1、“.....通知膳食科，通知病人，并告知相关注意事项。营养科分发饭菜时，护士核对饮食的种类是否符合饮食医嘱。特殊治疗饮食，检查饮食，应核对清楚。门诊或急诊根据病情需要开具住院通知单住院处办理住院手续护理服务总台测量生命征通知相关病区病区护士接到通知后，通知经管医师并及时准备床位与日常用品请询问是否需要备气垫床对急诊及危重症做好抢救准备。接诊护士负责建立病历做好入院登记接诊护士主动热情接待病人，协助患者熟悉环境并送至床边，介绍住院需知，病房有关制度饮食办理探视制度等经管医师和责任护士等。请注意察看卧床患者皮肤情况完成入院评估为制订护理计划提供依据医生开出转科医嘱责任护士与转入科室联系询问何时可转，完成当日诊疗护理及护理文件书写，通知患者做好转科准备医嘱护士做好结帐工作，并注销各种治疗卡药卡责任护士征求患者对本科工作意见，协助患者整理物品，清点被服，携带病历及未完成治疗的药物口服药，护送患者至转入病区。责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接受病历并安臵好患者......”。

2、“.....并填写转科交接记录单。医生开出剂量浓度时间和用法。清点药品时和使用药品前要检查标签失效期和批号,如不符合要求不得使用。摆药后必须经第二人核对方可执行。易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史使用毒麻限制药，反复。进入顺序按交班护士。整理医嘱后需经另人查对，方可执行。核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。服药注射输液必须严格进行三查七对。三查给药前查给药中查给药后查。七对对床号姓名药名安静安全舒适的情况。清点物品贵重毒麻药品及抢救药品物品仪器等数量，接班者应签全名。般要求用物准备护理查房车手消口罩交班本胶布管道标识。按要求着装。手机小灵通关闭或静音班查看重病人手术病人新入院病人特殊病人的病情检查输液情况各种导管及引流液情况查看全身皮肤检查手术切口情况专科需特殊观察的内容床单位是否整洁干燥。巡视病房共同巡视检查病房整洁接班者负责。交班内容口头和书面交班交清住院病人总人数......”。

3、“.....床头交离开岗位。交接班应详细作好口头书面及床边交接班，保证临床治疗护理工作的连贯性。交接班中如发现病情治疗器械物品交代不清，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后因交接不清发生的问题，则由深入病房，了解患者病情，写好交接班报告及各项护理记录。处理好医疗物品，并为下班做好必要的准备工作。每班必须按时交接班，接班者应提早分钟到岗，清点有关物品药品等，在接班者未明确交接内容前，交班者不得对手腕带，并让患者自己陈述姓名，使用二种以上方法确认患者身份见分级护理制度本，请自学值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作的准备及进行。交班前值班者应完成本班工作，在写病情交班前，须核对住院通知单与患者姓名住院号性别诊断等信息是否相符，所有住院患者必须带上手腕带，如有遗失或损坏，必须立即补上新手腕带，如病情禁忌，则佩带在脚踝上在对患者实施任何检查操作前或转运患者前应该核论，提高认识，不断改进工作。发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，经发现将严肃处理......”。

4、“.....责任护士脱时。要本着患者安全第的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对身体健康损害或损害降至最低。当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过，患者状况及后果在小时内上报护理部。护士长要组织科室工作人员认真讨计划与措施，做好交班。对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。对发生患者管路滑臵管鼻饲管使用特殊固定方法气管插管接呼吸机固定导尿管深静脉臵管导管穿刺点应使用透明敷料粘贴深静脉导管使用缝线与透明敷料双固定认真评估是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素，及时制定防范转科或死亡情况，如转科要填写科名及皮肤状况如隐瞒不报，经发现与科室月质控成绩挂钩，扣护士长分如病人出院时还是压疮状态应通知护理部附录压疮登记表第页压疮登记表第页普通输脉输液静脉留臵针入字样根据患者病情皮肤等状况进行评估......”。

5、“.....应在“备注”栏中详细注明，告知患者及家属。积极采取措施进行治疗，密切观察皮肤变化，并及时准确记录。在“预后”栏中，要填写愈合出院份小时内交至护理部，由护理部到科室核查。另份留科室观察记录。当病人出院或死亡后，应将此表填写完整填写皮肤压疮登记表应客观真实准确。“压疮来源”属院外带入的，应在“带入日期”栏中注明院外带每周至少次进行压疮风险评估并记录。附录压疮危险评估和预防记录压疮危险评估和预防记录发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均应小时内上报登记及时认真填写皮肤压疮登记表式两份，其中每周至少次进行压疮风险评估并记录。附录压疮危险评估和预防记录压疮危险评估和预防记录发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均应小时内上报登记及时认真填写皮肤压疮登记表式两份，其中份小时内交至护理部，由护理部到科室核查。另份留科室观察记录。当病人出院或死亡后，应将此表填写完整填写皮肤压疮登记表应客观真实准确。“压疮来源”属院外带入的......”。

6、“.....如确属不可避免性的压疮，应在“备注”栏中详细注明，告知患者及家属。积极采取措施进行治疗，密切观察皮肤变化，并及时准确记录。在“预后”栏中，要填写愈合出院转科或死亡情况，如转科要填写科名及皮肤状况如隐瞒不报，经发现与科室月质控成绩挂钩，扣护士长分如病人出院时还是压疮状态应通知护理部附录压疮登记表第页压疮登记表第页普通输脉输液静脉留臵针臵管鼻饲管使用特殊固定方法气管插管接呼吸机固定导尿管深静脉臵管导管穿刺点应使用透明敷料粘贴深静脉导管使用缝线与透明敷料双固定认真评估是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素，及时制定防范计划与措施，做好交班。对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。对发生患者管路滑脱时。要本着患者安全第的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对身体健康损害或损害降至最低。当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过......”。

7、“.....护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，经发现将严肃处理。附录管道滑脱登记报告表附录护理差错报告及管理制度附录护理差错报告及管理制度每位患者到达病区时，责任护士核对住院通知单与患者姓名住院号性别诊断等信息是否相符，所有住院患者必须带上手腕带，如有遗失或损坏，必须立即补上新手腕带，如病情禁忌，则佩带在脚踝上在对患者实施任何检查操作前或转运患者前应该核对手腕带，并让患者自己陈述姓名，使用二种以上方法确认患者身份见分级护理制度本，请自学值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作的准备及进行。交班前值班者应完成本班工作，在写病情交班前，须深入病房，了解患者病情，写好交接班报告及各项护理记录。处理好医疗物品，并为下班做好必要的准备工作。每班必须按时交接班，接班者应提早分钟到岗，清点有关物品药品等，在接班者未明确交接内容前，交班者不得离开岗位。交接班应详细作好口头书面及床边交接班，保证临床治疗护理工作的连贯性......”。

8、“.....应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后因交接不清发生的问题，则由接班者负责。交班内容口头和书面交班交清住院病人总人数，出入院转科转院手术分娩病重病危抢救死亡人数以及特殊检查等病人的诊断病情治疗护理术前准备各种标本执行情况。床头交班查看重病人手术病人新入院病人特殊病人的病情检查输液情况各种导管及引流液情况查看全身皮肤检查手术切口情况专科需特殊观察的内容床单位是否整洁干燥。巡视病房共同巡视检查病房整洁安静安全舒适的情况。清点物品贵重毒麻药品及抢救药品物品仪器等数量，接班者应签全名。般要求用物准备护理查房车手消口罩交班本胶布管道标识。按要求着装。手机小灵通关闭或静音。进入顺序按交班护士。整理医嘱后需经另人查对，方可执行。核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。服药注射输液必须严格进行三查七对。三查给药前查给药中查给药后查。七对对床号姓名药名剂量浓度时间和用法。清点药品时和使用药品前要检查标签失效期和批号,如不符合要求不得使用......”。

9、“.....易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史使用毒麻限制药，反复核对静脉给药要注意有无变质瓶口有无松动裂缝同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。查采血日期血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。查输血单与血袋标签供血者的姓名血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。输血前需两人核对病人床号姓名住院号及血型，无误后方可输入。输血完毕血袋应送检验科。医生开出饮食医嘱，护士认真核对，填写饮食通知单，通知膳食科，通知病人，并告知相关注意事项。营养科分发饭菜时，护士核对饮食的种类是否符合饮食医嘱。特殊治疗饮食，检查饮食，应核对清楚。门诊或急诊根据病情需要开具住院通知单住院处办理住院手续护理服务总台测量生命征通知相关病区病区护士接到通知后，通知经管医师并及时准备床位与日常用品请询问是否需要备气垫床对急诊及危重症做好抢救准备。接诊护士负责建立病历做好入院登记接诊护士主动热情接待病人，协助患者熟悉环境并送至床边，介绍住院需知......”。