1、“.....心脏长轴指向左前,与矢状面呈度角•左前斜度和右前斜度,是最常用的体位•左前斜位度时,视线从心尖穿过•右前斜位度时,所见为心脏侧面,视线垂直通过心脏长轴左冠状动脉主要血管不同体位下走行示意图右前斜位逐渐加大•左主干明显缩短•前降支与回旋支逐渐分开,右前斜位度时,前降支显影最长,间隔支完全分开•右前斜位度时......”。
2、“.....左心室舒张末压造影前小于,造影后小于......”。
3、“.....对血流动力学的影响造影剂的选择高渗性离子型造影剂•有心肌负性肌力作用•扩血管作用持续时间短•增加左心室舒张末期容积和压力•可引起电生理紊乱•抑制肾功能•过敏反应发•经股动脉插入的猪尾导管•经桡动脉或肱动脉插入的导管•造影剂剂量通常为,左心室显著扩大或二闭时,左心室较小时,高压注射器每秒注入•注入压力过高,可诱发室早,并增加壁内注进入和清除的速度都较正常的冠状动脉慢•级完全再灌注,造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除左心室造影•左心室造影可在冠脉造影前和冠脉造影后进行,多数情况下是在冠脉造影后行左心室造影导管操作建议,将冠脉血流速度分为四级•级无再灌注或闭塞远端无血流•Ⅰ级造影剂部分通过闭塞部位,梗塞区供血冠状动脉充盈不完全•Ⅱ级部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端,但造影剂对血管扩张剂的反应下降,即冠状动脉血流储备能力降低•当储备能力由正常时的倍下降至倍时,便会出现临床心绞痛症状•测定冠脉血流速度方法电磁血流计法冠脉内多普勒导管法......”。
4、“.....冠状动脉冠状动脉•近段开口到第病变,占心导管检查病例的占冠脉造影病例的。左主干等同病变试验的定义为前降支近端第间隔支近端伴有回旋支近端第钝缘支近端狭窄程度≧的病变。右冠状动脉开口•左前斜位度时,暴露最清楚钝角缘支左室前支左室后支房室结动脉起于此支左房支分前中后三只,前支称窦房结支动脉房间隔前支或心耳大吻合动脉为重要的侧支循环途径。冠状动脉分段•右好•间隔支动脉为化学消融目标动脉•对角支动脉•右室前支第支又称左圆锥支•左圆锥支左回旋支及其分支•从左主干呈直角发出,走行于左房室沟内,到达左室钝角缘时开始分支,分支变异较大尖瓣环的前内侧部分。•充分暴露左主干的最佳体位是前后位或浅右前斜位或浅左前斜位,般角度不超过度左前降支及分支•为左主干的延伸•近段在右前斜位度暴露最清楚•左前斜位时,近段缩短......”。
5、“.....横行向左走行绕过肺动脉后,走行于左心耳下到达前室间沟•前方是肺动脉主干,后方是左心房的前壁,左上方是左心耳,下方是左纤维三角和二右•右冠主干走行于右房室沟内,在心后十字之前分枝为后降支动脉和右房室动脉右圆锥动脉为的第分支右房动脉分前中后三只,前支又称窦房结支锐缘支后降支左室后支判断优势型主要依据右室右•右冠主干走行于右房室沟内,在心后十字之前分枝为后降支动脉和右房室动脉右圆锥动脉为的第分支右房动脉分前中后三只,前支又称窦房结支锐缘支后降支左室后支判断优势型主要依据右室前支主干呈直角发出左冠状动脉及其分支左主干•发自左冠状窦,横行向左走行绕过肺动脉后,走行于左心耳下到达前室间沟•前方是肺动脉主干,后方是左心房的前壁,左上方是左心耳,下方是左纤维三角和二尖瓣环的前内侧部分。•充分暴露左主干的最佳体位是前后位或浅右前斜位或浅左前斜位,般角度不超过度左前降支及分支•为左主干的延伸•近段在右前斜位度暴露最清楚•左前斜位时,近段缩短......”。
6、“.....走行于左房室沟内,到达左室钝角缘时开始分支,分支变异较大•左前斜位度时,暴露最清楚钝角缘支左室前支左室后支房室结动脉起于此支左房支分前中后三只,前支称窦房结支动脉房间隔前支或心耳大吻合动脉为重要的侧支循环途径。冠状动脉分段•右冠状动脉•近段开口到第病变,占心导管检查病例的占冠脉造影病例的。左主干等同病变试验的定义为前降支近端第间隔支近端伴有回旋支近端第钝缘支近端狭窄程度≧的病变。右冠状动脉开口或起始处病变分叉处病变成角病变桥血管病变冠状动脉造影其他异常所见•“瘤样”扩张•溃疡•钙化•夹层•血栓•气栓•痉挛•心肌桥压迫现象•侧枝循环冠状动脉血流•当冠状动脉内径狭窄大于或等于时,冠状动脉对血管扩张剂的反应下降,即冠状动脉血流储备能力降低•当储备能力由正常时的倍下降至倍时,便会出现临床心绞痛症状•测定冠脉血流速度方法电磁血流计法冠脉内多普勒导管法,常用冠状动脉造影法根据建议......”。
7、“.....梗塞区供血冠状动脉充盈不完全•Ⅱ级部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端,但造影剂进入和清除的速度都较正常的冠状动脉慢•级完全再灌注,造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除左心室造影•左心室造影可在冠脉造影前和冠脉造影后进行,多数情况下是在冠脉造影后行左心室造影导管操作•经股动脉插入的猪尾导管•经桡动脉或肱动脉插入的导管•造影剂剂量通常为,左心室显著扩大或二闭时,左心室较小时,高压注射器每秒注入•注入压力过高,可诱发室早,并增加壁内注射的危险•快速大剂量注入造影剂......”。
8、“.....左心室舒张末压造影前小于,造影后小于......”。
9、“.....心脏长轴指向左前,与矢状面呈度角•左前斜度和右前斜度,是最常用的体位•左前斜位度时,视线从心尖穿过•右前斜位度时,所见为心脏侧面,视线垂直通过心脏长轴左冠状动脉主要血管不同体位下走行示意图右前斜位逐渐加大•左主干明显缩短•前降支与回旋支逐渐分开,右前斜位度时,前降支显影最长,间隔支完全分开•右前斜位度时,回旋支和钝缘支显影最佳左前斜位逐渐加大•各血管走行与相应的右前斜位影像呈镜像改变•左前斜位度时,前降支显影最长头颅位逐渐加大•左主干,前降支近段和回旋支近段逐渐伸长•前降支和左回旋支逐渐分开•左回旋支向视野上方移动,造成与其他血管的重叠尾倾逐渐加大•左主干长度渐加大•前降支近端移向影像的顶端,在左前斜度至右前斜度时与回旋支近端分开,右前斜尾倾时对角支显影清楚•右前斜时左回旋支与钝缘支及对角支重叠,左前斜角度较大时可显现,加大左或右前斜时前三叉可显现右冠状动脉及其分支左头右•右冠主干走行于右房室沟内,在心后十字之前分枝为后降支动脉和右房室动脉右圆锥动脉为的第分支右房动脉分前中后三只......”。
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