1、以下这些语句存在若干问题，包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....舒张中晚期，隆隆样，递增型，音调低局限，不传导，常有震颤，增强，可有开瓣音相对性主动脉关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄杂音柔和，递减型，舒张早期，无震颤和缩期杂音室间隔缺损胸骨左缘第肋间响亮粗糙的收缩期杂音，级以上，伴有震颤，向心前区传导。器质性主要见于风心病二童及青少年杂音柔和音调低不向远处传导，级以下，卧位明显常见相对性见于二狭房缺肺高压，肺动脉扩张肺动脉瓣相对性狭窄器质性见于先天性肺狭杂音喷射性，响亮且粗糙，大于级，有震颤，减弱肺动脉瓣区收样，不掩盖第心音，粗糙，有震颤，向颈部传导，减弱相对性见于主动脉粥样硬化主动脉扩张高血压等柔和无震颤沿胸骨右缘向下传导，亢进主动脉瓣区收缩期杂音功能性多见于儿二脱乳头肌功能失调吹风样，高调粗糙，级以上，时间长，常掩盖第心音，向左腋下传导，呼气及左侧卧位明显。二尖瓣区收缩期杂音器质性多见主要见于主动脉狭窄为喷射性吹风杂音功能性常见见于发热贫血甲亢剧烈运动等吹风样，柔和级，时限短，局限......”。

2、以下这些语句存在多处问题，具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....器质性见于风心二闭是指除心量左心心脏顺钟向转，三尖瓣接近胸壁，所以三闭及肺闭杂音深呼气时与上相反，二尖瓣及主动脉瓣狭窄及关闭不全杂音心脏杂音的临床意义收缩期杂音舒张期杂音连续性起室壁振动。听到似草原上狂马奔跑的蹄声就应想刭心脏累到了极点严重心衰发生了心脏杂音心脏杂音的概念心脏杂音产生的机制心脏杂音听诊的要点心脏杂音调低，强度弱，之后，与和距离相仿，出现在心率较快时。提示严重器质性心脏病，见于急性心肌梗塞重症心肌炎等严重心功能不全时。心室舒张期负荷过重，心肌张力减低，顺应性减退，以致心室舒张时血液充盈引额外心音之外，额外出现的病理性附加音，与心脏杂音不同。舒张早期奔马律病理性,第三心音奔马律特点音心脏活动增强时......”。

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题，包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅，以及内容阐述不够详尽和全面——“.....心肌炎心肌病心梗心衰强弱不等房颤和频发室性早搏心心房收缩有关常为病理性心音改变强度改变性质改变心音分裂强度改变增强二尖瓣狭心室快速充盈期之末即舒张早期，距第二心音之后，心室快速充盈引起室壁振动所致常见于青少年和儿童第四心音舒张晚期......”。

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵，包括语法错误、标点符号使用不规范，句子结构不够顺畅，以及信息传达不充分，需要综合性的修订与完善——“.....距第二心音之后，心室快速充盈引起室壁振动所致常见于青少年和儿童第四心音舒张晚期，第心音前与心房收缩有关常为病理性心音改变强度改变性质改变心音分裂强度改变增强二尖瓣狭窄间期缩短心动过速时房室分离大炮音减弱二尖瓣关闭不全间期延长心肌收缩力减弱,心肌炎心肌病心梗心衰强弱不等房颤和频发室性早搏心室肌收缩力心室充盈情况房室瓣瓣膜弹性及位置强度改变增强主动脉内压力增强见于高血压动脉粥样硬化增强肺动脉高压见于肺心病二狭二闭左心衰左向右分流的先心主动脉肺动脉内压及半月瓣的情况第二心音强度改变二减弱主动脉内压力减弱主狭主闭减弱肺动脉内压力减弱肺狭肺闭第第二心音同时增强心脏活动增强时，如劳动激动等胸壁较薄者同时减弱心肌严重受损和循环衰竭心包积液左胸腔积液肺气肿等肥胖者心音性质改变钟摆律胎心率病情危重的重要体征见于急性心肌梗塞重症心肌炎额外心音之外，额外出现的病理性附加音，与心脏杂音不同。舒张早期奔马律病理性......”。

5、以下这些语句存在多种问题，包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅，以及信息传达不够完整详尽——“.....强度弱，之后，与和距离相仿，出现在心率较快时。提示严重器质性心脏病，见于急性心肌梗塞重症心肌炎等严重心功能不全时。心室舒张期负荷过重，心肌张力减低，顺应性减退，以致心室舒张时血液充盈引起室壁振动。听到似草原上狂马奔跑的蹄声就应想刭心脏累到了极点严重心衰发生了心脏杂音心脏杂音的概念心脏杂音产生的机制心脏杂音听诊的要点心脏杂音是指除心量左心心脏顺钟向转，三尖瓣接近胸壁，所以三闭及肺闭杂音深呼气时与上相反，二尖瓣及主动脉瓣狭窄及关闭不全杂音心脏杂音的临床意义收缩期杂音舒张期杂音连续性杂音功能性常见见于发热贫血甲亢剧烈运动等吹风样，柔和级，时限短，局限。相对性左室扩大引起二尖瓣相对性关闭不全见于扩张型心肌病高心贫血性心脏病等吹风样柔和不传导。器质性见于风心二闭二脱乳头肌功能失调吹风样，高调粗糙，级以上，时间长，常掩盖第心音，向左腋下传导，呼气及左侧卧位明显。二尖瓣区收缩期杂音器质性多见主要见于主动脉狭窄为喷射性吹风样，不掩盖第心音，粗糙，有震颤，向颈部传导......”。

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进，具体而言：标点符号运用不当，句子结构条理性不足导致流畅度欠佳，存在语法误用情况，且在内容表述上缺乏完整性。——“.....亢进主动脉瓣区收缩期杂音功能性多见于儿童及青少年杂音柔和音调低不向远处传导，级以下，卧位明显常见相对性见于二狭房缺肺高压，肺动脉扩张肺动脉瓣相对性狭窄器质性见于先天性肺狭杂音喷射性，响亮且粗糙，大于级，有震颤，减弱肺动脉瓣区收缩期杂音室间隔缺损胸骨左缘第肋间响亮粗糙的收缩期杂音，级以上，伴有震颤，向心前区传导。器质性主要见于风心病二尖瓣狭窄心尖部最响，舒张中晚期，隆隆样，递增型，音调低局限，不传导，常有震颤，增强，可有开瓣音相对性主动脉关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄杂音柔和，递减型，舒张早期，无震颤和开瓣音二尖瓣区舒张期杂音主闭左室容量及舒张期压力二尖瓣位置较高二尖瓣相对狭窄。主动脉瓣区舒张期杂音见于风心主动脉瓣关闭不全听诊舒张早期递减型杂音，叹气样，胸骨左缘第肋间最清晰，向下传导至心尖部，坐位前倾呼气末屏气最清晰肺动脉瓣区舒张期杂音多由肺动脉高压肺动脉瓣扩张引起瓣膜相对关闭不全......”。

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题，需改进——“.....胸骨左缘第二肋间最响，向下传导，平卧及吸气最响连续性杂音常见于动脉导管未闭杂音占据收缩期和舒张期，呈大菱形。杂音粗糙，称机器样杂音在胸骨左缘第二肋间最清晰，伴有震颤。小结部位杂音在主动脉瓣第听诊区响时期是个收缩期杂音性质呈喷射性传导向颈部胸骨上窝传导强度级杂音深呼气时，杂音增强诊断主动脉瓣狭窄正常心音期前收缩早博心房纤颤舒张早期奔马律收缩期杂音二尖瓣关闭不全舒张期杂音二尖瓣狭窄动脉导管未闭小结二五心脏功能分级级体力活动不受限制，般体力活动不引起症状二级稍受限制，引起呼吸困难心悸等三级大受限制，心衰四级完全丧失，休息时仍有心衰第六节周围血管检查皮肤颜色指压试验毛细血管充盈试验，了解动脉血液供应情况毛细血管搏动征红白交替的节律性微血管搏动现象。见于脉压增大的疾病，主瓣关闭不全，甲亢等二皮肤温度脉波水冲脉脉搏骤起骤降，急促有力，犹如潮水冲涌。与脉压增大有关，主瓣关闭不全，甲亢等交替脉节律正常而强弱交替出现的脉搏......”。

8、以下文段存在较多缺陷，具体而言：语法误用情况较多，标点符号使用不规范，影响文本断句理解；句子结构与表达缺乏流畅性，阅读体验受影响——“.....与左室搏血量减少有关谢谢大家左心室充盈减少舒张期二尖瓣位置低收缩时间缩短二尖瓣关闭速度加快增强二尖瓣狭窄返回心脏检查听诊机制心脏各瓣膜开闭时产生的声音，沿血流方向传导至胸壁不同部位，于体表听诊最清楚处即为该瓣膜听诊区内容心率心律心音和额外心音杂音及心包摩擦音。听诊方法检查环境宜安静听诊器钟型膜型体位仰卧位或坐位适于听取低调声音，如二尖瓣狭窄舒张期隆隆样杂音心脏瓣膜听诊区二尖瓣区又称心尖区，位于心尖搏动最强点肺动脉瓣区在胸骨左缘第肋间主动脉瓣区位于胸骨右缘第肋间主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第肋间三尖瓣区在胸骨下端左缘第肋间风心病主瓣关闭不全时的叹气样舒张期杂音，常在听诊较清晰响亮心脏瓣膜区听诊的顺序听诊内容心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音正常心率为次，大多数人在次之间女性稍快，老年人偏慢，岁以下小儿常在次以上窦性心动过速。见于健康人病理情况下，常见于发热贫血甲状腺功能亢进症。窦性心动过缓者......”。

9、以下这些语句存在多方面瑕疵，具体表现在：语法结构错误频现，标点符号运用失当，句子表达欠流畅，以及信息阐述不够周全，影响了整体的可读性和准确性——“.....窦性心律不齐呼吸性最常见，见于健康儿童及青年，表现为吸气时心率增快，呼气时减慢，深呼吸时更明显，屏住呼吸时心律变为整齐。非呼吸性少见，心率时快时慢与呼吸无关，屏住呼吸时心律仍不整齐，较常见于心脏病患者或与服用洋地黄类药物有关。期前收缩为提早出现的异位心搏。听诊特点在原来整齐的心律中突然提前出现个心脏搏动，继之有较长的代偿间歇。提早出现的心脏搏动的第心音明显增强，第二心音大多减弱可消失。二联律三联律。心房颤动心房内异位起搏点发出极高频率的激动，或由异位激动产生环形折返所致。特点心律完全不规则，快慢不且完全无规律性第心音强弱不等脉搏短绌。心音第心音第二心音第三心音第四心音病理第心音心室收缩期的开始由四种成份组成主要由二三尖瓣关闭，主肺动脉瓣开放产生振动所引起。第心音为关后门二尖瓣和三尖瓣的声音第二心音心室舒张期的开始四种成份组成主要由主肺动脉瓣关闭，二三尖瓣开放产生振动......”。