1、“.....尿乳糜实验阳性，胸水脂肪含量检测显示甘油三酯，实验室检查•胸水乳糜试验阴性，胸水血脂全套示•胸水探查提示左侧极少量胸水护理诊断•气体交换受损与大量胸液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关•营养失调低于机体需要量与摄入量不足有关•有感染的危险与及胸腔引流管置入有关护理诊断•猝死的危险与心率失常•焦虑与疾病恢复较慢有关。•知识缺乏缺乏与疾病相关知识护理目标患者未发生胸闷，气喘•给氧，注意监测患者的变化。•卧床休息以减轻呼吸困难，胸水消失后休养个月促进呼吸功能•体位患侧卧位或半卧位•协助患者取半卧位有利于呼吸困难的改善。•每日雾化吸入及静脉用药两次，促进痰液排出。护理目标患者未发生胸闷，气喘•胸腔穿刺术•术中做好病情观察•胸腔穿刺术术后护理•监测病人穿刺后的反应，有无血胸气胸肺水肿等并发症的发生。观察穿刺部位有无红肿热痛体温升高的现象。及时报告医生。•嘱病人静卧小时后方可洗澡，以免感染。•鼓励病人深呼吸，促进肺膨胀。护理目标患者未发生感染•做好导管的相关护理，如每周次换药......”。

2、“.....气喘•给氧，注意监测患者的变化。•卧床休息以减轻呼吸困难，胸水消失后休养个月促进呼吸功能•体位患侧卧位或半卧位•协助患者取半卧位有利于呼吸困难的改善不能充分扩张，气体交换面积减少有关•营养失调低于机体需要量与摄入量不足有关•有感染的危险与及胸腔引流管置入有关护理诊断•猝死的危险与心率失常•焦虑与疾病恢复较慢有关。•知识缺乏缺，尿乳糜实验阳性，胸水脂肪含量检测显示甘油三酯，实验室检查•胸水乳糜试验阴性，胸水血脂全套示•胸水探查提示左侧极少量胸水护理诊断•气体交换受损与大量胸液压迫使肺生化示，凝血功能肿瘤六项，•显示左侧胸腔内大量积液，部分包裹。左侧残肺散在炎症，代谢轻度增高。•胸水生化总蛋白量少，白色粘稠，不能自行咳出。•管道留置根，置管长度，留置胸腔引流管根，置管长度，均在位通畅，护理体检•饮食低脂饮食•皮肤胸部左外侧有长切口，愈合良好。实验室检查•发作急性尿潴留，经治疗后好转四史•个人史患者出生并生长于原籍，否认嗜酒等不良嗜好，•过敏史磺胺类及青霉素•家族史母亲有高血压病护理体检•次分次分•二便正常•痰后......”。

3、“.....手术顺利，术后复查降至正常，分期考虑期，暂不予化疗转入我科予提高免疫力，中药抗肿瘤治疗•既往史有“心律失常紊乱性房性心律”病史，有“前列腺增生”病史，曾病人平卧，并转动体位，使药液能均匀涂布于脏壁层胸膜上，同时嘱病人咳嗽，促使肺复张，更有利于乳剂的涂布，使两层胸膜靠近，有利于胸膜粘连，闭锁胸膜腔。小时后开放胸引管，亦能观察胸引液的质和量的变化。小时隔状致引流不畅，需更换引流管位置。注射鸦胆子油的护理•胸内注入鸦胆子之前均应摄胸片或胸透，开放胸引管排尽乳糜液即向胸内注入鸦胆子乳剂，单次剂量为，也可配与适量的抗生素。注入本药剂后夹闭胸引管，嘱高，应经常挤压引流管以防止乳糜液堵塞引流管，且可以用持续低负压吸引，定时检查引流管有无受压扭曲及引流瓶的密封程度，做好记录。如引流量少，应考虑引流管是否通畅，并报告医生。如因胸腔内出现纤维分床症状较重，并伴有精神差，呼吸心率增快，血压下降等应立即通知医生准备手术治疗。护理要点•胸液的观察除常规胸腔闭式引流管的护理外，还应密切观察病人胸液的颜色量性状，保持引流管的通畅......”。

4、“.....心率血压氧饱和度，有无气促及呼吸困难，有无心衰的表现如病人临效，更应采取早期手术治疗。因为食管癌病人术前全身营养状况般都比较差，而且胸导管的损伤常在其主干，侧枝循环被破坏，自行愈合的机会不多。乳糜胸治疗流程图胸穿证实诊断保守治疗禁食闭式引流全胃肠外营养手术证肺完全膨胀。乳糜胸的治疗外科治疗手术适应症保守治疗两周以上效果不明显者。成年病人每小时乳糜液丢失在以上，无减少趋势者要尽早采取手术治疗。食管癌病人术后并发乳糜胸者，若保守治疗无•胸腔内注射胸膜粘连剂，促进胸膜粘连，以封闭胸导管瘘口。四环素四环素粉针，溶于生理盐水中胸膜腔内注入，•静脉高营养。•胸膜腔引流反复胸腔穿刺或安装胸腔闭式引流管，保低脂饮食•静脉补充脂肪乳白蛋白及糖等营养物质•胸腔穿刺引流或闭式引流•内科治疗无效者手术治疗乳糜胸的治疗保守治疗•保守治疗目前认为最长期限为天•禁食•运用生长抑素，抑制乳糜产生。时可诊断，若时可排除，胆固醇含量较低......”。

5、“.....常用的方法为保守治疗，外科手术治疗以及放射治疗。•治疗原则•治疗原发疾病•低时可诊断，若时可排除，胆固醇含量较低，胆固醇甘油三酯乳糜胸的治疗•乳糜胸目前尚无理想的治疗手段，常用的方法为保守治疗，外科手术治疗以及放射治疗。•治疗原则•治疗原发疾病•低脂饮食•静脉补充脂肪乳白蛋白及糖等营养物质•胸腔穿刺引流或闭式引流•内科治疗无效者手术治疗乳糜胸的治疗保守治疗•保守治疗目前认为最长期限为天•禁食•运用生长抑素，抑制乳糜产生。•胸腔内注射胸膜粘连剂，促进胸膜粘连，以封闭胸导管瘘口。四环素四环素粉针，溶于生理盐水中胸膜腔内注入，•静脉高营养。•胸膜腔引流反复胸腔穿刺或安装胸腔闭式引流管，保证肺完全膨胀。乳糜胸的治疗外科治疗手术适应症保守治疗两周以上效果不明显者。成年病人每小时乳糜液丢失在以上，无减少趋势者要尽早采取手术治疗。食管癌病人术后并发乳糜胸者，若保守治疗无效，更应采取早期手术治疗。因为食管癌病人术前全身营养状况般都比较差，而且胸导管的损伤常在其主干，侧枝循环被破坏，自行愈合的机会不多......”。

6、“.....心率血压氧饱和度，有无气促及呼吸困难，有无心衰的表现如病人临床症状较重，并伴有精神差，呼吸心率增快，血压下降等应立即通知医生准备手术治疗。护理要点•胸液的观察除常规胸腔闭式引流管的护理外，还应密切观察病人胸液的颜色量性状，保持引流管的通畅。因乳糜凝固性较高，应经常挤压引流管以防止乳糜液堵塞引流管，且可以用持续低负压吸引，定时检查引流管有无受压扭曲及引流瓶的密封程度，做好记录。如引流量少，应考虑引流管是否通畅，并报告医生。如因胸腔内出现纤维分隔状致引流不畅，需更换引流管位置。注射鸦胆子油的护理•胸内注入鸦胆子之前均应摄胸片或胸透，开放胸引管排尽乳糜液即向胸内注入鸦胆子乳剂，单次剂量为，也可配与适量的抗生素。注入本药剂后夹闭胸引管，嘱病人平卧，并转动体位，使药液能均匀涂布于脏壁层胸膜上，同时嘱病人咳嗽，促使肺复张，更有利于乳剂的涂布，使两层胸膜靠近，有利于胸膜粘连，闭锁胸膜腔。小时后开放胸引管......”。

7、“.....小时后，经胸引液量的观察或根治术”，手术顺利，术后复查降至正常，分期考虑期，暂不予化疗转入我科予提高免疫力，中药抗肿瘤治疗•既往史有“心律失常紊乱性房性心律”病史，有“前列腺增生”病史，曾发作急性尿潴留，经治疗后好转四史•个人史患者出生并生长于原籍，否认嗜酒等不良嗜好，•过敏史磺胺类及青霉素•家族史母亲有高血压病护理体检•次分次分•二便正常•痰量少，白色粘稠，不能自行咳出。•管道留置根，置管长度，留置胸腔引流管根，置管长度，均在位通畅，护理体检•饮食低脂饮食•皮肤胸部左外侧有长切口，愈合良好。实验室检查•生化示，凝血功能肿瘤六项，•显示左侧胸腔内大量积液，部分包裹。左侧残肺散在炎症，代谢轻度增高。•胸水生化总蛋白，尿乳糜实验阳性，胸水脂肪含量检测显示甘油三酯，实验室检查•胸水乳糜试验阴性，胸水血脂全套示•胸水探查提示左侧极少量胸水护理诊断•气体交换受损与大量胸液压迫使肺不能充分扩张......”。

8、“.....•知识缺乏缺乏与疾病相关知识护理目标患者未发生胸闷，气喘•给氧，注意监测患者的变化。•卧床休息以减轻呼吸困难，胸水消失后休养个月促进呼吸功能•体位患侧卧位或半卧位•协助患者取半卧位有利于呼吸困难的改善。•每日雾化吸入及静脉用药两次，促进痰液排出。护理目标患者未发生胸闷，气喘•胸腔穿刺术•术中做好病情观察•胸腔穿刺术术后护理•监测病人穿刺后的反应，有无血胸气胸肺水肿等并发症的发生。观察穿刺部位有无红肿热痛体温升高的现象。及时报告医生。•嘱病人静卧小时后方可洗澡，以免感染。•鼓励病人深呼吸，促进肺膨胀。护理目标患者未发生感染•做好导管的相关护理，如每周次换药，每天检查导管是否在位及通畅和患者的健康教育等•做好胸腔引流管的护理•各项操作严格无菌住院期间未发生猝死•平衡膳食选择高蛋白质易消化的食物。宜吃植物食用油,增加维生素的摄入，多食新鲜瓜果，控制甜食，低盐饮食，少吃煎炸熏烤和腌制食品，用餐不宜过饱。•积极治疗原有的疾病冠心病住院期间未发生猝死•避免精神过度紧张•生活要有规律•适量运动•谨防感冒和保持大便通畅......”。

9、“.....评估患者目前的营养状况饮食情况及体重。指导患者合理饮食，低脂饮食，多食富含丰富蛋白质维生素，少量多餐。增加食物的色香味，促进患者的食欲。提供安静舒适的进餐环境。遵医嘱予口服营养液瑞能及氨基酸，微量元素等静脉高营养治疗。定期根据患者相关实验室检查结果及患者体重评估患者目前营养状况。护理目标患者焦虑的情绪得到改善•评估患者焦虑的原因及焦虑的程度。•鼓励病人详细的说出使其不安的想法及感觉。•详细的告知患者目前所采用的治疗护理相关措施，以及目前病情的良好进展。•指导患者积极乐观的心态有利于疾病的康复。•经常巡视病房倾听患者的主诉，针对患者的疑问给予相应的解答。护理目标患者能够说出与疾病相关的知识向患者讲解与疾病相关的知识，例如疾病的症状相应的治疗及康复指导等向患者提供相关方面的书籍宣传报等鼓励患者提出疑问，并予正确的解答及指导可以以提问的方式询问患者与疾病相关的知识以了解患者对自己疾病的了解程度谢谢！乳糜胸呼吸科概述•乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致......”。