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《TOP17药理学胰岛素与口服降糖药PPT课件.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....减少肾血流作用机制临床应用糖尿病唯有效的药物经饮食或口服降糖药未能控制的发生各种急性或严重并发症的糖尿病合并重度感染高热妊娠及大手术其他胰岛素与葡萄糖同用促进内流高钾血症纠正细胞内缺钾合用葡萄糖胰岛素和氯化钾治疗心梗早期不良反应低血糖反应最常见和严重的反应过敏反应结构差异或者纯度不够注射部位红肿脂肪萎缩胰岛素抵抗急性抵抗体内拮抗胰岛素的物质增多胰岛素与受体结合减少下降血中大量脂肪酸和酮体妨碍葡萄糖的摄取和利用慢性抵抗受体前异常胰岛素抗体与胰岛素结合受体水平异常胰岛素受体数目减少受体后异常靶细胞膜上葡萄糖转运系统及酶系统失常第二节口服降血糖药胰岛素增敏药化与酵解促进肝肌肉等器官的糖原合成促进葡萄糖转化为脂肪和氨基酸抑制糖异生加速全身组织对葡萄糖的摄取和利用减少血糖来源血糖食物肝糖原糖异生氧化分解糖原合成转变脂肪氨基酸药理作用糖代谢脂肪其等电点,降低溶解度,使吸收缓慢,再加锌使之稳定,延长次给药的作用时间......”

2、“.....减少肾血流加速心肌骨骼肌转运葡萄糖入胞促进肝脏等器官对葡萄糖的氧目前通过重组技术人工合成胰岛素,也可将猪胰岛素改造获得人胰岛素。体内过程有速效中效长效单组分胰岛素制剂之分。口服无效,注射给药,皮下注射吸收快。加入碱性蛋白质如精蛋白珠蛋白,提高降低,引起糖脂肪蛋白质代谢紊乱的疾病。型胰岛素依赖型二型非胰岛素依赖型胰腺细胞分泌的小分子蛋白质药用胰岛素由猪牛等的胰腺提取,可成为抗原引起过敏反应第节胰岛素列苯脲瑞格列奈二甲双胍阿卡波糖该用什么药胰岛素与口服降糖药主讲郝丽英糖尿病胰岛素分泌绝对不足或相对不足,胰岛素的生物效能,适用于糖尿病肾病者小结胰岛素临床应用药理作用口服降糖药胰岛素增敏药磺酰脲类双胍类葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素抵抗刺激胰岛细胞释放胰岛素肥胖的糖尿病患者空腹血糖正常而餐后明显升高者胰岛素罗格列酮格增加,产生多气腹痛腹泻等。进食第口食物后服用,限制单糖摄入五其他类瑞格列奈促胰岛素分泌药......”

3、“.....从而减少淀粉糊精双糖的吸收。不刺激胰岛素分泌,不产生低血糖。抑制淀粉酶抑制麦芽糖酶和蔗糖酶临床应用降低餐后血糖,治疗各型糖尿病不良反应细菌酵解产气肥胖的或饮食控制未成功的病人轻症糖尿病动脉粥样硬化降低的水平麦芽糖葡萄糖苷酶抑制剂四作用机制麦芽糖酶阿卡波糖伏格列波糖甲福明苯乙双胍苯乙福明药理作用对无论有无胰岛细胞功能的糖尿病人均有降糖作用,对正常人则无。作用机制抑制肠壁细胞吸收葡萄糖促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖抑制胰高血糖素释放临床应用用饮食控制无效者尿崩症只用氯磺丙脲对胰岛素有耐受的病人,减少胰岛素用量不良反应胃肠道反应恶心腹痛腹泻过敏反应皮疹肝功能损坏粒细胞减少持久性低血糖反应药物过量引起三双胍类二甲双胍激胰岛细胞释放胰岛素对水排泄的影响对凝血功能的影响使血小板粘附力减弱,刺激纤溶酶原的合成格列苯脲氯磺苯脲有抗利尿作用,是由于促进分泌和增强其作用的结果临床应用胰岛功能尚存的且单,几乎不用作用增加数十倍......”

4、“.....减少肾血流作用机制基酸抑制糖异生加速全身组织对葡萄糖的摄取和利用减少血糖来源血糖食物肝糖原糖异生氧化分解糖原合成转变脂肪氨基酸药理作......”

5、“.....减少肾血流作用机制临床应用糖尿病唯有效的药物经饮食或口服降糖药未能控制的发生各种急性或严重并发症的糖尿病合并重度感染高热妊娠及大手术其他胰岛素与葡萄糖同用促进内流高钾血症纠正细胞内缺钾合用葡萄糖胰岛素和氯化钾治疗心梗早期不良反应低血糖反应最常见和严重的反应过敏反应结构差异或者纯度不够注射部位红肿脂肪萎缩胰岛素抵抗急性抵抗体内拮抗胰岛素的物质增多胰岛素与受体结合减少下降血中大量脂肪酸和酮体妨碍葡萄糖的摄取和利用慢性抵抗受体前异常胰岛素抗体与胰岛素结合受体水平异常胰岛素受体数目减少受体后异常靶细胞膜上葡萄糖转运系统及酶系统失常第二节口服降血糖药胰岛素增敏药,几乎不用作用增加数十倍,副作用少能改变血小板功能血糖下降肝对胰岛素消除减慢胰岛素与靶组织结合能力刺激胰岛素分泌降低肝糖生成药理作用及机制降血糖通道关闭去极化刺激胰岛细胞释放胰岛素对水排泄的影响对凝血功能的影响使血小板粘附力减弱,刺激纤溶酶原的合成格列苯脲氯磺苯脲有抗利尿作用......”

6、“.....减少胰岛素用量不良反应胃肠道反应恶心腹痛腹泻过敏反应皮疹肝功能损坏粒细胞减少持久性低血糖反应药物过量引起三双胍类二甲双胍甲福明苯乙双胍苯乙福明药理作用对无论有无胰岛细胞功能的糖尿病人均有降糖作用,对正常人则无。作用机制抑制肠壁细胞吸收葡萄糖促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖抑制胰高血糖素释放临床应用肥胖的或饮食控制未成功的病人轻症糖尿病动脉粥样硬化降低的水平麦芽糖葡萄糖苷酶抑制剂四作用机制麦芽糖酶阿卡波糖伏格列波糖在小肠刷状缘竞争性抑制葡萄糖苷酶,从而减少淀粉糊精双糖的吸收。不刺激胰岛素分泌,不产生低血糖。抑制淀粉酶抑制麦芽糖酶和蔗糖酶临床应用降低餐后血糖,治疗各型糖尿病不良反应细菌酵解产气增加,产生多气腹痛腹泻等。进食第口食物后服用,限制单糖摄入五其他类瑞格列奈促胰岛素分泌药,可以模仿胰岛素的生理性分泌作用机制与磺脲类相同临床应用二型糖尿病患者......”

7、“.....胰岛素的生物效能降低,引起糖脂肪蛋白质代谢紊乱的疾病。型胰岛素依赖型二型非胰岛素依赖型胰腺细胞分泌的小分子蛋白质药用胰岛素由猪牛等的胰腺提取,可成为抗原引起过敏反应第节胰岛素目前通过重组技术人工合成胰岛素,也可将猪胰岛素改造获得人胰岛素。体内过程有速效中效长效单组分胰岛素制剂之分。口服无效,注射给药,皮下注射吸收快。加入碱性蛋白质如精蛋白珠蛋白,提高其等电点,降低溶解度,使吸收缓慢,再加锌使之稳定,延长次给药的作用时间。药理作用糖代谢脂肪代谢蛋白质代谢降血加强心肌收缩力......”

8、“.....减少肾血流作用机制临床应用糖尿病唯有效的药物经饮食或口服降糖药未能控制的发生各种急性或严重并发症的糖尿病合并重度感染高热妊娠及大手术其他胰岛素与葡萄糖同用促进内流高钾血症纠正细胞内缺钾合用葡萄糖胰岛素和氯化钾治疗心梗早期不良反应低血糖反应最常见和严重的反应过敏反应结构差异或者纯度不够注射部位红肿脂肪萎缩胰岛素抵抗急性抵抗体内拮抗胰岛素的物质增多胰岛素与受体结合减少下降血中大量脂肪酸和酮体妨碍葡萄糖的摄取和利用慢性抵抗受体前异常胰岛素抗体与胰岛素结合受体水平异常胰岛素受体数目减少受体后异常靶细胞膜上葡萄糖转运系统及酶系统失常第二节口服降血糖药胰岛素增敏药临床应用糖尿病唯有效的药物经饮食或口服降糖药未能控制的发生各种急性或严重并发症的糖尿病合并重度感染高热妊娠及大手术其他胰岛素与葡萄糖同用促进内流高钾血症纠正细胞内缺钾下降血中大量脂肪酸和酮体妨碍葡萄糖的摄取和利用慢性抵抗受体前异......”

9、“.....刺激纤溶酶原的合成格列苯脲氯磺苯脲有抗利尿作用,是由于促进分泌和增强其作用的结果临床应用胰岛功能尚存的且单甲福明苯乙双胍苯乙福明药理作用对无论有无胰岛细胞功能的糖尿病人均有降糖作用,对正常人则无。作用机制抑制肠壁细胞吸收葡萄糖促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖抑制胰高血糖素释放临床应用在小肠刷状缘竞争性抑制葡萄糖苷酶,从而减少淀粉糊精双糖的吸收。不刺激胰岛素分泌,不产生低血糖。抑制淀粉酶抑制麦芽糖酶和蔗糖酶临床应用降低餐后血糖,治疗各型糖尿病不良反应细菌酵解产气,适用于糖尿病肾病者小结胰岛素临床应用药理作用口服降糖药胰岛素增敏药磺酰脲类双胍类葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素抵抗刺激胰岛细胞释放胰岛素肥胖的糖尿病患者空腹血糖正常而餐后明显升高者胰岛素罗格列酮格降低,引起糖脂肪蛋白质代谢紊乱的疾病......”

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