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《TOP15神经病学周围神经疾病PPT课件.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....主要死因是心跳骤停呼吸窘迫综合征,辅助通气意外,感染二多发性神经病概念定义多发性神经病以往称为末梢神经炎,主要表现为四肢远端对称性感觉障碍下运动神经元瘫痪和或自主神经障碍的临床综合征病因药物及中毒药物如呋喃类异烟肼磺胺类化学品如二硫化碳有机磷农药和有机氯杀虫剂重金属如铅砷汞等中毒病要死因是心跳骤停呼吸窘迫综合征,辅助通气意外,感染二多发性神经病概念发症病因治疗静脉免疫球蛋白血浆交换康复治疗预后大部分可完全恢复。主助呼吸呼吸肌麻痹是的主要危险,抢救呼吸肌麻痹是治疗重症的关键。密切观察患者呼吸困难程度,当出现缺氧症状,应及早使用呼吸器,保持呼吸道通畅治疗对症治疗预防长时间卧床的并脊髓灰质炎发热数天后体温尚未完全恢复,出现侧肢体瘫痪,无感觉障碍及脑神经受累重症肌无力起病较慢,症状有波动,晨轻暮重......”

2、“.....常有蛋白细胞分离,早期波或反射延迟减慢诊断及鉴别诊断鉴别诊断低血钾型周期性瘫痪血钾心电图有低钾改变脊液蛋白细胞分离,是本病的特征之。病后第周增高最明显神经传导速度和检查诊断及鉴别诊断诊断急性或亚急性起病,病前周有感染史,治疗原则改善局部血循综合征的变异,表现眼外肌麻痹共济失调和腱反射消失三联征不能分类的全自主神经功能不全,复发型辅助检查脑断急性起病,周围性面瘫,无其他体征。鉴别诊断综合征双侧面瘫,伴四肢软瘫,脑脊液蛋白细胞分离耳源性和腮腺炎引起周围性面瘫有相应病史和体征治疗损害范围不同,伴不同症状如舌前三分之二味觉消失,听觉过敏,综合征等损害严重者,除恢复慢外,尚可出现面肌痉挛等合并症。诊断和鉴别诊断诊痪额纹消失,不能皱额,蹙眉眼睑不能闭合。鼻唇沟浅,口角歪向健侧鼓气时患侧漏气齿颊间滞留食物。出现氏征闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动......”

3、“.....水肿及面神经受压病理面神经水肿,脱髓鞘,严重时轴突变性临床表现急性起病,数小时至数日达高峰。常有吹风史侧面部表情肌瘫特发性面瘫是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。病因与病理病因病毒三叉神经感觉根或微血管减压术二特发性面瘫定义治疗封闭疗法无水酒精,甘油封闭半月节或神经分支经皮半月神经节射频电凝疗法射频电极针插入半月节后通电加热分钟,可破坏痛温觉纤维手术切断表现同三叉神经痛,但部位在咽喉部,吞咽,咳嗽时诱发治疗药物治疗卡马西平苯妥英钠氯硝基安定痛持续性牙龈部疼痛,冷热食物加剧,局部牙触痛鉴别诊断鼻窦炎局部压痛,持续性,不剧烈,定时流脓涕颞颌关节病局部压痛,咀嚼时发作舌咽神经痛诊断和鉴别诊断诊断部位,性质,扳机点。鉴别诊断继发性三叉神经痛常见于肿瘤有面部痛温觉减退角膜反射消失张口下颌偏斜等三叉神经损害表现牙痛诊断和鉴别诊断诊断部位,性质......”

4、“.....鉴别诊断继发性三叉神经痛常见于肿瘤有面部痛温觉减退角膜反射消失张口下颌偏斜等三叉神经损害表现牙痛持续性牙龈部疼痛,冷热食物加剧,局部牙触痛鉴别诊断鼻窦炎局部压痛,持续性,不剧烈,定时流脓涕颞颌关节病局部压痛,咀嚼时发作舌咽神经痛表现同三叉神经痛,但部位在咽喉部,吞咽,咳嗽时诱发治疗药物治疗卡马西平苯妥英钠氯硝基安定治疗封闭疗法无水酒精,甘油封闭半月节或神经分支经皮半月神经节射频电凝疗法射频电极针插入半月节后通电加热分钟,可破坏痛温觉纤维手术切断三叉神经感觉根或微血管减压术二特发性面瘫定义特发性面瘫是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。病因与病理病因病毒感染等激发面神经缺血,水肿及面神经受压病理面神经水肿,脱髓鞘,严重时轴突变性临床表现急性起病,数小时至数日达高峰。常有吹风史侧面部表情肌瘫痪额纹消失,不能皱额,蹙眉眼睑不能闭合。鼻唇沟浅......”

5、“.....出现氏征闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜临床表现损害范围不同,伴不同症状如舌前三分之二味觉消失,听觉过敏,综合征等损害严重者,除恢复慢外,尚可出现面肌痉挛等合并症。诊断和鉴别诊断诊断急性起病,周围性面瘫,无其他体征。鉴别诊断综合征双侧面瘫,伴四肢软瘫,脑脊液蛋白细胞分离耳源性和腮腺炎引起周围性面瘫有相应病史和体征治疗治疗原则改善局部血循综合征的变异,表现眼外肌麻痹共济失调和腱反射消失三联征不能分类的全自主神经功能不全,复发型辅助检查脑脊液蛋白细胞分离,是本病的特征之。病后第周增高最明显神经传导速度和检查诊断及鉴别诊断诊断急性或亚急性起病,病前周有感染史,四肢对称性弛缓性瘫,常有蛋白细胞分离,早期波或反射延迟减慢诊断及鉴别诊断鉴别诊断低血钾型周期性瘫痪血钾心电图有低钾改变脊髓灰质炎发热数天后体温尚未完全恢复,出现侧肢体瘫痪......”

6、“.....症状有波动,晨轻暮重。疲劳试验腾喜龙试验阳性周期性麻痹治疗辅助呼吸呼吸肌麻痹是的主要危险,抢救呼吸肌麻痹是治疗重症的关键。密切观察患者呼吸困难程度,当出现缺氧症状,应及早使用呼吸器,保持呼吸道通畅治疗对症治疗预防长时间卧床的并发症病因治疗静脉免疫球蛋白血浆交换康复治疗预后大部分可完全恢复。主要死因是心跳骤停呼吸窘迫综合征,辅助通气意外,感染二多发性神经病概念定义多发性神经病以往称为末梢神经炎,主要表现为四肢远端对称性感觉障碍下运动神经元瘫痪和或自主神经障碍的临床综合征病因药物及中毒药物如呋喃类异烟肼磺胺类化学品如二硫化碳有机磷农药和有机氯杀虫剂重金属如铅砷汞等中毒病因营养性和代谢性慢性酒精中毒慢性胃道疾病或手术后,糖尿病,尿毒症血卟啉病。血管炎性结缔组织病系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等,多由于血管炎而致病病因感染性遗传性如遗传性运动感觉性神经病肿瘤性癌性远端轴突病......”

7、“.....以周围神经远端最明显。临床表现般特点任何年龄急性亚急性和慢性经过由远端向近端发展临床表现神经损害的共同特点肢体远端对称性的感觉运动和自主神经障碍。感觉障碍肢体远端对称性各种感觉缺失,呈手套袜套形分布。临床表现运动障碍肢体远端下运动神经元性瘫痪。腱反射减弱及消失疾病早期表现,以踝反射明显。临床表现自主神经障碍肢体远端皮肤颜色改变发凉,多汗或无汗,指趾甲松脆,干燥或脱落,少数有阳痿。辅助检查脑脊液般均为正常肌电图表现为波幅降低,神经传导速度变慢神经活检目的要求掌握内容•掌握特发性面神经麻痹的临床表现•掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现及诊断•掌握多发性周围神经病的临床表现特点•掌握重症肌无力的临床表现•掌握周期性瘫痪的临床表现及低血钾型周期性瘫痪的治疗......”

8、“.....周围神经疾病概念,颅神经疾病三叉神经痛概念概念三叉神经痛为三叉神经分布区反复发作的短暂性剧痛病因不明。可能为致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致临床表现中老年起病侧三叉神经第二,三支分布区刀割,针刺,电击样剧痛发作和终止突然,每次发作持续时间数秒至分钟临床表现有扳机点。咀嚼,刷牙,洗脸常诱发严重时可见痛性抽搐反复发作,间歇期正常神经系统检查无阳性体征诊断和鉴别诊断诊断部位,性质,扳机点。鉴别诊断继发性三叉神经痛常见于肿瘤有面部痛温觉减退角膜反射消失张口下颌偏斜等三叉神经损害表现牙痛持续性牙龈部疼痛,冷热食物加剧,局部牙触痛鉴别诊断鼻窦炎局部压痛,持续性,不剧烈,定时流脓涕颞颌关节病局部压痛......”

9、“.....但部位在咽喉部,吞咽,咳嗽时诱发治疗药物治疗卡马西平苯妥英钠氯硝基安定治疗封闭疗法无水酒精,甘油封闭半月节或神经分支经皮半月神经节射频电凝疗法射频电极针插入半月节后通电加热分钟,可破坏痛温觉纤维手术切断三叉神经感觉根或微血管减压术二特发性面瘫定义痛持续性牙龈部疼痛,冷热食物加剧,局部牙触痛鉴别诊断鼻窦炎局部压痛,持续性,不剧烈,定时流脓涕颞颌关节病局部压痛,咀嚼时发作舌咽神经痛治疗封闭疗法无水酒精,甘油封闭半月节或神经分支经皮半月神经节射频电凝疗法射频电极针插入半月节后通电加热分钟,可破坏痛温觉纤维手术切断特发性面瘫是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。病因与病理病因病毒痪额纹消失,不能皱额,蹙眉眼睑不能闭合。鼻唇沟浅,口角歪向健侧鼓气时患侧漏气齿颊间滞留食物。出现氏征闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜临床表现断急性起病,周围性面瘫,无其他体征......”

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