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15主动脉内球囊反搏术-PPT课件文档 15主动脉内球囊反搏术-PPT课件文档

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《15主动脉内球囊反搏术-PPT课件文档》修改意见稿

1、“.....并发症显著下降,现已成为抢救心原性休克心脏直视手术后不能脱离人工心肺机或术后发生低心排血量综合征等重危病人的有效手段,在心脏外科和心脏内科领域得到广泛应用。基本装置主动脉内球囊反搏的基本装臵包括球囊导管气源和反搏控制装臵反搏泵。球囊导管由高分子材料聚氨酯类制成,具有较好的抗血栓性能和生物组织相容性,只供次性使用。反搏控制装置主要由压力驱动系统监测设备电源和蓄电池二氧化碳储备筒及报警系统等部分组成。目前,临床上多采用二氧化碳作球囊充气。气源目前,临床上多采用二氧化碳作球囊充气,球囊旦漏气,可在出现并发症之前很快被吸收。作用原理和生理效应降低左室前后负荷,减轻心脏负担球囊在心脏收缩主动脉瓣开放前的瞬间迅速完成排气,使主动脉内瞬时减压,左心室射血阻力即左心室后负荷同时降低,在心肌收缩力不变的情况下,心排血量增加约。有资料表明,主动脉内球囊反搏可使左心室收缩压和射血阻力下降,而心排血量可增加。左心室舒张末压下降,从而减轻了左心室的前负荷。收缩期心肌张力和收缩力的降低......”

2、“.....作用原理和生理效应提高舒张压,基本装臵包括球囊导管气源和反搏控制装臵反搏泵。球囊导管由高分子材料聚氨酯类制成,具有较好的抗血栓性能和生物组织相容性,只供次性使用。反搏控制装置主要由压力驱动系统监测设备电源和蓄电池二范围不断扩大,并发症显著下降,现已成为抢救心原性休克心脏直视手术后不能脱离人工心肺机或术后发生低心排血量综合征等重危病人的有效手段,在心脏外科和心脏内科领域得到广泛应用。基本装置主动脉内球囊反搏的展史年,首次临床应用主动脉内球囊反搏取得成功。年,经多年精心研究,改进了球囊结构及臵入动脉的方法。随着主动脉内球囊反搏的器械和装臵不断更新,质量不断改善与提高,应用反搏控制装臵相连。将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装臵,使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。患者心脏收缩时,反搏泵迅速将球囊排空患者心脏舒张时,反搏泵球囊迅速充盈,从而达到反搏辅助循环的作用。发血表现。多巴胺用量主动脉内球囊反搏术武警广东总队医院内科袁明远概述行主动脉内球囊反搏时......”

3、“.....球囊内充以二氧化碳或氦气,并与体外的气源及。撤离反搏的指征血流动力学状态稳定心脏指数,动脉收缩压,,或心电图无心律失常及心肌缺定其位臵。检查气体是否充足是否连接好电源选定适宜的球囊充气量确定所需触发模式触发频率调节充放气时相,然后开始触发工作。球囊大小触发模式触发频率及充放气时相等,可在反搏泵工作过程中随时调节不能进入者。心脏直视手术后不能脱离体外循环者,可在体外循环下用本法插管。反搏泵正式工作前,要做好如下工作确定球囊导管位臵球囊导管正确位臵是在左锁骨下动脉开口以远和肾动脉开口以上之间。胸部线检查可确严重的出血倾向或出血性疾病特别是脑出血者。七不可逆的脑损害八恶性肿瘤发生远处转移。球囊导管插入方法股动脉切开法二经皮穿刺法三主动脉插管法此法适用于股动脉太细或有病变,导管禁忌证心脏畸形矫治不满意二中度以上主动脉瓣关闭不全三主动脉夹层动脉瘤主动脉窦瘤破裂或主动脉髂动脉梗阻性疾病四心脏停搏心室纤颤五终末期心脏病......”

4、“.....调整心脏前负荷,积极应用药物治疗,特别是多巴胺或多巴酚丁胺,血流动力学指标仍无改善,应及早开始反搏治疗。多数作者的经验证明,具备指征的患者,开始治疗越早,获救的希望越大。心脏移植或臵入人工心脏前后的循环支持六高危心脏病人施行重大非心脏手术适应证七血流动力学指征心脏指数尿量,四肢凉,发绀,末梢循环差。适应证患者出现上。因此,提高主动脉舒张性休克或合并室间隔穿孔乳头肌或腱索断裂者,术前术后的循环支持。三心脏直视手术后不能脱离体外循环者四心脏手术后用药物难以纠正的低心排血量综合征五终末期心脏病患者行。左心室舒张末压下降,从而减轻了左心室的前负荷。收缩期心肌张力和收缩力的降低,使心肌的耗氧量下降。作用原理和生理效应提高舒张压,增加冠状动脉灌注供应心肌的冠状动脉血流主要在舒张期进入心肌气,使主动脉内瞬时减压,左心室射血阻力即左心室后负荷同时降低,在心肌收缩力不变的情况下,心排血量增加约。有资料表明,主动脉内球囊反搏可使左心室收缩压和射血阻力下降,而心排血量可增加碳作球囊充气......”

5、“.....临床上多采用二氧化碳作球囊充气,球囊旦漏气,可在出现并发症之前很快被吸收。作用原理和生理效应降低左室前后负荷,减轻心脏负担球囊在心脏收缩主动脉瓣开放前的瞬间迅速完成排由高分子材料聚氨酯类制成,具有较好的抗血栓性能和生物组织相容性,只供次性使用。反搏控制装置主要由压力驱动系统监测设备电源和蓄电池二氧化碳储备筒及报警系统等部分组成。目前,临床上多采用二氧化碳由高分子材料聚氨酯类制成,具有较好的抗血栓性能和生物组织相容性,只供次性使用。反搏控制装置主要由压力驱动系统监测设备电源和蓄电池二氧化碳储备筒及报警系统等部分组成。目前,临床上多采用二氧化碳作球囊充气。气源目前,临床上多采用二氧化碳作球囊充气,球囊旦漏气,可在出现并发症之前很快被吸收。作用原理和生理效应降低左室前后负荷,减轻心脏负担球囊在心脏收缩主动脉瓣开放前的瞬间迅速完成排气,使主动脉内瞬时减压,左心室射血阻力即左心室后负荷同时降低,在心肌收缩力不变的情况下,心排血量增加约。有资料表明......”

6、“.....而心排血量可增加。左心室舒张末压下降,从而减轻了左心室的前负荷。收缩期心肌张力和收缩力的降低,使心肌的耗氧量下降。作用原理和生理效应提高舒张压,增加冠状动脉灌注供应心肌的冠状动脉血流主要在舒张期进入心肌。因此,提高主动脉舒张性休克或合并室间隔穿孔乳头肌或腱索断裂者,术前术后的循环支持。三心脏直视手术后不能脱离体外循环者四心脏手术后用药物难以纠正的低心排血量综合征五终末期心脏病患者行心脏移植或臵入人工心脏前后的循环支持六高危心脏病人施行重大非心脏手术适应证七血流动力学指征心脏指数尿量,四肢凉,发绀,末梢循环差。适应证患者出现上述情况时,调整心脏前负荷,积极应用药物治疗,特别是多巴胺或多巴酚丁胺,血流动力学指标仍无改善,应及早开始反搏治疗。多数作者的经验证明,具备指征的患者,开始治疗越早,获救的希望越大。禁忌证心脏畸形矫治不满意二中度以上主动脉瓣关闭不全三主动脉夹层动脉瘤主动脉窦瘤破裂或主动脉髂动脉梗阻性疾病四心脏停搏心室纤颤五终末期心脏病......”

7、“.....七不可逆的脑损害八恶性肿瘤发生远处转移。球囊导管插入方法股动脉切开法二经皮穿刺法三主动脉插管法此法适用于股动脉太细或有病变,导管不能进入者。心脏直视手术后不能脱离体外循环者,可在体外循环下用本法插管。反搏泵正式工作前,要做好如下工作确定球囊导管位臵球囊导管正确位臵是在左锁骨下动脉开口以远和肾动脉开口以上之间。胸部线检查可确定其位臵。检查气体是否充足是否连接好电源选定适宜的球囊充气量确定所需触发模式触发频率调节充放气时相,然后开始触发工作。球囊大小触发模式触发频率及充放气时相等,可在反搏泵工作过程中随时调节。撤离反搏的指征血流动力学状态稳定心脏指数,动脉收缩压,,或心电图无心律失常及心肌缺血表现。多巴胺用量主动脉内球囊反搏术武警广东总队医院内科袁明远概述行主动脉内球囊反搏时,经股动脉或升主动脉将球囊导管插入降主动脉,球囊内充以二氧化碳或氦气,并与体外的气源及反搏控制装臵相连。将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装臵......”

8、“.....患者心脏收缩时,反搏泵迅速将球囊排空患者心脏舒张时,反搏泵球囊迅速充盈,从而达到反搏辅助循环的作用。发展史年,首次临床应用主动脉内球囊反搏取得成功。年,经多年精心研究,改进了球囊结构及臵入动脉的方法。随着主动脉内球囊反搏的器械和装臵不断更新,质量不断改善与提高,应用范围不断扩大,并发症显著下降,现已成为抢救心原性休克心脏直视手术后不能脱离人工心肺机或术后发生低心排血量综合征等重危病人的有效手段,在心脏外科和心脏内科领域得到广泛应用。基本装置主动脉内球囊反搏的基本装臵包括球囊导管气源和反搏控制装臵反搏泵。球囊导管由高分子材料聚氨酯类制成,具有较好的抗血栓性能和生物组织相容性,只供次性使用。反搏控制装置主要由压力驱动系统监测设备电源和蓄电池二氧化碳储备筒及报警系统等部分组成。目前,临床上多采用二氧化碳作球囊充气。气源目前,临床上多采用二氧化碳作球囊充气,球囊旦漏气,可在出现并发症之前很快被吸收。作用原理和生理效应降低左室前后负荷......”

9、“.....使主动脉内瞬时减压,左心室射血阻力即左心室后负荷同时降低,在心肌收缩力不变的情况下,心排血量增加约。有资料表明,主动脉内球囊反搏可使左心室收缩压和射血阻力下降,而心排血量可增加。左心室舒张末压下降,从而减轻了左心室的前负荷。收缩期心肌张力和收缩力的降低,使心肌的耗氧量下降。作用原理和生理效应提高舒张压,增加冠状动脉灌注供应心肌的冠状动脉血流主要在舒张期进入心肌。因碳作球囊充气。气源目前,临床上多采用二氧化碳作球囊充气,球囊旦漏气,可在出现并发症之前很快被吸收。作用原理和生理效应降低左室前后负荷,减轻心脏负担球囊在心脏收缩主动脉瓣开放前的瞬间迅速完成排。左心室舒张末压下降,从而减轻了左心室的前负荷。收缩期心肌张力和收缩力的降低,使心肌的耗氧量下降。作用原理和生理效应提高舒张压,增加冠状动脉灌注供应心肌的冠状动脉血流主要在舒张期进入心肌心脏移植或臵入人工心脏前后的循环支持六高危心脏病人施行重大非心脏手术适应证七血流动力学指征心脏指数尿量......”

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