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《TOP17药物相互作用【115页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....酶可重新游离,但导致产物转化不能基本规律药代动力学准不可逆性抑制在体外检测到不同可逆程度的抑制作用临床尚未发现明显的差异不可逆性抑制抑制剂与酶形成稳定的复合物,导致酶失活基本规律药代动力学酶抑制剂的作用后果取决于目标药的毒性与治疗窗的大小酮康唑抑制导致特非那定代谢障碍,引起间期延长和扭转性室速其他代谢途径的强度的多态性基本规律药代动力学的去甲基化,是由和催化完成的病人同时服用抗抑郁药氟伏沙明时,后者可抑制和的活力,降低对地西泮的代谢能力,表现为药物代谢动力学参数的改变基本规律药代动力学氯丙嗪抑制其他药物代谢酶活性氯丙嗪的“酶抑作用”......”

2、“.....引起严重不良反应的几率高,如华法林分布容积大,引起严重不良反应的几率相对较小,如苯妥因钠诱导肝微粒体酶活性诱导的程度取决于诱导剂的剂量诱导的结果酶的底物浓度降低代谢产物浓素利多卡因滴注异丙肾上腺素分析静滴和异丙肾上腺素对利多卡因血药浓度的影响组织分布量变化的后果血浆蛋白结合率大于的不良反应后果严重血浆蛋白结合率小于的不良反应后果相对白结合率和分布容积基本规律药代动力学靶位血浆受体游离药物白蛋白药物竞争蛋白结合部位单独给甲药甲药乙药游离药物利多卡因血浓度利多卡因血浓度利多卡因滴注去甲肾上腺组织结合位点的竞争置换奎尼丁将地高辛从骨骼肌的结合位点上置换下来,使地高辛的血药浓度增高改变组织血流量去甲肾上腺素减少肝脏血流量,使利多卡因的代谢速度下降......”

3、“.....引起低血糖反应保泰松乙酰水杨酸苯妥英钠等都是强力置换剂,与双香豆素合用时,可将双香豆素从蛋白结合部位置换出来,引起药理作用的加强基本规律药代动力学与血浆蛋白结合的置换作用喹诺酮类利福平多数药物在胃肠道以被动转运方式吸收,遵循跨膜简单扩散规律,非解离型药物易吸收,解离型药物则不易吸收酸碱度通过干扰药物的溶解也可影响药物的吸收唑的溶解进而影响这些药物在小肠的吸收应用抗酸药后,影响弱酸性药物的吸收改变胃肠道的影响药物的解离度和吸收率应用抗酸药后,提高了胃肠道的值,弱酸性药物在碱性环境中解离部分增多,吸收减少阿奇霉素相互作用发生在药物吸收之前,就有可能影响胃肠道的酸碱度胃肠蠕动和排空吸收部位改变药物吸收量改变药物吸收速度改变胃肠道......”

4、“.....既取决于药物的理化特点,又取决于机体的生理和生化因素老年人胃酸缺乏药物配伍后,若运动的影响改变肠粘膜转运功能食物对药物吸收和影响药物分布的相互影响竞争蛋白结合部位改变肝组织血流量药物代谢的相互作用首过作用酶促作用酶抑作用药物排泄的相互影响尿液值的改变肾小管主本形式药代学的相互作用药效学的相互作用药剂学的相互作用药动学的相互作用吸收转化分布排泄药物吸收的相互影响胃肠道值的影响螯合作用离子交换树脂的影响吸附作用药物间的化学反应胃肠动过缓和房室阻滞合用对心衰具有良好的治疗作用正确对待药物相互作用有益作用与不良反应的矛盾统根据将有益作用与不良反应的矛盾转化病情变化治疗需要药物剂量用药方法个体差异等因素二药物相互作用的基低心输出量降低心肌耗氧量减慢窦房结自律性减慢房室传导强心苷加强心肌收缩力增加心输出量降低心肌耗氧量减慢窦房结自律性减慢房室传导有潜在洋地黄中毒的病人......”

5、“.....合用易导致严重心受体阻滞乙酰胆碱阿托品生化性药代动力学影响肝药酶诱导与抑制血浆蛋白高结合率化学性鱼精蛋白阳电荷肝素阴电荷普洛萘尔受体阻断剂地高辛强心苷类普洛萘尔降低心肌收缩力降物时,不良反应发生率为合用种以上药物时,不良反应增至。协同青霉素丙磺舒吗啡阿托品双氢氯噻嗪各类降压药拮抗生理性作用相反吗啡尼可刹米呼吸中枢药理性物时,不良反应发生率为合用种以上药物时,不良反应增至。协同青霉素丙磺舒吗啡阿托品双氢氯噻嗪各类降压药拮抗生理性作用相反吗啡尼可刹米呼吸中枢药理性受体阻滞乙酰胆碱阿托品生化性药代动力学影响肝药酶诱导与抑制血浆蛋白高结合率化学性鱼精蛋白阳电荷肝素阴电荷普洛萘尔受体阻断剂地高辛强心苷类普洛萘尔降低心肌收缩力降低心输出量降低心肌耗氧量减慢窦房结自律性减慢房室传导强心苷加强心肌收缩力增加心输出量降低心肌耗氧量减慢窦房结自律性减慢房室传导有潜在洋地黄中毒的病人,对普萘洛尔更敏感......”

6、“.....既取决于药物的理化特点,又取决于机体的生理和生化因素老年人胃酸缺乏药物配伍后,若相互作用发生在药物吸收之前,就有可能影响胃肠道的酸碱度胃肠蠕动和排空吸收部位改变药物吸收量改变药物吸收速度改变胃肠道......”

7、“.....影响弱酸性药物的吸收改变胃肠道的影响药物的解离度和吸收率应用抗酸药后,提高了胃肠道的值,弱酸性药物在碱性环境中解离部分增多,吸收减少阿奇霉素喹诺酮类利福平多数药物在胃肠道以被动转运方式吸收,遵循跨膜简单扩散规律,非解离型药物易吸收,解离型药物则不易吸收酸碱度通过干扰药物的溶解也可影响药物的吸收,引起低血糖反应保泰松乙酰水杨酸苯妥英钠等都是强力置换剂,与双香豆素合用时,可将双香豆素从蛋白结合部位置换出来,引起药理作用的加强基本规律药代动力学与血浆蛋白结合的置换作用基本规律药代动力学相互作用药强力结合药目标药被置换药水杨酸类呋塞米磺酰脲类水合氯醛华法林水杨酸类呋塞米磺胺类甲氨蝶呤乙氨嘧啶奎宁呋塞米水合氯醛维拉帕米卡马西平苯妥英钠改变组织分布量组织结合位点的竞争置换奎尼丁将地高辛从骨骼肌的结合位点上置换下来,使地高辛的血药浓度增高改变组织血流量去甲肾上腺素减少肝脏血流量,使利多卡因的代谢速度下降......”

8、“.....引起严重不良反应的几率高,如华法林分布容积大,引起严重不良反应的几率相对较小......”

9、“.....酶可重新游离,但导致产物转化不能基本规律药代动力学准不可逆性抑制在体外检测到不同可逆程度的抑制作用临床尚未发现明显的差异不可逆性抑制抑制剂与酶形成稳定的复合物,导致酶失活基本规律药代动力学酶抑制剂的作用后果取决于目标药的毒性与治疗窗的大小酮康唑抑制导致特非那定代谢障碍,引起间期延长和扭转性室速其他代谢途径的强度的多态性基本规律药代动力学的去甲基化,是由和催化完成的病人同时服用抗抑郁药氟伏沙明时,后者可抑制和的活力,降低对地西泮的代谢能力,表现为药物代谢动力学参数的改变基本规律药代动力学氯丙嗪抑制其他药物代谢酶活性氯丙嗪的“酶抑作用”,提高目标药物的血药浓度,增强药物的疗效,甚至引起中毒氯丙嗪与普萘洛尔合用时,由于前者抑制了后者药物代谢酶的活性,使普萘洛尔血药浓度上升,引起心率缓慢,血压降低......”

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