1、“.....需要在密切监护下进行试验目的检测胎盘功能和胎儿的氧储备•方法的催产素引产，达到宫缩次，持续。戴毅敏南京鼓楼医院宫缩应激试验中断试验的情况宫缩过频次以上个以上延长减速出现胎儿持续无反应型不管有无减速，说明胎儿已经有抑制子宫过度刺激子宫收缩持续时间在以上频率在次以上。处理方法停滴催产素冲洗变换孕妇体位供氧应用宫缩抑制剂戴毅敏南京鼓楼医院解释结果阳性内有次以上的宫缩伴或监护期间子宫收缩以上有阴性无戴毅敏南京鼓楼医院胎心评分法•胎心率图不能完全精确地反映胎儿的真实受损情况，假阳性假阴性率高。•评分法是种涵盖多因素的综合评分法包括基线率变异周期改变胎动戴毅敏南京鼓楼医院评分法年•参数特点更加具体的减速评分标准减速与基线变化同等重要•分表示胎心率属正常状态，胎儿羊水过少•机制脐带受压，迷走兴奋。•处理轻度常为放心图，变换体位观察中度多为应激反应，羊水少可以通过宫腔灌注缓解重度需要严密观察，综合评估......”。

2、“.....深度各异，恢复突然，与宫缩无固定的关系。戴毅敏南京鼓楼医院变异减速•临床意义常见于第二产程孕妇翻身或胎动使脐带受压胎儿的种生理反射，孕周以后出现，周以后加速机制完善。•是判断胎儿良好的个重要指标，失去加速是胎儿缺氧早期的征兆•要求高与基线上的峰尖，持续戴毅敏南京鼓楼医院减速常范围内也不应忽视。•原因胎儿代谢性酸中毒心律失常药物影响后胎儿睡眠不动戴毅敏南京鼓楼医院加速和减速戴毅敏南京鼓楼医院加速•定义胎心率基线上短暂性增加，是妊娠晚期楼医院基线变异减少原因胎儿睡眠药物麻醉缺氧处理声刺头皮刺激缺氧者供氧后变异增加戴毅敏南京鼓楼医院基线变异缺乏•特点条平坦的基线比正常基线伴减速更坏，是胎儿受到伤害的种征兆，即使基线在正发育不成熟，不足以使基线出现明显变异早产判定标准之其他缺氧增加刺激胎儿阴道检查，胎动呼吸程子宫收缩压迫•治疗般无需治疗，除非胎儿缺氧需要供氧和即刻分娩......”。

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5、“.....围产儿死亡率约预后取决于病因单纯房室传导阻滞预后良好,几乎均于母体隐匿性结缔组织病有关戴毅敏南京鼓楼医院不规则胎儿心律•在正常新生儿中的发生率多为房性期外收缩•治疗偶发性随诊持续性胎儿超声心动图检查,随诊药物治疗效果有限•预后良好戴毅敏南京鼓楼医院胎心律失常的处理要点•病因诊断最重要评估胎儿循环动力学情况•多数预后良好,合并有心脏畸形的发生率低,但持续性慢需要注意•期待疗法常用•终止妊娠的方式根据产科因素决定戴毅敏南京鼓楼医院胎心基线变异的概念戴毅敏南京鼓楼医院背景•年注意到新生儿复苏失败时的心率平滑曲线,与迷走活动相关•年提出,胎心率基线至少有种变异短变异和长变异变异成分戴毅敏南京鼓楼医院基线变异定义基线在分钟内最快最慢之间的差别平均变异次分钟是胎心监护重要的评估标准•标准变异正常变异缺乏变异减少•成分戴毅敏南京鼓楼医院变异的成分•短变异,即跳跳变异......”。

6、“.....粗糙缺失曲线平滑戴毅敏南京鼓楼医院存在的意义存在是脑解剖正常,自主和心脏氧合正常的反应,具有迷走冲动的快速摆动,是胎儿良好,没有代酸的征兆自发性加速存在时,也存在胎心监护图上,基线稳定,混沌,有加速反应,则可以认为存在条件高速走纸的描记图上戴毅敏南京鼓楼医院异常•缺乏原因交感占优势而基线值增加延髓抑制无脑儿中枢抑制药物的作用安定杜冷丁,处理评估母儿状况生命体征,酸中毒,宫内缺氧•增加除非缺氧,般无须特殊处理戴毅敏南京鼓楼医院变异的成分二•长变异,基线上肉眼可分辨的慢而振幅差别较大的种周期性的上下摆动波•描述振幅或•正常值戴毅敏南京鼓楼医院变异增加的原因生理性随着胎儿成熟，基线变异呈生理性变异增加。足月过期儿变异明显早产儿发育不成熟，不足以使基线出现明显变异早产判定标准之其他缺氧增加刺激胎儿阴道检查，胎动呼吸程子宫收缩压迫•治疗般无需治疗，除非胎儿缺氧需要供氧和即刻分娩......”。

7、“.....是胎儿受到伤害的种征兆，即使基线在正常范围内也不应忽视。•原因胎儿代谢性酸中毒心律失常药物影响后胎儿睡眠不动戴毅敏南京鼓楼医院加速和减速戴毅敏南京鼓楼医院加速•定义胎心率基线上短暂性增加，是妊娠晚期胎儿的种生理反射，孕周以后出现，周以后加速机制完善。•是判断胎儿良好的个重要指标，失去加速是胎儿缺氧早期的征兆•要求高与基线上的峰尖，持续戴毅敏南京鼓楼医院减速•伴随宫型持续时间胎心减少特点发生突然，深度各异，恢复突然，与宫缩无固定的关系。戴毅敏南京鼓楼医院变异减速•临床意义常见于第二产程孕妇翻身或胎动使脐带受压羊水过少•机制脐带受压，迷走兴奋。•处理轻度常为放心图，变换体位观察中度多为应激反应，羊水少可以通过宫腔灌注缓解重度需要严密观察，综合评估，可能预后不良戴毅敏南京鼓楼医院延长减速•非周期性地胎心率在内的减速，下降幅度。是迷走神经中枢兴奋缺氧伴压力化学感受器和迷走激活的结果......”。

8、“.....•是胎盘血管阻力高或胎盘功能不良伴胎儿缺氧损害，胎儿酸中毒。与的意义相同，预后不良•发生率。戴毅敏南京鼓楼医院正弦型图•年首次报道中毒同种免疫胎儿的波状曲线不良图形•分类良性病理性•发现约有良性正弦图,用镇静剂可以出现•鉴别加速减速时限胎动戴毅敏南京鼓楼医院二胎心监护相关试验戴毅敏南京鼓楼医院无负荷试验,适用于各种高危妊娠，般在周开始，典型的图形是以周以后的监护图为依据的原理胎动时胎心率是否加速以及加速的振幅持续时间为评估胎儿宫内安危的标准。年开始应用，是种廉价方便安全无创的产前筛查试验。监护时间,若无反应则顺延，甚至。戴毅敏南京鼓楼医院分类标准反应型无论孕妇是否有可辨认的胎动，内有次以上的加速可靠性达，假阴性率。•反应型提示胎儿调空胎心率的完善，氧合良好。试验后的周内约的胎儿是安全的。•无反应型无加速，仅有个的加速或在内任何个内均未见到个以上的的加速。假阳性率高，准确性差......”。

9、“.....世纪年代开始应用人工喉用途无反应型的试验，后约的胎儿出现反应性，进而替代。周或产程中不用。方法常规内无反应，在胎头水平的孕妇腹壁声刺，可以在内次或多次刺激，声刺后继续监护。戴毅敏南京鼓楼医院胎儿对声刺的生理反应•胎动随孕周延长,敏感性增强性别不同,反应性不同,声刺后,延搁,声刺后,延搁女生早熟于男生•心率声刺,可以诱发滞后的加速周出现周后,胎动胎心率偶联出现戴毅敏南京鼓楼医院评估标准反应型内有个以上的的加速无反应型每次，第三次声刺后仍没有合格的加速。约的胎儿在声刺后无加速则常阳性低于分戴毅敏南京鼓楼医院宫缩应激试验催产素激惹试验•对胎儿有定的伤害和生命威胁，需要在密切监护下进行试验目的检测胎盘功能和胎儿的氧储备•方法的催产素引产，达到宫缩次，持续。戴毅敏南京鼓楼医院宫缩应激试验中断试验的情况宫缩过频次以上个以上延长减速出现胎儿持续无反应型不管有无减速......”。