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《TOP24糖尿病血脂异常及其治疗-中南大学湘雅医学院附二院.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....给予普伐他汀,对于冠心病有高胆固醇血症者给予辛伐他汀,以预防中风或。对于无冠心病或但有中风或其他粥样硬化性疾病者,推荐按指南开始饮食或药物降脂治疗。糖尿病血脂异常及其治疗中南大学湘雅医学院第二附属医院心内科赵水平动脉粥样硬化与糖尿病死于糖尿病者有动脉粥样硬化为冠状动脉粥样硬化为脑动脉或周围血管病住院的糖尿病患者并发有动脉粥样硬化新诊断的型糖尿病者有冠心病为什么要治疗糖尿病的血脂异常无论是型或型糖尿病患者血脂代谢异常都很常见,是冠心病发生的重要危险因素。尚无前瞻性临床研究证实对糖尿病患者进行降脂治疗能降低冠心病的危险性。但对和进行亚组分析时,显示他汀类药物能显著减少糖尿病者后冠脉事件的发生率......”

2、“.....基因突变等性别脂肪组织残粒肝脏摄取胰岛素抑制肝脏小肠脂肪组织毛细血管内皮胰岛素促进。试验试验结果表明他汀类的治疗并无升高出血性中风的危险性。他汀类药物在冠心病二级预防而非级预防中降低中风危险性的作用已明确。试验收入了,名有高胆固醇血症而无心肌梗塞男性,随机结果表明治疗能使中风的相对危险性降低,中风或的危险性降低。研究中仅有例发生出血性中风,其中例在安慰剂对照组是第个验证他汀类药物能降低冠心病患者总死亡率。对进行回顾分析,发现能够降低非致死和致死性中风包括的危险性达。,能否降低中风的危险性并无致看法。对使用非他汀类降胆固醇药物所进行的临床试验进行荟萃分析,未发现有降低中风危险性的作用。个已发表的荟萃分析表明他汀类药物能降低冠心病人群中发生中风的危险性达。低胆固醇可降低非出血性中风危险性。名男性平均随访年......”

3、“.....降脂治疗与中风的临床试验在他汀类药物问世之前,对于降胆固醇治疗,高血压,高血糖,吸结果提示高胆固醇血症与动脉粥样硬化血栓形成性中风呈正相关。哥本哈根城市心脏研究位受试者随访年,有例中风事件发生,研究结果支持高胆固醇血症与缺血性中风呈正相关。降述评患者危险性更大多,糖化更易氧化。是冠心病的危险因素,但本研究中不是的。糖尿病患者冠心病的五大危险因素,吸烟吸烟冠心病风险比估算高血压者终点结果冠心病例致死性或非致死性心肌梗死例致死性心肌梗死例多因素分析后危险因素模式序位冠心病致死或非致死性致死性致死性心肌梗死。例糖尿病患者的基本资料参数男女吸烟者化相关性疾病,年龄岁,空腹血糖。所有资料齐全,追踪观察年中位时间。每个月临床随访次......”

4、“.....芬兰研究型糖尿病,升高降低是冠心病的主要预测因素。最重要的项研究。英国前瞻性糖尿病研究例型糖尿病,无动脉粥样硬尿病的早期诊断和改善血糖控制并不能完全消除患者的冠心病高度危险性。显然,糖尿病患者发生冠心病也是多因素所致。前瞻性研究糖尿病时血脂异常预测冠心病的可靠性并不致在糖尿病和非糖尿病,吸节餐后富含脂蛋白代谢有关。糖尿病患者心血管并发症影响因素微血管病变与血糖升高程度明显相关。大血管病变与血糖的关系尚不确定。型糖尿病发生前心血管危险增加。型糖合成,促进生成。糖尿病患者中,与严重的冠脉病变相伴随而在非糖尿病患者中,有保护作用。提示糖尿病与之间存在相互作用,可能与调糖尿病患者,分解代谢增加,血浆明显降低活性增加,低下。糖化或糖化抑制糖尿病患者,分解代谢增加,血浆明显降低活性增加,低下。糖化或糖化抑制合成,促进生成。糖尿病患者中......”

5、“.....有保护作用。提示糖尿病与之间存在相互作用,可能与调节餐后富含脂蛋白代谢有关。糖尿病患者心血管并发症影响因素微血管病变与血糖升高程度明显相关。大血管病变与血糖的关系尚不确定。型糖尿病发生前心血管危险增加。型糖尿病的早期诊断和改善血糖控制并不能完全消除患者的冠心病高度危险性。显然,糖尿病患者发生冠心病也是多因素所致。前瞻性研究糖尿病时血脂异常预测冠心病的可靠性并不致在糖尿病和非糖尿病,吸烟高血压是心血管并发生症的主要预测因素。芬兰研究型糖尿病,升高降低是冠心病的主要预测因素。最重要的项研究。英国前瞻性糖尿病研究例型糖尿病,无动脉粥样硬化相关性疾病,年龄岁,空腹血糖。所有资料齐全,追踪观察年中位时间。每个月临床随访次。观察终点冠心病致死性或非致死性心肌梗死或临床心绞痛伴心电图异常致死性或非致死性心肌梗死致死性心肌梗死......”

6、“.....糖化更易氧化。是冠心病的危险因素,但本研究中不是的。糖尿病患者冠心病的五大危险因素高血压,高血糖,吸结果提示高胆固醇血症与动脉粥样硬化血栓形成性中风呈正相关。哥本哈根城市心脏研究位受试者随访年,有例中风事件发生,研究结果支持高胆固醇血症与缺血性中风呈正相关。降低胆固醇可降低非出血性中风危险性。名男性平均随访年,结果示胆固醇水平与血栓栓塞性中风正相关。降脂治疗与中风的临床试验在他汀类药物问世之前,对于降胆固醇治疗能否降低中风的危险性并无致看法。对使用非他汀类降胆固醇药物所进行的临床试验进行荟萃分析,未发现有降低中风危险性的作用......”

7、“.....是第个验证他汀类药物能降低冠心病患者总死亡率。对进行回顾分析,发现能够降低非致死和致死性中风包括的危险性达。结果表明治疗能使中风的相对危险性降低,中风或的危险性降低。研究中仅有例发生出血性中风,其中例在安慰剂对照组。试验试验结果表明他汀类的治疗并无升高出血性中风的危险性。他汀类药物在冠心病二级预防而非级预防中降低中风危险性的作用已明确。试验收入了,名有高胆固醇血症而无心肌梗塞男性,随机给予或安慰剂治疗。结果显示中风的发病率降低了,但无统计学意义。研究也是个级预防试验,冠心病的危险性有明确的降低,但中风的危险性却无明显的降低。级预防试验的阴性结果可能是由于无冠心病的人群中,脑血管事件的发生率较低。研究结果提示,缺血性中风的发生机制与急性冠脉综合征相类似......”

8、“.....减少中风发生的危险性。另有研究表明他汀类亦可稳定主动脉弓的斑块,防止其破裂血栓形成,从而阻断了脑梗塞的栓子来源。他汀类药物的非降脂作用改善血管内皮功能,升高内皮细胞纤溶活性,降低血栓形成的危险性抑制巨噬细胞组织因子表达,可剂量依赖的降低在单核细胞的表达,抑制单核细胞粘附在血管内皮上。抑制血小板激活降低脑组织炎症反应。他汀类药物是否能降低无冠心病人群中风复发的危险性,大规模的临床试验正在进行。欧洲对,名无心血管疾病但有中风高危因素的老年人进行和安慰剂对照的临床研究,即试验,随访年,中风或心脏事件为终点事件。二降胆固醇预防中风研究,即研究,受试者有或中风病史,血浆在范围内,随机给予或安慰剂治疗,随访年,致死性中风或非致死性中风为研究终点......”

9、“.....给予普伐他汀,对于冠心病有高胆固醇血症者给予辛伐他汀,以预防中风或。对于无冠心病或但有中风或其他粥样硬化性疾病者,推荐按指南开始饮食或药物降脂治疗。糖尿病血脂异常及其治疗中南大学湘雅医学院第二附属医院心内科赵水平动脉粥样硬化与糖尿病死于糖尿病者有动脉粥样硬化为冠状动脉粥样硬化为脑动脉或周围血管病住院的糖尿病患者并发有动脉粥样硬化新诊断的型糖尿病者有冠心病为什么要治疗糖尿病的血脂异常无论是型或型糖尿病患者血脂代谢异常都很常见,是冠心病发生的重要危险因素。尚无前瞻性临床研究证实对糖尿病患者进行降脂治疗能降低冠心病的危险性。但对和进行亚组分析时,显示他汀类药物能显著减少糖尿病者后冠脉事件的发生率......”

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