后。中国教科书中的定义小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是组在小儿早期即发病的非进行性症候群,表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累,如肢体痉挛姿势控制异常和不随意运动等,并可同时伴有癫痫智力低下语言和视觉障碍等。综合多数观点,建议脑瘫定义为脑瘫是由于胎儿婴儿或儿童时期脑发育阶段,非进行性脑损伤所导致的综合征......”

9、“.....这定义强调所有脑瘫患儿都遭受了包括运动传导路在内的脑损伤,损伤的部位可以是单的,也可以是复合的损伤可只累及运动功能,也可不同程度地累及感知觉和其他功能。因此,脑瘫可伴有智力低下惊厥行为异常感知觉障碍及其他异常。与儿童其他疾病所致瘫痪不同,脑瘫在婴幼儿期即可出现中枢性瘫痪和姿势异常。脑瘫脑部的病理改变是非进行性的,要与脑肿瘤退行性脑部病变和进行性疾病所致中枢性瘫痪相区别。脑瘫应包括那些非进行性先天性疾病或先天畸形的脑损伤所导致的瘫痪。儿童时期的脑在持续不断地发育成熟,特别是三岁以前更是处于生长发育阶段,因此,脑瘫患儿的临床表现并不是静止不变的,近年来脑的可塑性研究更加说明了这观点。发病率各国发病率有所不同,但般发达国家在。美国约有万患者,英国每年新发生名。据报道,发病率约在之间。我国各地区发病率有所不同,年小样本统计约,但近年各地进行调查表明般在左右。的患病情况据报道男性多于女性,城乡差别不明显。随着社会发展,重症越来越多,手足徐动型数量越来越少。发达国家重症多,手足徐动型明显少于发展中国家......”

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