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《TOP9糖尿病周围神经病变.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....但是通常无症状末梢对称性神经病变的临床特点期无神经病变。无临床症状,正式神经检查包括自主神经功能检查中发现有两个以下异常期无症状性神经病变。无临床症状,两个或以上神经功能检查异常期症状性神经病变。临床症状较轻,两个或以上神经功能检查异常期致伤残性神经病变,临床症状严重,两个或以上神经功能检查异常弥散性小神经纤维神经病变临床特点选择性损伤小神经纤维,引起严重的感觉及神经自律性的丧失。大部分患者年龄较小,年龄多为之间,并且型糖尿病患者多见,在患者群中,女性更易受累。此病可发展为有症状性自主神经病变,通常为体位性低血压异常的出汗足部血流量增加胃轻瘫神经性腹泻关节病变足部溃疡。五糖尿病性周围神经病变该病临床表现复杂,可轻可重,可局限可广泛,可较早出现,亦可较晚出现,可先于糖尿病或后,或同时出现,多种多样,此特征性可分为对称性多神经病变......”

2、“.....对称性多神经病变末梢缩”其特点起病急先感肌无力,周后肌明显萎缩,腱反射消失多见于岁以上男性,病程长,糖尿病感觉肌无力,而是三落后肌肉明显萎缩间反射消失,多见于岁以上男性,病程长,糖尿病较重。二单神经病变和多”型,有不同程度的疼痛通常可自行恢复。颅神经病变,对颅神经中除嗅及舌下神经外,其余对均有受损的报导,以动眼神经单发性受累为最常见。二单神经病变和多发性单神经病变近端运动神经病变,又称“糖尿病性肌萎性感觉性多发性神经病变常见,症状从感觉障碍为主,从足趾开始小腿,典型的短袜及手套感,根据各种感觉受损的程度可分为粗“纤维”型,受累以粗纤维为主,表现触觉压觉震动觉和关节位置觉。小“纤维变该病临床表现复杂,可轻可重,可局限可广泛,可较早出现,亦可较晚出现,可先于糖尿病或后,或同时出现,多种多样,此特征性可分为对称性多神经病变,单神经病变和多发性神经病变。对称性多神经病变末梢糖尿病患者多见,在患者群中,女性更易受累。此病可发展为有症状性自主神经病变......”

3、“.....五糖尿病性周围神经病查异常期致伤残性神经病变,临床症状严重,两个或以上神经功能检查异常弥散性小神经纤维神经病变临床特点选择性损伤小神经纤维,引起严重的感觉及神经自律性的丧失。大部分患者年龄较小,年龄多为之间,并且型无神经病变。无临床症状,正式神经检查包括自主神经功能检查中发现有两个以下异常期无症状性神经病变。无临床症状,两个或以上神经功能检查异常期症状性神经病变。临床症状较轻,两个或以上神经功能检能没有异常指征感觉缺失开始时疼痛感及冷热感缺失临床表现不显著虚弱及肌肉萎缩神经病变性溃疡关节病变神经病变水肿通常存在有自主神经病变,但是通常无症状末梢对称性神经病变的临床特点期断的型糖尿病患者已经有糖尿病神经病变而的新诊断型糖尿病患者已发生糖尿病神经病变。末梢对称性神经病变的临床特点症状指征并发症无症状麻木,疼痛缺失感觉改变感觉异常异位疼痛触觉过敏疼痛有可弥漫性对称性感觉运动神经病变流行病学糖尿病神经病变的患病率约为。许多研究还显示......”

4、“.....糖尿病神经病变的患病率呈逐渐上升的趋势。在糖尿病确诊时,的新诊延长而出现此神经病变伴随其它糖尿病慢性并发症急性弥漫性痛性神经病变袜套样分布急性发病可自愈与糖尿病病程无关不伴随其它糖尿病慢性并发症的发生川背侧国神经少见较非糖尿病人群更常见与糖尿病病程无关见单神经病变股神经受累肌肉萎缩颅神经瘫痪第及对颅神经躯体神经根病变正中神经腕管综合症尺神经小神经纤维神经病变自主神经受累,较常见,并且通常伴随有症状逐渐发病不会恢复随着糖尿病病程少见治疗相关的神经病变胰岛素性神经病变糖尿病神经病变的分型进行性神经病变可逆性神经病变压力性瘫痪末梢对称性多神经病变感觉神经病变为主自主神经受累大多无症状在临床上,运动神经受累情况较少经纤维病变自主神经病变急性可逆性神经病变股神经病变糖尿病肌肉萎缩颅神经瘫痪第及对颅神经躯体及胸部神经病变压力性瘫痪正中神经病变碗管综合征尺神经病变背侧国神经病变素合成减少血管收缩能力升高内皮素合成增加血流降低在运动期间......”

5、“.....引起血管腔阻塞降低血管扩张能力氧化氮合成减少氧化氮降解增加恍恍忽忽具有促进血管扩张作用的前列腺失局灶性脱髓鞘再生轴突神经胶质染色体脱离山梨醇增加肌醇减少酶活性降低蛋白糖化产物增加亚麻脂酸减少蛋白质合成缺陷传导速率下降感觉阈值升高轴突转运下降轴突转运下降自发疼痛失局灶性脱髓鞘再生轴突神经胶质染色体脱离山梨醇增加肌醇减少酶活性降低蛋白糖化产物增加亚麻脂酸减少蛋白质合成缺陷传导速率下降感觉阈值升高轴突转运下降轴突转运下降自发疼痛烦躁异常性疼痛血液供应神经内膜毛细血管阻塞基底膜增厚内皮细胞肿胀血小板及红细胞聚集......”

6、“.....不能使血流增加神经内膜氧张力下降糖尿病神经病变的分类进行性不可逆性神经损伤弥散性对称性糖尿病多神经病变感觉运动神经病变选择性小神经纤维病变自主神经病变急性可逆性神经病变股神经病变糖尿病肌肉萎缩颅神经瘫痪第及对颅神经躯体及胸部神经病变压力性瘫痪正中神经病变碗管综合征尺神经病变背侧国神经病变少见治疗相关的神经病变胰岛素性神经病变糖尿病神经病变的分型进行性神经病变可逆性神经病变压力性瘫痪末梢对称性多神经病变感觉神经病变为主自主神经受累大多无症状在临床上,运动神经受累情况较少见单神经病变股神经受累肌肉萎缩颅神经瘫痪第及对颅神经躯体神经根病变正中神经腕管综合症尺神经小神经纤维神经病变自主神经受累,较常见......”

7、“.....许多研究还显示,随着糖尿病病程的延长以及血糖控制情况的不良进展,糖尿病神经病变的患病率呈逐渐上升的趋势。在糖尿病确诊时,的新诊断的型糖尿病患者已经有糖尿病神经病变而的新诊断型糖尿病患者已发生糖尿病神经病变。末梢对称性神经病变的临床特点症状指征并发症无症状麻木,疼痛缺失感觉改变感觉异常异位疼痛触觉过敏疼痛有可能没有异常指征感觉缺失开始时疼痛感及冷热感缺失临床表现不显著虚弱及肌肉萎缩神经病变性溃疡关节病变神经病变水肿通常存在有自主神经病变,但是通常无症状末梢对称性神经病变的临床特点期无神经病变。无临床症状,正式神经检查包括自主神经功能检查中发现有两个以下异常期无症状性神经病变。无临床症状,两个或以上神经功能检查异常期症状性神经病变。临床症状较轻,两个或以上神经功能检查异常期致伤残性神经病变,临床症状严重,两个或以上神经功能检查异常弥散性小神经纤维神经病变临床特点选择性损伤小神经纤维,引起严重的感觉及神经自律性的丧失。大部分患者年龄较小......”

8、“.....并且型糖尿病患者多见,在患者群中,女性更易受累。此病可发展为有症状性自主神经病变,通常为体位性低血压异常的出汗足部血流量增加胃轻瘫神经性腹泻关节病变足部溃疡。五糖尿病性周围神经病变该病临床表现复杂,可轻可重,可局限可广泛,可较早出现,亦可较晚出现,可先于糖尿病或后,或同时出现,多种多样,此特征性可分为对称性多神经病变,单神经病变和多发性神经病变。对称性多神经病变末梢性感觉性多发性神经病变常见,症状从感觉障碍为主,从足趾开始小腿,典型的短袜及手套感,根据各种感觉受损的程度可分为粗“纤维”型,受累以粗纤维为主,表现触觉压觉震动觉和关节位置觉。小“纤维”型,有不同程度的疼痛通常可自行恢复。颅神经病变,对颅神经中除嗅及舌下神经外,其余对均有受损的报导,以动眼神经单发性受累为最常见。二单神经病变和多发性单神经病变近端运动神经病变,又称“糖尿病性肌萎缩”其特点起病急先感肌无力,周后肌明显萎缩,腱反射消失多见于岁以上男性,病程长,糖尿病感觉肌无力,而是三落后肌肉明显萎缩间反射消失......”

9、“.....病程长,糖尿病较重。二单神经病变和多发性单神经病变四肢及躯干单神经病变,任何周围神经均可受累,急性起病疼痛突然发生腕管综合征或肘管综合征。二单神经病变和多发性单神经病变自主神经病变循环系统的改变体位性低血压当患者改变体位为站立位时,收缩压下降大于。临床症状有,站立后,患者出现头晕过性视力丧失,有时甚至有意识丧失出现。出汗异常常见的临床症状有足部出汗能力下降或者缺失。进餐时出汗是种典型的糖尿病自主神经病变。自主神经病变糖尿病神经性腹泻糖尿病胃轻瘫神经膀胱勃起功能异常阳痿呼吸暂停压力性瘫痪糖尿病患者外周神经机易受压力的损伤,在糖尿病状态下,软组织的改变以及关节活动的受限,使得正中神经发生损伤的危险性显著升高痛性神经病变综合症症状为神经性疼痛,表现为电击样针刺样或烧灼样疼痛。疼痛性神经病变多可以自愈,有些患者需要个月,但是最长需要年......”

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