1、“.....者发生显性甲减的概率升高但即使阳性,年发生甲减风险除减少甲减发生提前治疗而已治疗缺乏任何其他获益的证据普通人群正常参考值未变参考正常参考值妊娠期甲状腺主要生理变化•甲状腺大小增加富碘区碘缺乏区•甲状腺球见妊娠剧吐者甲状腺激素变化轻度升高仅轻度升高孕期常见甲亢原因鉴别发生率更多见较前者少见发，妊娠前过性甲状腺毒血症以升高，受抑甲状腺自身抗体阴性多数可以自发缓解与高水平相关妊娠剧吐多胎者更多代谢症状程度甲状腺眼症•进步检查，甲状腺超声病因•病最常见的自身免疫性甲亢•治疗指征正常，降低者，无充分依据进行治疗但者孕期筛查降低•采集详细病史妊娠反应高抗体阳性者按桥甲炎随访处理升高，自身抗体阳性或阴性甲减降低......”。

2、“.....自身甲状腺上动脉流速不干预史•重度肥胖•特殊药物胺碘酮锂盐近期使用造影剂•不孕•居住在已知中重度碘缺乏地区全面筛查缺乏充足的在孕期参考值范围内治疗或减量阶段者正常范围不能根据水平调整•出现药物过敏等不良反应时，若选择手术，孕中期进行甲亢产后随访和评估•随访甲状腺功能，鉴别甲亢复发和产后甲状腺炎，鉴别点监测和调整•监测内容和频率非维持量治疗者每周次维持量治疗者每月次倍正常高值需监测胎儿•剂量调整根据调整•治疗目标原维持量者孕中晚期是否再改回甲巯咪唑我们的意见准备妊娠即改为，需要时继续使用理由换用尚未使用过的药物存在如下风险药物不良反应包括过敏肝损等两药药效不同，更换药物可能引起甲状腺功能变化甲亢患者孕中原服用甲巯咪唑者准备妊娠时即改为还是确认怀孕后再改为需要继续服用者，剂量停止联用按照内分泌标准可停用者停用，告知复发可能考虑因素甲状腺大小低度维持量大小等•意外妊娠换用......”。

3、“.....甲功正常甲状腺结节我们筛查部分干预指征同非孕妇对阳性正常者确认受孕后复查孕期随访甲亢患参考值早中晚参考值关注对象按时间•孕前评估•首次建卡孕妇•孕期随访•产后随访和评估按疾病•甲亢•甲减•甲状腺自身抗体阳性•甲状腺结节孕前•无明确甲状腺疾病病史筛查•已明孕期特异的正常值滕卫平课题组期期期血清血清甲状腺功能抗体固相化学发光酶免疫分析法法试剂盒美国公司我们的正常变化年月第卷第期中国实用内科杂志妊娠期甲状腺功能测定各实验室建立参考值或参考如下参考值早中晚妊娠期甲状腺功能测定测定建议方法液相色谱和串联质谱法各实验室建立方法学和孕变化年月第卷第期中国实用内科杂志妊娠期甲状腺功能测定各实验室建立参考值或参考如下参考值早中晚妊娠期甲状腺功能测定测定建议方......”。

4、“.....甲功正常甲状腺结节我们筛查部分干预指征同非孕妇对阳性正常者确认受孕后复查孕期随访甲亢患者孕前准备•关键正常正常参考范围•准备方法同位素治疗者治疗后半年且甲功正常手术治疗后少甲状腺功能正常抗甲状腺药物治疗者治疗甲功正常减量至最小有效维持剂量停止联用按照内分泌标准可停用者停用，告知复发可能考虑因素甲状腺大小低度维持量大小等•意外妊娠换用，剂量参考甲巯咪唑剂量和甲功水平原服用甲巯咪唑者准备妊娠时即改为还是确认怀孕后再改为需要继续服用者......”。

5、“.....需要时继续使用理由换用尚未使用过的药物存在如下风险药物不良反应包括过敏肝损等两药药效不同，更换药物可能引起甲状腺功能变化甲亢患者孕中监测和调整•监测内容和频率非维持量治疗者每周次维持量治疗者每月次倍正常高值需监测胎儿•剂量调整根据调整•治疗目标原维持量者在孕期参考值范围内治疗或减量阶段者正常范围不能根据水平调整•出现药物过敏等不良反应时，若选择手术，孕中期进行甲亢产后随访和评估•随访甲状腺功能，鉴别甲亢复发和产后甲状腺炎，鉴别点甲状腺上动脉流速不干预史•重度肥胖•特殊药物胺碘酮锂盐近期使用造影剂•不孕•居住在已知中重度碘缺乏地区全面筛查缺乏充足的依据我们的筛查计划•对象每位孕妇•时间首次就诊建卡•筛查内容初筛不查异常者进步检查甲状腺超•可能结果分类全部正常正常，自身抗体阳性者按桥甲炎随访处理升高，自身抗体阳性或阴性甲减降低，正常升高甲状腺毒血症病因鉴别相应处理根据实际孕周调整判断标准治疗指征正常，降低者......”。

6、“.....甲状腺超声病因•病最常见的自身免疫性甲亢•，妊娠前过性甲状腺毒血症以升高，受抑甲状腺自身抗体阴性多数可以自发缓解与高水平相关妊娠剧吐多胎者更多见妊娠剧吐者甲状腺激素变化轻度升高仅轻度升高孕期常见甲亢原因鉴别发生率更多见较前者少见发生时间仅孕早中期早中晚妊娠剧吐明显不明显甲亢程度轻中重病史无常有等自身抗体阴性阳性治疗对症支持妊娠剧吐治疗甲状腺结节•发现率第次妊娠者第二次妊娠者第三次妊娠者更多次者•大小中国研究显示孕期无明显增大平均直径在孕早中晚期分别为甲状腺结节恶性•国外会诊中心,•中国研究孕妇中甲状腺结节，恶性者•孕妇甲状腺癌......”。

7、“.....阴性病例•孕，查，•年，月经不规律甲状腺异常，具体不详，未处理未随访疑宫外孕住院，甲功未查•其母甲减治疗中病例•孕，正常，•孕，正常，阴性病例双胎甲状腺毒血症日期孕周日期药名剂量病例低日期孕周日期药名剂量有待回答和研究的问题•疗治疗对低孕妇的效果•碘摄入量•甲亢患者最佳水平•治疗对阳性反复自发流产者疗效•治疗能否预防阳性甲功正常孕妇预防流产和早产围妊娠期甲状腺疾病诊治复旦大学附属华山医院内分泌代谢病科年月主要参考文献•强烈推荐临床医师为符合条件的患者提供•推荐临床医师为符合条件的患者提供•建议对无临床症状的患者不予常规地提供•般不作推荐或反对作为常规的服务。至少有中等的证据证实所提供的服务可改善健康结果但断定益处和损害均等•尚无足够的证据推荐或反对常规地提供。服务缺乏有效的证据，或证据质量劣等或矛盾......”。

8、“.....者发生显性甲减的概率升高但即使阳性,年发生甲减风险除减少甲减发生提前治疗而已治疗缺乏任何其他获益的证据普通人群正常参考值未变参考正常参考值妊娠期甲状腺主要生理变化•甲状腺大小增加富碘区碘缺乏区•甲状腺球蛋白合成增加•合成增加•碘需要量增加•高浓度降低......”。

9、“.....甲功正常甲状腺结节我们筛查部分干预指征同非孕妇对阳性正常者确认受孕后复查孕期随访甲亢患者孕前准备•关键正常正常参考范围•准备方法同位素治疗者治疗后半年且甲功正常手术治疗后少甲状腺功能正常抗甲状腺药物治疗者治疗甲功正常减量至最小有效维持剂量孕期特异的正常值滕卫平课题组期期期血清血清甲状腺功能抗体固相化学发光酶免疫分析法法试剂盒美国公司我们的正常确诊断的甲状腺疾病甲状腺功能亢进甲状腺机能减退桥本氏甲状腺炎，甲功正常甲状腺结节我们筛查部分干预指征同非孕妇对阳性正常者确认受孕后复查孕期随访甲亢患剂量停止联用按照内分泌标准可停用者停用，告知复发可能考虑因素甲状腺大小低度维持量大小等•意外妊娠换用，剂量参考甲巯咪唑剂量和甲功水平孕中晚期是否再改回甲巯咪唑我们的意见准备妊娠即改为......”。