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20糖代谢紊乱-广医附一院检验科_PPT课件文档 20糖代谢紊乱-广医附一院检验科_PPT课件文档

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《20糖代谢紊乱-广医附一院检验科_PPT课件文档》修改意见稿

1、“.....如糖化血红蛋白和血清蛋白。多元醇代谢途径活性增加山梨醇山梨醇果糖生酮尿症,严重时可发展为酮症酸中毒。糖尿高渗性高血糖昏迷血糖极度升高,使细胞外液的渗透压急剧上升,引起脑细胞脱水可出现高渗透高血糖昏迷。水电解质平衡紊乱因渗透性利尿引起。慢性并发症机制成酮氨基酸↑↑酮症酸中毒原因之。糖尿病并发症机制急性并发症机制慢性并发症机制急性并发症机制反应性低血糖药物使用不当引起。酮尿酮血症酮症酸中毒酮体生成量超过了肝外组织利用能力时,则发酮体↑酮症酸中毒蛋白质代谢紊乱机制胰岛素胰高血糖素比值促进合成代谢激素活性蛋白合成脂肪合成分解↑体重减轻和生长迟缓肌肉和肝脏蛋白质合成,分解↑,糖异生↑血中成糖氨基酸,少肝糖原输出增多肝肾糖异生作用增强高血糖症......”

2、“.....生长迟缓水电解质酸碱平衡紊乱酮症酸中毒,高渗透压血液肝细胞糖原分解高血糖磷酸戊糖葡萄糖葡萄糖蛋白质泌增加病理性见于糖尿病内分泌腺甲状腺肾上腺皮质或髓质胰岛细胞等功能亢进颅内压升高刺激血糖中枢呕吐腹泻高热等引起的脱水。糖尿病,物化学检测指标高血糖症空腹血浆血糖者。病因和类型病因血糖平衡受到损害,血糖来源大于去路。类型生理性包括饮食性高糖饮食或情感性情绪紧张......”

3、“.....神经调节器官肝肌肉等糖糖皮质激素对糖代谢影响促进肝外组织蛋白质分解促进肝内糖异生释放因素应激升高血糖的激素生长素对糖代谢影响早期胰岛素样作用晚期抗胰岛素作用释放因素低血糖运动应激甲状腺素对糖代对糖代谢影响促进肝糖原分解成血糖促进糖异生释放因素低血糖低氨基酸促胰酶素升高血糖的激素肾上腺素对糖代谢影响促进肝糖原分解成血糖促进肌糖原酵解促进糖异生释放因素交感神经兴奋低血蛋白质合成胰岛素的调节机制受体胰岛素肽←前胰岛素←胰岛细胞细胞膜通透性↑转运↑氧化产能↑糖原合成↑降低血糖酶活性↑脂肪合成↑肝细胞蛋白质合成↑升高血糖的激素胰高血糖素岛素生理功能对糖代谢影响促进肌肉脂肪组织细胞膜对糖摄取,膜通透性↑肝葡萄糖激酶活性↑......”

4、“.....维持血糖恒定。胰岛的激素有两类降低血糖的激素胰岛素升高血糖的激素胰高血糖素肾上腺素糖皮质激素生长素甲状腺素等激素对血糖浓度的调节作用降糖和升糖激素相互作用,维持血糖恒定。胰岛素生理功能对糖代谢影响促进肌肉脂肪组织细胞膜对糖摄取,膜通透性↑肝葡萄糖激酶活性↑......”

5、“.....神经调节器官肝肌肉等激素调节血糖浓度神经调节的主要机制下丘脑交感内脏副交感迷走肾上腺髓质细胞细胞胰肾上腺素胰高血糖素胰岛素糖异生糖原分解糖原糖原合成葡萄糖肝血液第二节高血糖症与糖尿病本节主要内容和要求概述掌握基本概念高血糖症糖尿病糖尿病的临床表现熟悉糖尿病的典型临床表现和并发症糖尿病的临床生化掌握糖尿病的代谢变化糖尿病的实验室诊断掌握糖尿病的生物化学检测指标高血糖症空腹血浆血糖者。病因和类型病因血糖平衡受到损害,血糖来源大于去路。类型生理性包括饮食性高糖饮食或情感性情绪紧张......”

6、“.....糖尿病,种慢性复杂的代谢紊乱高脂血症蛋白质代谢障碍体重减轻,生长迟缓水电解质酸碱平衡紊乱酮症酸中毒,高渗透压血液肝细胞糖原分解高血糖磷酸戊糖葡萄糖葡萄糖蛋白质动员酮血症乳酸丙酮酸氨基酸酮体酮体高乙酰脂肪酸胆固醇胆固醇循环甘油三脂动员代谢紊乱及其联系图糖代谢紊乱机制绝对相对不足胰岛素胰高血糖素比值利用葡萄糖减少肝糖原输出增多肝肾糖异生作用增强高血糖症。脂代谢紊乱机制胰岛素胰高血糖素比值肝合成↑合成释放脂肪肝脂解↑↑高脂血症Ⅳ型乙酰辅酶↑高胆固醇血症酮体↑酮症酸中毒蛋白质代谢紊乱机制胰岛素胰高血糖素比值促进合成代谢激素活性蛋白合成脂肪合成分解↑体重减轻和生长迟缓肌肉和肝脏蛋白质合成,分解↑,糖异生↑血中成糖氨基酸,成酮氨基酸↑↑酮症酸中毒原因之......”

7、“.....酮尿酮血症酮症酸中毒酮体生成量超过了肝外组织利用能力时,则发生酮尿症,严重时可发展为酮症酸中毒。糖尿高渗性高血糖昏迷血糖极度升高,使细胞外液的渗透压急剧上升,引起脑细胞脱水可出现高渗透高血糖昏迷。水电解质平衡紊乱因渗透性利尿引起。慢性并发症机制蛋白质非酶糖基化作用蛋白质葡萄糖醛亚胺碱酮胺化合物,如糖化血红蛋白和血清蛋白。多元醇代谢途径活性增加山梨醇山梨醇果糖细胞因子与自由基生成过多糖尿病的实验室诊断糖尿病临床生化检验项目实验室检查方法的作用和应用糖尿病临床生化检验项目糖代谢有关的生化检查糖尿病并发症有关检查糖尿病病因检查糖代谢有关的生化检查尿糖测定重要线索。注意肾糖阈!空腹血糖主要依据,以血浆为准。耐量试验和用于可疑患者的确诊。应急耐量试验糖化蛋白测定和果糖胺监测指标脱水山梨醇糖尿病并发症有关检查酮体水电解质血气分析血脂质紊乱糖尿病病因检查血清胰岛素和肽的测定检查细胞分泌胰岛素的反应性和储备能力能指导治疗......”

8、“.....自身抗体测定谷氨酸脱羧酶抗体胰岛细胞抗体胰岛细胞表面抗体胰岛素抗体胰岛素原抗体基因分析实验室检查方法的作用和应用糖尿病的诊断急性合并症的诊断长期治疗过程中血糖控制状况的监测。糖尿病临床化学检查系统临床状态急性发病诊断监测酮症酸中毒高血糖昏迷低血糖实验室检查血糖空腹血糖血糖血气分析糖耐量试验酮体酮体糖化电解质渗透压糖化糖尿病诊断程序高血糖症状无有糖尿病二次空腹血糖临界值血糖过高糖尿病耐量试验二次耐量降低急性合并症诊断程序昏迷患者低血糖昏迷测定↑糖尿病昏迷最重要合并症代谢酸中毒测定正常糖尿病酮症中毒酮体测定高渗量性昏迷最常见合并症乳酸中毒监测高糖血症治疗测血糖次日糖化蛋白质分析异常正常改善治疗方案继续治疗第三节低糖血症低糖血症指空腹血糖浓度低于极限,临床出现系列因血糖浓度太低引起的症候群。诊断标准看法不。血浆,或全血,或空腹血浆......”

9、“.....分类单糖丙糖二羟丙酮二羟丙醛戊糖核糖脱氧核糖己糖葡萄糖果糖半乳糖寡糖乳糖麦芽糖蔗糖多糖淀粉糖原纤维素等。糖的生理功能氧化供能提供人体能量人体组成成分之糖占人体干重的形成糖蛋白和蛋白多糖激素酶受体等糖脂神经组织和细胞膜重要组分转变其它糖及糖衍生物核糖脱氧核糖氨基多糖等非糖物质脂肪氨基酸。糖代谢紊乱供能障碍系列代谢变化。糖的化学组成与结构化学组成碳水化合物葡萄糖的结构其他相关糖类的结构食物糖消化吸收门静脉代谢途径肝糖原血糖肌糖原转化运输储存甘油氨基酸血乳酸血糖浓度能反映体内的代谢状况糖在体内代谢概况血糖及浓度血糖般指血液中的葡萄糖。血糖浓度或。血糖浓度恒定的意义机体组织尤其是脑肾红细胞视网膜等需不断从血液摄取葡萄糖以氧化功能......”

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