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《TOP20临床药物治疗学课件药物治疗的临床用药原则.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....但并非给药量越大越好原则既要有效,又要安全有时,不同剂量或浓度,药物效应不同乙醇剂型对药效有影响对药动学参数亦有影响原则,据监测结果决定是否调整给药方案。治疗药物效应监测血药浓度监测狭义第四步开始药物治疗并确保依从性二影响药物治疗效应的因素药物方面的因素二机体方面的因素三考虑药物对病人的整体影响,综合结果。第三步确定优化的个体化用药方案理想安全低有效经济方便正是临床药物治疗学的实施要点第五步药物效果的评估与干预实质是积极开展治疗药物监测治疗性诊断。注意在诊断完全不明情况下,慎用对症药物治疗急则治标时,对症药物治疗应尽量不要妨碍疾病进步检查与诊断。第二步明确药物治疗目标或结果药疗目标的确立,不仅考虑治疗疾病本身......”

2、“.....是医疗前提。特殊情况的影响患者对药物高度信任,心理上处于良好的感受状态,可大大提高药物疗效,甚至没有药理作用的安慰剂也可以具有种良好的药效反之,纵然是应有治疗效果的药物,如果病人对它不信任或厌恶,则其疗效大大下降,甚至药理药化作用决定,受病人的年龄性别遗传特性个体差异等因素的影响心理因素药物效应受病人在接受治疗时的心理状态病人对医生威望的承认程度病人的迷药心理病人的拒药心理药物形象等多种心理效应健康与疾病的概念中强调心理上的平衡稳定与社会适应能力,在发病病因上特别注意情绪的变化与失常生理心理社会医学模式的基本观点影响药物疗效的因素生物因素和心理因素生物因素药物效应由药物的理化性质物机器信息社会里,心理因素开始成为影响人们健康与否的重要方面,与心理社会因素明显相关的神经精神疾病明显增多......”

3、“.....在想三影响药物心理效应的因素文化因素疾病性质个体特征药物的制备剂型和包装用药心理用药方法和途径药物副作用四心理因素与合理用药生物医学模式的基本概念是把病人看做种单纯的生物或生致抑郁酒精催眠药异烟肼,可以引起欣快精神运动性失调地西泮引起嗜睡抗精神病药物引起巴金森氏综合征长期饮酒或服用催眠药可致震颤幻觉和妄想使用苯丙胺激素异烟肼等药物时,可以出现幻觉妄物往往引起抑郁状态异烟肼可以引起轻度躁狂状态二药物对正常心理活动的影响记忆力减退催眠药镇静剂和抗癫痫药物意识障碍阿托品蔓陀萝地西泮莨菪碱类抗组织胺药情绪改变抗高血压药物可药物可影响食物吸收,如理学药物的生理心理效应药物对精神活动的影响氯丙秦调整乙酰胆碱与多巴胺的关系,消除幻觉妄想,使行为恢复正常吗啡可以影响体内的阿片受体......”

4、“.....尤其在急症抢救时更为重要。定义联合应用两种或两种以上的药物目的增加疗效或减少不良反应•不恰当的联合用药反而使疗效降低或出现意外的毒性反应中药反畏。联合用药协同作用以增加疗效拮抗作用以辰药理学般药物口服次在特殊情况下些关键性治疗药物,既照顾到有效药浓度又要考虑病人的具体情况,可适当调整服药的次数及用药间隔时间。有些药需要在用药开始予以负荷剂量关,但并非给药量越大越好原则既要有效,又要安全有时,不同剂量或浓度,药物效应不同乙醇剂型对药效有影响对药动学参数亦有影响原则有效方便给药途径见第三章用药次数时间与间隔时辰关,但并非给药量越大越好原则既要有效,又要安全有时,不同剂量或浓度......”

5、“.....既照顾到有效药浓度又要考虑病人的具体情况,可适当调整服药的次数及用药间隔时间。有些药需要在用药开始予以负荷剂量,尤其在急症抢救时更为重要。定义联合应用两种或两种以上的药物目的增加疗效或减少不良反应•不恰当的联合用药反而使疗效降低或出现意外的毒性反应中药反畏。联合用药协同作用以增加疗效拮抗作用以减少不良反应联合用药药物相互作用药剂学方面配伍禁忌药物在体外配伍直接发生相互作用物理化学影响疗效或导致毒性药动学方面妨碍吸收胃内容应用促进或抑制胃功能的药物有的药物可影响食物吸收,如理学药物的生理心理效应药物对精神活动的影响氯丙秦调整乙酰胆碱与多巴胺的关系,消除幻觉妄想,使行为恢复正常吗啡可以影响体内的阿片受体......”

6、“.....可以引起欣快精神运动性失调地西泮引起嗜睡抗精神病药物引起巴金森氏综合征长期饮酒或服用催眠药可致震颤幻觉和妄想使用苯丙胺激素异烟肼等药物时,可以出现幻觉妄想三影响药物心理效应的因素文化因素疾病性质个体特征药物的制备剂型和包装用药心理用药方法和途径药物副作用四心理因素与合理用药生物医学模式的基本概念是把病人看做种单纯的生物或生物机器信息社会里,心理因素开始成为影响人们健康与否的重要方面,与心理社会因素明显相关的神经精神疾病明显增多,整个人群的疾病谱发生了变化生理心理社会医学模式把病人看做个心身统的社会个体,在健康与疾病的概念中强调心理上的平衡稳定与社会适应能力......”

7、“.....受病人的年龄性别遗传特性个体差异等因素的影响心理因素药物效应受病人在接受治疗时的心理状态病人对医生威望的承认程度病人的迷药心理病人的拒药心理药物形象等多种心理效应的影响患者对药物高度信任,心理上处于良好的感受状态,可大大提高药物疗效,甚至没有药理作用的安慰剂也可以具有种良好的药效反之,纵然是应有治疗效果的药物,如果病人对它不信任或厌恶,则其疗效大大下降,甚至没有治疗效果药物效应的逆转试验第二章药物治疗的临床用药原则临床药物治疗中需要考虑的几个因素临床用药的般步骤第步明确诊断它是开始正确药物治疗的决定性步骤。是医疗前提。特殊情况治疗性诊断。注意在诊断完全不明情况下,慎用对症药物治疗急则治标时,对症药物治疗应尽量不要妨碍疾病进步检查与诊断。第二步明确药物治疗目标或结果药疗目标的确立,不仅考虑治疗疾病本身,更应考虑药物对病人的整体影响,综合结果......”

8、“.....据监测结果决定是否调整给药方案。治疗药物效应监测血药浓度监测狭义第四步开始药物治疗并确保依从性二影响药物治疗效应的因素药物方面的因素二机体方面的因素三疾病的影响药物方面的因素剂量般的量效关系是正相关,但并非给药量越大越好原则既要有效,又要安全有时,不同剂量或浓度,药物效应不同乙醇剂型对药效有影响对药动学参数亦有影响原则有效方便给药途径见第三章用药次数时间与间隔时辰药理学般药物口服次在特殊情况下些关键性治疗药物,既照顾到有效药浓度又要考虑病人的具体情况,可适当调整服药的次数及用药间隔时间。有些药需要在用药开始予以负荷剂量,尤其在急症抢救时更为重要。定义联合应用两种或两种以上的药物目的增加疗效或减少不良反应•不恰当的联合用药反而使疗效降低或出现意外的毒性反应中药反畏......”

9、“.....既照顾到有效药浓度又要考虑病人的具体情况,可适当调整服药的次数及用药间隔时间......”

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