1、“.....有项目点的定点机构完成。人员培训。省市两级培训和项目单位县级师资由省卫生厅组织完成县乡村各级由项目县市组织完成。技术指导。包含省对个项目市对个项目县县对乡村的技术指导。其他设备维护及隔离防护。预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播方案解读及年工作要点湘西州妇幼保健院周晓波年月概况工作目标主要问题工作措施政策依据资金管理信息管理概况湖南省年启动预防艾滋病母婴传播示范区项目工作个示范区年全省全面启动预防艾滋病母婴传播工作，阳性孕产妇上报从最初的个，至年达例检测率由上升到，年达年国家级项目县扩展至个，实现病整合艾滋病梅毒乙肝全省感染阳性孕产妇干预情况年共发现感染孕产妇人，其中例行人工终止妊娠，例分娩，例暂未娩，例失访。分娩产妇中共有例进行孕产期抗病毒药物阻断。活产例婴儿中，例婴儿服用了抗病毒药物。孕产妇预防艾滋病母婴传播总体干预率为。仅长沙市孕产期干预比例达到......”。

2、“.....艾滋病感染母亲所生儿童，符合下述条件之艾滋病早期诊断结果为阳性淋巴细胞百分比反复出现艾滋病机会感染临床症状母亲应用抗艾滋病病毒药物时间周措登记本上注明孕妇孕期是检测。未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，月龄月龄抗体检测。儿童随访由辖区妇幼保健机构负责。预防性应用复方新诺明服用范围艾滋病感染孕产妇淋间送检时间等。产科医生开具化验单，孕产期保健手册封面上登记检测情况开展检测的医疗保健机构检验室在接收标本后也应按照国家有关要求填写和保存检测表格，并进行检测情况的专项登记各级助产机构应在分娩联系随访阳性结果应指导和督促其及时进行确证试验。各艾滋病确证实验室应于接收标本后的个工作日内出具艾滋病抗体确证检测报告单并向送检机构反馈检测结果相关登记采血点登记血液标本个人信息采血时不同的检测方法和检测试剂进行综合分析......”。

3、“.....按传染病防治法和全国艾滋病检测技术规范规定时限城区小时，郊区小时送市级以上疾控部门艾滋病检测确证实验室确证。两次梅毒复检试验均呈阳性反映，可出具梅毒阳性报告。如呈“阴阳”，应区分含快速检测呈阳性反应的样品，均需使用原有试剂和另外种不同原理或不同厂家的筛查试剂进行重复检测。如两次艾滋病病毒抗体复检试验呈阳性反应，或“阴阳”，应重新采血，连同原来血标本和原始实验资料注各市州可根据实际情况制定急诊检测的工作流程制度检测报告的出具阴性报告筛查阴性可出具阳性报告初筛试验呈阳性反应的标本，不能出具阳性报告，可出具艾滋病病毒抗体梅毒待复查报告初筛试验。无检测条件的机构，填写艾滋病病毒抗体检测申请单，经名检验人员和名医师签名，血清标本于采集小时内送检。所有艾滋病初筛及确证实验室均需通过省疾病预防控制中心评估验收定期公示并在市级卫生行政部门备案......”。

4、“.....由助产机构产科医师开具化验单急诊送检，检验科同时应用两种不同的快速检测试剂进行检测。检测结果应及时反馈至产科卫生服务中心，负责对辖区孕妇进行集中采血和定期送检。处理和保存按全国艾滋病检测技术规范要求定点检测机构应在接收标本后小时内进行检测各县市区根据实际情况确定检测的时间间隔，建议每周检测次以测分非梅毒螺旋体抗体试验及梅毒螺旋体抗体试验两类，互为初筛互为确认，任阴性均排除感染乙肝检测主要为乙肝病毒表面抗原检测，有条件的机构应为结果阳性者提供乙肝两对半检测采血点可设在乡卫生院或社区妊娠结局，提供必要的转介服务各项检测及服务流程已随文件下发艾滋病抗体检测由省级统采购试剂下发，全省免费检测。各县市区应根据实际情况建立定点检测机构和采血点，分散采血集中检测，提高检测率梅毒检信息检测后咨询阴性结果提供改变危险行为避免艾滋病梅毒和乙肝感染等重要信息阳性结果保密的咨询，告知预防母婴传播的干预措施信息，进行配偶性伴的告知和检测指导......”。

5、“.....尽早明确感染状态，尽早提供干预措施临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得服务为所有孕产妇提供检测前后咨询检测前信息提供检测前咨询告知母婴传播的危害以及接受相关检测的必要性等核心及宣传人员应该了解以及主动提供的措施提供艾滋病梅毒和乙肝的检测与咨询服务原则要求各级医疗卫生机构均应开展检测咨询服务主动为所有孕产妇提供检测与咨询服务初次保健的同时提供艾滋病梅毒和乙肝率融入常规医疗保健服务，主动为服务对象提供咨询和指导。避免非意愿妊娠的指导主动为感染的育龄妇女及家庭提供咨询和指导。要点提供健康教育咨询及指导不仅仅是专科医生的工作，应该是所有医务人员以及率融入常规医疗保健服务，主动为服务对象提供咨询和指导。避免非意愿妊娠的指导主动为感染的育龄妇女及家庭提供咨询和指导。要点提供健康教育咨询及指导不仅仅是专科医生的工作......”。

6、“.....尽早明确感染状态，尽早提供干预措施临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得服务为所有孕产妇提供检测前后咨询检测前信息提供检测前咨询告知母婴传播的危害以及接受相关检测的必要性等核心信息检测后咨询阴性结果提供改变危险行为避免艾滋病梅毒和乙肝感染等重要信息阳性结果保密的咨询，告知预防母婴传播的干预措施信息，进行配偶性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务各项检测及服务流程已随文件下发艾滋病抗体检测由省级统采购试剂下发，全省免费检测。各县市区应根据实际情况建立定点检测机构和采血点，分散采血集中检测，提高检测率梅毒检测分非梅毒螺旋体抗体试验及梅毒螺旋体抗体试验两类，互为初筛互为确认，任阴性均排除感染乙肝检测主要为乙肝病毒表面抗原检测，有条件的机构应为结果阳性者提供乙肝两对半检测采血点可设在乡卫生院或社区卫生服务中心，负责对辖区孕妇进行集中采血和定期送检......”。

7、“.....建议每周检测次以上主要为孕期检测要求产时产后检测已临产而尚未进行检测的孕妇和孕产期未进行检测的产妇，由助产机构产科医师开具化验单急诊送检，检验科同时应用两种不同的快速检测试剂进行检测。检测结果应及时反馈至产科。无检测条件的机构，填写艾滋病病毒抗体检测申请单，经名检验人员和名医师签名，血清标本于采集小时内送检。所有艾滋病初筛及确证实验室均需通过省疾病预防控制中心评估验收定期公示并在市级卫生行政部门备案。注各市州可根据实际情况制定急诊检测的工作流程制度检测报告的出具阴性报告筛查阴性可出具阳性报告初筛试验呈阳性反应的标本，不能出具阳性报告，可出具艾滋病病毒抗体梅毒待复查报告初筛试验含快速检测呈阳性反应的样品，均需使用原有试剂和另外种不同原理或不同厂家的筛查试剂进行重复检测。如两次艾滋病病毒抗体复检试验呈阳性反应，或“阴阳”，应重新采血......”。

8、“.....按传染病防治法和全国艾滋病检测技术规范规定时限城区小时，郊区小时送市级以上疾控部门艾滋病检测确证实验室确证。两次梅毒复检试验均呈阳性反映，可出具梅毒阳性报告。如呈“阴阳”，应区分不同的检测方法和检测试剂进行综合分析。检测结果反馈常规检测应于小时内进行收到标本后小时内将检测结果反馈至采血机构产时检测标本应在收到标本小时内将初筛结果电话反馈至采血机构阴性结果由专人负责联系随访阳性结果应指导和督促其及时进行确证试验。各艾滋病确证实验室应于接收标本后的个工作日内出具艾滋病抗体确证检测报告单并向送检机构反馈检测结果相关登记采血点登记血液标本个人信息采血时间送检时间等。产科医生开具化验单，孕产期保健手册封面上登记检测情况开展检测的医疗保健机构检验室在接收标本后也应按照国家有关要求填写和保存检测表格，并进行检测情况的专项登记各级助产机构应在分娩登记本上注明孕妇孕期是检测。未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，月龄月龄抗体检测......”。

9、“.....预防性应用复方新诺明服用范围艾滋病感染孕产妇淋巴细胞计数个细胞。艾滋病感染母亲所生儿童，符合下述条件之艾滋病早期诊断结果为阳性淋巴细胞百分比反复出现艾滋病机会感染临床症状母亲应用抗艾滋病病毒药物时间周措施梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预措施服务内容为梅毒感染孕妇提供规范治疗。提供安全助产服务。为梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗。为梅毒感染母亲所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断与治疗。规范治疗全程足量。孕早期发现孕早期与孕晚期各提供个疗程的抗梅毒治疗。孕中晚期发现立刻给予个疗程的抗梅毒治疗，个治疗疗程之间间隔周以上至少两周，第二个疗程应在孕晚期进行。临产时发现也应立即给予治疗。随访，若再次感染或复发立即再开始个疗程的梅毒治疗。性伴侣检测及治疗......”。