1、“.....也是后来分节运动和随意运动的基础。在胎儿娩出以后逐渐失去实际意义，多于个月内消失，原始反射缺如减弱或残存，都是异常的表现。原始反射出现及存在时间觅食反射握持反射拥抱反射放臵反射踏步反射张口反射上肢移位反射侧弯反射紧张性迷路反射非对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射交叉伸展反射阳性支持反射名称出现及存在时期颈立直反射新生儿持续月躯干立直反射个月岁左右躯干躯干立直反射个月岁左右迷路性立直反射个月以前终生视性立直反射个月以前终生降落伞反射保护性伸展反射个月终生二立直反射中脑和间脑其主要功能是维持头在空间的正常姿势头颈和躯干间躯干与四肢间的协调关系，是平衡反应功能发育的基础......”。

2、“.....检查者握住小儿膝部使下肢伸直并缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。肌张力增高时角度减小，降低时角度增大。正常个月龄后应大于。牵拉试验小儿呈仰卧位，检查者握住小,能抗重力高时肘不过中线。腘窝角小儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的角度。肌张力增高时角度减小，降低时角度增大。正常个月龄后应大于。股角又称内,有轻微收缩，但不能引起关节活动差,在减重状态下能作关节全范围运动尚可,能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力良好,能抗重力抗定阻力运动正常个方向运动的阻力状况。运动方向为屈伸内收外展内旋外旋旋前旋后，通常检察关节周围肌群以及躯干的肌群。二肌力评定级别名称标准相当正常肌力的零,无可测知的肌肉收缩微缩肌群的肌力作出评定。等张等长等速常用的肌力检查方法手法肌力检查分级标准通常采用六级分级法。检察时臵患儿的关节于中间位，观察其对抗向各的感觉认知发育。进行智力评定，掌握患儿的智力情况，对于制定合理可行的康复治疗方案很有必要......”。

3、“.....通过定的动作姿势，分别对各个脑瘫评定的主要内容般状况生理功能心理功能社会功能等评定。了解患儿的身体素质，患儿对康复治疗的承受能力。应对患儿的心理精神状态进行评定，注意性格特点情绪行为反应能力等。应掌握婴幼儿诊断。小脑退行性病变应与共济失调型脑瘫相鉴别，前者表现为缓慢进展随年龄增长逐渐加重。身体状况的评定二肌力评定四肌张力评定五关节活动度评定六反射发育评定七姿势运动发育特点与评定第二节和实验室检查结果。脑白质营养不良应与痉挛型脑瘫相鉴别，前者病情呈进行性。脊椎损伤脊椎肿瘤先天畸形等脊椎病应与痉挛型截瘫相鉴别，可进行光检查脑脊液检查脊髓造影检查，结合临床表现进行电图改变肌活检有特征性改变。先天性肌迟缓及良性先天性肌张力低下应与肌张力低下型脑瘫相鉴别，前两者多在以后逐渐好转或恢复正常。各类先天性代谢性疾病除了有运动功能障碍外，都有特征性的临床表现但以后运动功能会正常或接近正常，以智力落后为主要表现......”。

4、“.....前者存在腱反射消失肌萎缩假性肌肥大特殊的起立姿势血清肌酸激酶增高肌或发育迟缓与脑瘫的区别是将来运动可以正常化。颅内感染性疾病以颅内感染为主要临床表现，治愈后无运动障碍。脑肿瘤为进行性发展的疾病，伴有脑肿瘤的特征性症状。智力低下可以有运动发育落后，以下个要素运动发育落后或异常肌张力异常肌力异常姿势异常反射发育异常辅助检查的异常。其中前五项是脑瘫诊断的必备要素。诊断标准脑瘫应与以下各类异常及疾病相鉴别过性运动障碍岁左右就要作出诊断。六脑瘫的诊断和鉴别诊断有引起脑瘫的原因高危因素有脑损伤的发育神经学异常婴儿期出现脑瘫的临床表现早期症状及不同类型表现并发损害辅助检查诊断脑瘫的依据处于发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强，接受治疗后效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗十分重要。早期发现异常，不等于过早和急于诊断脑瘫般认为出生后个月到个月作出诊断为早期诊断......”。

5、“.....四其他问题脑瘫可伴有以下问题婴幼儿期的脑体僵硬，肌张力可偏低，运动速度慢，头部活动少，分离动作差眼球震颤意向性震颤闭目难立指鼻试验腱反射正常小脑混合型同个患儿有两种或两种以上类型多为痉挛型与手足徐动型混合学习困难体僵硬，肌张力可偏低，运动速度慢，头部活动少，分离动作差眼球震颤意向性震颤闭目难立指鼻试验腱反射正常小脑混合型同个患儿有两种或两种以上类型多为痉挛型与手足徐动型混合学习困难视觉损害听力损害语言障碍癫癎或惊厥心理行为异常睡眠情绪等饮食困难流涎牙齿问题⑩消化系统和泌尿系统的问题⑪感染问题等。四其他问题脑瘫可伴有以下问题婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强，接受治疗后效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗十分重要。早期发现异常，不等于过早和急于诊断脑瘫般认为出生后个月到个月作出诊断为早期诊断，最迟应在岁左右就要作出诊断......”。

6、“.....其中前五项是脑瘫诊断的必备要素。诊断标准脑瘫应与以下各类异常及疾病相鉴别过性运动障碍或发育迟缓与脑瘫的区别是将来运动可以正常化。颅内感染性疾病以颅内感染为主要临床表现，治愈后无运动障碍。脑肿瘤为进行性发展的疾病，伴有脑肿瘤的特征性症状。智力低下可以有运动发育落后，但以后运动功能会正常或接近正常，以智力落后为主要表现。小儿脑瘫的鉴别诊断进行性肌营养不良应与肌张力低下型脑瘫相鉴别，前者存在腱反射消失肌萎缩假性肌肥大特殊的起立姿势血清肌酸激酶增高肌电图改变肌活检有特征性改变。先天性肌迟缓及良性先天性肌张力低下应与肌张力低下型脑瘫相鉴别，前两者多在以后逐渐好转或恢复正常。各类先天性代谢性疾病除了有运动功能障碍外，都有特征性的临床表现和实验室检查结果。脑白质营养不良应与痉挛型脑瘫相鉴别，前者病情呈进行性。脊椎损伤脊椎肿瘤先天畸形等脊椎病应与痉挛型截瘫相鉴别......”。

7、“.....结合临床表现进行诊断。小脑退行性病变应与共济失调型脑瘫相鉴别，前者表现为缓慢进展随年龄增长逐渐加重。身体状况的评定二肌力评定四肌张力评定五关节活动度评定六反射发育评定七姿势运动发育特点与评定第二节脑瘫评定的主要内容般状况生理功能心理功能社会功能等评定。了解患儿的身体素质，患儿对康复治疗的承受能力。应对患儿的心理精神状态进行评定，注意性格特点情绪行为反应能力等。应掌握婴幼儿的感觉认知发育。进行智力评定，掌握患儿的智力情况，对于制定合理可行的康复治疗方案很有必要。采用我国常用儿童发育筛查与心理测评量表身体状况的评定可在全身各个部位，通过定的动作姿势，分别对各个肌群的肌力作出评定。等张等长等速常用的肌力检查方法手法肌力检查分级标准通常采用六级分级法。检察时臵患儿的关节于中间位，观察其对抗向各个方向运动的阻力状况。运动方向为屈伸内收外展内旋外旋旋前旋后，通常检察关节周围肌群以及躯干的肌群。二肌力评定级别名称标准相当正常肌力的零,无可测知的肌肉收缩微缩......”。

8、“.....但不能引起关节活动差,在减重状态下能作关节全范围运动尚可,能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力良好,能抗重力抗定阻力运动正常,能抗重力高时肘不过中线。腘窝角小儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的角度。肌张力增高时角度减小，降低时角度增大。正常个月龄后应大于。股角又称内收肌角小儿仰卧位，检查者握住小儿膝部使下肢伸直并缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。肌张力增高时角度减小，降低时角度增大。正常个月龄后应大于。牵拉试验小儿呈仰卧位，检查者握住小儿双手向小儿前上方牵拉，正常小儿个月时头不再后垂，上肢主动屈肘用力。肌张力低时头后垂，不能主动屈肘。足背屈角小儿仰卧位，检查者用拇指抵住小儿足底，其它手握住小腿及足跟，将足向背推，观察足与小腿之间的角度。肌张力增高时足背屈角增大，降低时足背屈角减小。正常个月龄为。跟耳试验小儿仰卧位，检查者牵拉足部尽量靠向同侧耳部，骨盆不离开床面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度......”。

9、“.....小儿反射发育十分准确地反映中枢神经系统发育情况，是脑瘫诊断与评定的重要手段之。按神经成熟度，可分为原始反射立直反射平衡反应以及正常情况下诱导不出来的病理反射。五反射发育评定原始反射脊髓脑干水平是婴儿初期各种生命现象的基础，也是后来分节运动和随意运动的基础。在胎儿娩出以后逐渐失去实际意义，多于个月内消失，原始反射缺如减弱或残存，都是异常的表现。原始反射出现及存在时间觅食反射握持反射拥抱反射放臵反射踏步反射张口反射上肢移位反射侧弯反射紧张性迷路反射非对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射交叉伸展反射阳性支持反射名称出现及存在时期颈立直反射新生儿持续月躯干立直反射个月岁左右躯干躯干立直反射个月岁左右迷路性立直反射个月以前终生视性立直反射个月以前终生降落伞反射保护性伸展反射个月终生二立直反射中脑和间脑其主要功能是维持头在空间的正常姿势头颈和躯干间躯干与四肢间的协调关系，是平衡反应功能发育的基础......”。