1、“.....其准确性和实用性需采用循证医学的基本思维方法来研究证实•据此提出的临床问题是测定结果为阴性,能否排除临床上疑为静脉血栓栓塞,如或的患者第十二章循证检验医学第三节循证实验诊断学实例收集临床应用研究的文献•首先要收集关于临床应用研究的最新文献•循证检验医学证据的来源主要有以下两大类•是原始研究证据二是二次研究证据•遵循原则获得的二次研究证据,已成为更•科学的文献,研究结果更可靠,更易于临床应用第十二章循证检验医学第三节循证实验诊断学实例评价证据的有效性和有用性•评价证据的有效性即评价证据是否可靠•特别要注意证据有无偏倚•首先要检查文献中应用“金标准”试验作参考方法•是否提供了诊断试验的性能指标,包括灵敏度特异度阳性预测值阴性预测值阳性似然比和阴性似然比等•灵敏度和特异度是的指标,是最基本要素......”。

2、“.....•用临床流行病学的方法学规范研究设计和文献评价,为临床提供有效检验的证据•在门诊急诊可疑为静脉血栓症的排除诊断中,面收集全世界有关研究结十二章循证检验医学第三节循证实验诊断学实例•测定血液中的•用于弥散性血管内凝血的诊断•用于临床静脉血栓症深静脉血栓形成肺栓塞排除性诊断第十二章循证检验医学可靠牲临床价值适用性及经济效益等方面作出具体的评价第十二章循证检验医学三循证检验医学的实践方法系统评价，•系统评价是种全新的文献综合评价方法•其过程是全问题检索有关的文献根据提出的问题，确定“关键词”应用电子检索系统和期刊系统检索相关文献严格评价文献，得出最佳结论将收集到的资料，应用临床流行病学及循证医学质量评价的标准从证据质量的真实性文献严格评价文献，得出最佳结论三循证检验医学的实践方法第十二章循证检验医学三循证检验医学的实践方法基本过程提出问题根据检验项目技术性能诊断性能临床影响经济效果评价有效性......”。

3、“.....科学地阅读应用和评估他人的实验研究成果，制订循证检验医学指南返回节目录第十二章循证检验医学基本过程提出问题检索有关的和灵敏度更好的检验项目得以运用•同时剔除些不适当的旧项目，提高医疗资源的使用效率第十二章循证检验医学二循证检验医学的研究内容评价诊断试验的技术质量主要从研究设计方法的精确性准确性重复性敏感用价值进行评价。二循证检验医学的研究内容第十二章循证检验医学二循证检验医学的研究内容评价诊断项目的临床应用效能•这主要涉及如何运用循证医学的基本原理和方法评估诊断试验的临床价值•方面可以使特异性的相关研究成果返回节目录第十二章循证检验医学评价诊断项目的临床应用效能•为临床医生提供疾病诊断的正确依据是临床检验工作的终极目标•对个检验项目特别是新引进的检验项目，在应用于临床诊断时必须对其临床应基本概念•实践循证检验医学必须具备三个基本条件具有较扎实的检验医学理论基础和专业技能具有定的临床流行病学基础......”。

4、“.....熟悉当前最佳床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和项目评价•用当前最好检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价•任务是向临床医生提供反映患者真实情况的证据第十二章循证检验医学循证检验医学的检验医学循证检验医学的基本概念二循证检验医学的研究内容三循证检验医学的实践方法第十二章循证检验医学循证检验医学的基本概念•循证检验医学就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则•用临用证据的个方面•临床实践还受到社会经济卫生政策患者意愿文化背景及可利用资源等方面的制约•在临床决策中需要对这些方面进行综合考虑，为患者提供最佳的诊疗方案返回章目录第十二章循证检验医学第二节循证证据，必须考察该患者与证据中的受试者是否有相似的病理生理和心理特征•还要考虑患者经济医疗保险范围以医生技能水平第十二章循证检验医学二循证医学实践的基本步骤应用最佳证据在评价证据中的临床适用性是应否真实......”。

5、“.....达到相关标准的证据才具有临床意义临床适用性。这是个证据在临床应用中的问题•个真实且有临床意义的择和等第十二章循证检验医学二循证医学实践的基本步骤评价证据原则包括三方面证据的内部真实性评价主要了解研究方法是否合理，受试者的纳入有无偏倚，资料收集是要想寻找个好的临床诊断试验，应该检索最高级别的系统评价或分析，若缺乏这类研究，向下寻找•系统评价证据检索图书馆等，检索证据可选择要想寻找个好的临床诊断试验，应该检索最高级别的系统评价或分析，若缺乏这类研究，向下寻找•系统评价证据检索图书馆等，检索证据可选择和等第十二章循证检验医学二循证医学实践的基本步骤评价证据原则包括三方面证据的内部真实性评价主要了解研究方法是否合理，受试者的纳入有无偏倚，资料收集是否真实，统计分析是否正确证据的临床意义任何证据的临床意义都需要系列客观效果指标加以考核，达到相关标准的证据才具有临床意义临床适用性。这是个证据在临床应用中的问题•个真实且有临床意义的证据......”。

6、“.....为患者提供最佳的诊疗方案返回章目录第十二章循证检验医学第二节循证检验医学循证检验医学的基本概念二循证检验医学的研究内容三循证检验医学的实践方法第十二章循证检验医学循证检验医学的基本概念•循证检验医学就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则•用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和项目评价•用当前最好检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价•任务是向临床医生提供反映患者真实情况的证据第十二章循证检验医学循证检验医学的基本概念•实践循证检验医学必须具备三个基本条件具有较扎实的检验医学理论基础和专业技能具有定的临床流行病学基础，如诊断试验和病因学研究的设计衡量和评价的知识等具有现代化的信息收集手段......”。

7、“.....在应用于临床诊断时必须对其临床应用价值进行评价。二循证检验医学的研究内容第十二章循证检验医学二循证检验医学的研究内容评价诊断项目的临床应用效能•这主要涉及如何运用循证医学的基本原理和方法评估诊断试验的临床价值•方面可以使特异性和灵敏度更好的检验项目得以运用•同时剔除些不适当的旧项目，提高医疗资源的使用效率第十二章循证检验医学二循证检验医学的研究内容评价诊断试验的技术质量主要从研究设计方法的精确性准确性重复性敏感性特异性等方面进行评价按照循证医学的基本原理和方法•科学地设计实验研究，科学地阅读应用和评估他人的实验研究成果，制订循证检验医学指南返回节目录第十二章循证检验医学基本过程提出问题检索有关的文献严格评价文献......”。

8、“.....确定需解决问题检索有关的文献根据提出的问题，确定“关键词”应用电子检索系统和期刊系统检索相关文献严格评价文献，得出最佳结论将收集到的资料，应用临床流行病学及循证医学质量评价的标准从证据质量的真实性可靠牲临床价值适用性及经济效益等方面作出具体的评价第十二章循证检验医学三循证检验医学的实践方法系统评价，•系统评价是种全新的文献综合评价方法•其过程是全面收集全世界有关研究结十二章循证检验医学第三节循证实验诊断学实例•测定血液中的•用于弥散性血管内凝血的诊断•用于临床静脉血栓症深静脉血栓形成肺栓塞排除性诊断第十二章循证检验医学第三节循证实验诊断学实例•二聚体•遵循循证医学“以当前最佳证据为基础”的原则，•用临床流行病学的方法学规范研究设计和文献评价,为临床提供有效检验的证据•在门诊急诊可疑为静脉血栓症的排除诊断中......”。

9、“.....其准确性和实用性需采用循证医学的基本思维方法来研究证实•据此提出的临床问题是测定结果为阴性,能否排除临床上疑为静脉血栓栓塞,如或的患者第十二章循证检验医学第三节循证实验诊断学实例收集临床应用研究的文献•首先要收集关于临床应用研究的最新文献•循证检验医学证据的来源主要有以下两大类•是原始研究证据二是二次研究证据•遵循原则获得的二次研究证据,已成为更•科学的文献,研究结果更可靠......”。