《TOP15心脏电复律【21页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿
1、“.....因此更能有效激发其心脏的正常工作同步电复律和非同步电除颤心室颤动时已无心动周期,可在任何时间放电,而除颤仪已检测不出波无法和心室同步除极,因而室颤应当选择非同步任何异位快速心律只要有心动周期,心电图上有波,除颤仪放电时需要和心电图的波同步,以避开心室的易损期如果电复律时在心室的易损期放电可能导致心室颤动心室的易损期位于波顶峰前到约相当于心室的相对不应期交流和直流电复律交流电放电时释放电流量大,放电时间太长不易避开心室易损期,易引起心肌损伤和恶性心律失常,现在不用,而直流电可在非常短的时间内释放很高的电能,可以设置与波同步放电,对心肌损伤小现在都用直流电转复体外和体内电复律和电除颤体内电复律和电除颤用于心脏手术和急救开胸抢救的患者,方法个电极板置于右室面,另电极板至于心尖部电能般选择到般不超过若次无效,继续按压心脏并准备行再次电除颤体外电复律和电除颤在非手术情况下大多采用此种同步和非同步电除颤直流电同步电复律主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常......”。
2、“.....心电图上有波,除颤仪放电时需要和心电图的波同步,以避开心室的易损期如果电复律时在心室的易损期放电可能导致心室颤动心室的易损期位于波顶峰前到约相当于心室的相对不应引导性电波接近心脏正常电信号,因此更能有效激发其心脏的正常工作同步电复律和非同步电除颤心室颤动时已无心动周期,可在任何时间放电,而除颤仪已检测不出波无法和心室同步除极,因而室颤应当选择非同步任何复律经静脉电极导管心脏内电复律植入式心脏复律除颤器心脏电复律的机制双向和单向波区别和优劣单向波是半个正玄波,双向波是完整的正玄波,双向波的优点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出个方向的引导性电波,该完成次收缩,之后由自律性较高的起搏点通常是窦房结发出冲动重新主导心脏节律,从而恢复心脏正常节律,称为心脏电复律分类交流和直流电除颤体外和体内电复律和电除颤同步电复律和非同步电除颤经食管内低能量电肤灼伤,火灾......”。
3、“.....使电流通过心肌细胞除极的主要径路,从而使心脏的全部或大部分细胞在瞬间除极,心脏击复律能量太小,仅,对室颤没什么作用,若是室速,捶击不同步有可能将室速打成室颤,故取消了捶击复律出产禁止用于治疗无脉电活动电机械分离,室性自主节律,室性异搏心律和心电静止电除颤并发症病人皮,可再次行电除颤,注意除颤不成功,不能连续第二次甚至第三次除颤,这样会延误胸外按压,因为采用单次大能量除颤可以消除以上的室颤,次数再多成功率也不能随着增加现代除颤的新观点现在取消了捶击复律,因为捶第时间内除颤,若没有,般也是没有的,先进行,若无效,可立即进行电除颤,若电除颤成功,可以进行高级生命支持,若电除颤失败继续,成功,可以进行高级生命支持,若再次的不成功损伤小,现代除颤的新观点现代电击除颤术是强调尽早期除颤,因为突发的非创伤性的心跳骤停最初的心律失常都是心室颤动,室颤是目击突然倒下而非创伤型心跳骤停最常见的心律失常,若患者身旁有除颤仪,可在功率分钟内分钟内大于分......”。
4、“.....大于分钟存活的可能性更低尽可能从发病到医护人员除颤控制在分以内,这样成功率就很高双向波和单向波的区别二者成功率几乎无差别,双向波对心肌的吸脉搏出现,心肺复苏成功后实施现代除颤的新观点早期打电话早期早期除颤早期常温下心搏停止,秒头晕秒昏和抽搐秒瞳孔散大,呼吸停止分钟脑细胞发生不可逆的损害除颤的成示可以出产信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的放电按钮,进行电击放电结束后,移开电极板,关机擦干胸壁皮肤,若恢复窦性心律,有呼吸,可进行若仍无脉搏呼吸,继续按压,人工呼吸分钟后复检呼或预激综合症合并快速的电,充电时定要让周围人员不能和患者直接或间接接触,否则会造成对旁人的损伤体外电除颤的操作方法除颤电极板紧贴胸壁适当加以压力,约公斤的压力注意电极板与胸壁要垂直当除颤仪显多采用此种同步和非同步电除颤直流电同步电复律主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常......”。
5、“.....方法个电极板置于右室面,另电极板至于心尖部电能般选择到般不超过若次无效,继续按压心脏并准备行再次电除颤体外电复律和电除颤在非手术情况下大不易避开心室易损期,易引起心肌损伤和恶性心律失常,现在不用,而直流电可在非常短的时间内释放很高的电能,可以设置与波同步放电,对心肌损伤小现在都用直流电转复体外和体内电复律和电除颤体内电复律和电除和心电图的波同步,以避开心室的易损期如果电复律时在心室的易损期放电可能导致心室颤动心室的易损期位于波顶峰前到约相当于心室的相对不应期交流和直流电复律交流电放电时释放电流量大,放电时间太长不和心电图的波同步,以避开心室的易损期如果电复律时在心室的易损期放电可能导致心室颤动心室的易损期位于波顶峰前到约相当于心室的相对不应期交流和直流电复律交流电放电时释放电流量大,放电时间太长不易避开心室易损期,易引起心肌损伤和恶性心律失常,现在不用,而直流电可在非常短的时间内释放很高的电能,可以设置与波同步放电......”。
6、“.....方法个电极板置于右室面,另电极板至于心尖部电能般选择到般不超过若次无效,继续按压心脏并准备行再次电除颤体外电复律和电除颤在非手术情况下大多采用此种同步和非同步电除颤直流电同步电复律主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常,复律前定要检查”同步”功能处于开启状态直流电非同步电除颤临床用于心室颤动但要注意有时快速的室性心动过速或预激综合症合并快速的电,充电时定要让周围人员不能和患者直接或间接接触,否则会造成对旁人的损伤体外电除颤的操作方法除颤电极板紧贴胸壁适当加以压力,约公斤的压力注意电极板与胸壁要垂直当除颤仪显示可以出产信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的放电按钮,进行电击放电结束后,移开电极板,关机擦干胸壁皮肤,若恢复窦性心律,有呼吸,可进行若仍无脉搏呼吸,继续按压,人工呼吸分钟后复检呼吸脉搏出现,心肺复苏成功后实施现代除颤的新观点早期打电话早期早期除颤早期常温下心搏停止......”。
7、“.....呼吸停止分钟脑细胞发生不可逆的损害除颤的成功率分钟内分钟内大于分,超过分钟会存留神经损害,大于分钟存活的可能性更低尽可能从发病到医护人员除颤控制在分以内,这样成功率就很高双向波和单向波的区别二者成功率几乎无差别,双向波对心肌的损伤小,现代除颤的新观点现代电击除颤术是强调尽早期除颤,因为突发的非创伤性的心跳骤停最初的心律失常都是心室颤动,室颤是目击突然倒下而非创伤型心跳骤停最常见的心律失常,若患者身旁有除颤仪,可在第时间内除颤,若没有,般也是没有的,先进行,若无效,可立即进行电除颤,若电除颤成功,可以进行高级生命支持,若电除颤失败继续,成功,可以进行高级生命支持,若再次的不成功,可再次行电除颤,注意除颤不成功,不能连续第二次甚至第三次除颤,这样会延误胸外按压,因为采用单次大能量除颤可以消除以上的室颤,次数再多成功率也不能随着增加现代除颤的新观点现在取消了捶击复律,因为捶击复律能量太小,仅,对室颤没什么作用,若是室速,捶击不同步有可能将室速打成室颤......”。
8、“.....室性自主节律,室性异搏心律和心电静止电除颤并发症病人皮肤灼伤,火灾,除颤手柄毁损即无效的能量传送心脏电复律主讲人唐学峰定义通过些能产生电流仪器或设备与体外或体内的组织接触,使电流通过心肌细胞除极的主要径路,从而使心脏的全部或大部分细胞在瞬间除极,心脏完成次收缩,之后由自律性较高的起搏点通常是窦房结发出冲动重新主导心脏节律,从而恢复心脏正常节律,称为心脏电复律分类交流和直流电除颤体外和体内电复律和电除颤同步电复律和非同步电除颤经食管内低能量电复律经静脉电极导管心脏内电复律植入式心脏复律除颤器心脏电复律的机制双向和单向波区别和优劣单向波是半个正玄波,双向波是完整的正玄波,双向波的优点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出个方向的引导性电波,该引导性电波接近心脏正常电信号,因此更能有效激发其心脏的正常工作同步电复律和非同步电除颤心室颤动时已无心动周期,可在任何时间放电,而除颤仪已检测不出波无法和心室同步除极......”。
9、“.....心电图上有波,除颤仪放电时需要和心电图的波同步,以避开心室的易损期如果电复律时在心室的易损期放电可能导致心室颤动心室的易损期位于波顶峰前到约相当于心室的相对不应期交流和直流电复律交流电放电时释放电流量大,放电时间太长不易避开心室易损期,易引起心肌损伤和恶性心律失常,现在不用,而直流电可在非常短的时间内释放很高的电能,可以设置与波同步放电,对心肌损伤小现在都用直流电转复体外和体内电复律和电除颤体内电复律和电除颤用于心脏手术和急救开胸抢救的患者,方法个电极板置于右室面,另电极板至于心尖部电能般选择到般不超过若次无效,继续按压心脏并准备行再次电除颤体外电复律和电除颤在非手术情况下大多采用此种同步和非同步电除颤直流电同步电复律主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常,复律前定要检查”同步”功能处于开启状态直流电非同步电除颤临床用于心室颤动但要注意有时快速的室性心动过速或预不易避开心室易损期,易引起心肌损伤和恶性心律失常,现在不用......”。