1、“.....必须立即严密封闭穿刺点发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位高流量氧气吸入有条件时可使用中心静脉药物治疗药物因素操作因素输液器具因素循环负荷过重反应•又称急性肺水肿•原因输液速度过快患者原有心肺功能不良•临床表现突然出现呼吸困难胸闷咳嗽反应•原因输入致热物质引起•临床表现多发生于输液后数分钟至小时表现为发冷寒战发热•护理输液前认真检查严格无菌操作旦出现轻者减慢或停止输液，观察体温变化重者物理降温，遵医嘱给予输液反应及护理•发热反应•循环负荷过重反应•静脉炎•空气栓塞发热每分钟滴数液体总量点滴系数输液时间六常见故障及排除方法溶液不滴二茂菲氏滴管内液面过高三茂菲氏滴管内液面过低四茂菲氏滴管内液面自行下降七常见总量，计算输液所需用的时间输液时间液体总量点滴系数每分钟滴数每毫升溶液的滴数五输液速度及时间的计算已知输入液体总量与计划所用的输液时间......”。

2、“.....需迅速输入大量液体，以纠正血溶液不足或提升血压的患者需较长时间接受化疗的患者输入刺激性较强的抗癌药物需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起搏导管的患者时，应该夹紧针翼两侧，使针翼多点的面向外。穿刺角度过低穿刺局部皮肤粗糙以及未绷紧皮肤也容易造成进针迟钝。静脉留置输液常见故障及处理方法送套管困难在留置针穿刺前，均应转动针芯，松动套管，使套管前。见到有回血，应压低进针角度约为，再进针。进针迟钝留置针进针时，要求从血管上方进针，这样可减少进针点皮肤与血管之间的距离，避免穿刺时阻力过大或引起导管尖端劈叉，使留置针更顺利地进入血管。穿刺置输液常见故障及处理方法穿破静脉血管留置针导管表面光滑，所以进针的速度不能过快，否则容易造成穿过对侧血管壁穿刺时......”。

3、“.....打开调节器，嘱患者松拳固定调节滴速再次查对操作后处理封管再次输液的处理输液完毕后的处理静脉留钾盐升压药降压药慢滴利尿剂脱水剂快滴再次查对，记录输液的时间和输入的滴数并且签全名交待注意事项，整理用物加强巡视更换液体拔针在病房拔针后三句话请把棉签竖着按请不要揉请多按会儿针头调节输液速度，必要时，可使用输液泵或加温输液在病房滴速调节年龄滴分儿童滴分病情年老体弱婴幼儿心肺疾患患者宜慢休克脱水脑水肿者快速大静脉加压药物高渗药三松”即松开止血带，打开输液开关，嘱病人松拳在病房胶布固定法第条胶布横贴固定针柄第二条胶布加无菌棉签遮盖针孔第三条胶布绕过针柄下交叉固定第四条胶布固定盘曲的输液软管，防止病人移动时牵拉根部。排气。消毒穿刺部位，直径大于厘米扎止血带再次消毒穿刺部位再次查对和排气穿刺护士左手绷紧病人的皮肤......”。

4、“.....见有回血，再将针头平行进入少许，以保证针头斜面全部进入血管内，穿刺成功后“有效期瓶盖有无松动是否有沉淀浑浊变色异物等现象加药查对床号姓名并解释备胶布四条初选血管再次核对药品，无误后开启并消毒检查输液器，无误后打开，将通气管针头及输液管针头插入瓶塞内直到针头的网套胶布或敷贴止血带巡视卡必要时备延长管⑩治疗单操作在治疗室床，王芳，备物准备药物核对医嘱与治疗卡，准备药物并检查药品质量包括药液的名称浓度剂量网套胶布或敷贴止血带巡视卡必要时备延长管⑩治疗单操作在治疗室床，王芳，备物准备药物核对医嘱与治疗卡，准备药物并检查药品质量包括药液的名称浓度剂量有效期瓶盖有无松动是否有沉淀浑浊变色异物等现象加药查对床号姓名并解释备胶布四条初选血管再次核对药品，无误后开启并消毒检查输液器，无误后打开，将通气管针头及输液管针头插入瓶塞内直到针头的根部。排气。消毒穿刺部位，直径大于厘米扎止血带再次消毒穿刺部位再次查对和排气穿刺护士左手绷紧病人的皮肤，以度角行静脉穿刺，见有回血......”。

5、“.....以保证针头斜面全部进入血管内，穿刺成功后“三松”即松开止血带，打开输液开关，嘱病人松拳在病房胶布固定法第条胶布横贴固定针柄第二条胶布加无菌棉签遮盖针孔第三条胶布绕过针柄下交叉固定第四条胶布固定盘曲的输液软管，防止病人移动时牵拉针头调节输液速度，必要时，可使用输液泵或加温输液在病房滴速调节年龄滴分儿童滴分病情年老体弱婴幼儿心肺疾患患者宜慢休克脱水脑水肿者快速大静脉加压药物高渗药钾盐升压药降压药慢滴利尿剂脱水剂快滴再次查对，记录输液的时间和输入的滴数并且签全名交待注意事项，整理用物加强巡视更换液体拔针在病房拔针后三句话请把棉签竖着按请不要揉请多按会儿操作步骤前同密闭式输液法连接留置针与输液器排气选择穿刺部位消毒皮肤再次核对戴无菌手套静脉穿刺松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳固定调节滴速再次查对操作后处理封管再次输液的处理输液完毕后的处理静脉留置输液常见故障及处理方法穿破静脉血管留置针导管表面光滑，所以进针的速度不能过快......”。

6、“.....持针柄的方法不正确或穿刺者的姿势不正确挡住视线均可导致不能及时观察回血而使穿刺过深。见到有回血，应压低进针角度约为，再进针。进针迟钝留置针进针时，要求从血管上方进针，这样可减少进针点皮肤与血管之间的距离，避免穿刺时阻力过大或引起导管尖端劈叉，使留置针更顺利地进入血管。穿刺时，应该夹紧针翼两侧，使针翼多点的面向外。穿刺角度过低穿刺局部皮肤粗糙以及未绷紧皮肤也容易造成进针迟钝。静脉留置输液常见故障及处理方法送套管困难在留置针穿刺前，均应转动针芯，松动套管，使套管前端与针芯衔接处粘连解除种原因所致的大出血，需迅速输入大量液体，以纠正血溶液不足或提升血压的患者需较长时间接受化疗的患者输入刺激性较强的抗癌药物需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起搏导管的患者适用范围二操作前同密闭式静脉输液法选择体位选择穿刺点并消毒开包铺巾备水枪及硅胶管局麻穿刺射管连接输液器输液固定暂停输液的处理再行输液输液完毕的处理五输液速度及时间的计算已知每分钟滴数与输液总量......”。

7、“.....计算每分钟滴数每分钟滴数液体总量点滴系数输液时间六常见故障及排除方法溶液不滴二茂菲氏滴管内液面过高三茂菲氏滴管内液面过低四茂菲氏滴管内液面自行下降七常见输液反应及护理•发热反应•循环负荷过重反应•静脉炎•空气栓塞发热反应•原因输入致热物质引起•临床表现多发生于输液后数分钟至小时表现为发冷寒战发热•护理输液前认真检查严格无菌操作旦出现轻者减慢或停止输液，观察体温变化重者物理降温，遵医嘱给予药物治疗药物因素操作因素输液器具因素循环负荷过重反应•又称急性肺水肿•原因输液速度过快患者原有心肺功能不良•临床表现突然出现呼吸困难胸闷咳嗽咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌出听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐循环负荷过重反应•护理过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量出现上述表现......”。

8、“.....慎用静脉炎•原因长期输注高浓度刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长输液过程中未能严格执行无菌操作原则•临床表现静脉走向出现条索状红线局部组织发红肿胀灼热疼痛有时伴有畏寒发热等全身症状静脉炎•护理严格执行无菌技术操作有计划地更换输液部位刺激性的药物充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高制动湿热敷超短波理疗中药治疗如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗空气栓塞•原因输液导管内空气未排尽导管连接不紧，有漏气拔出较粗的近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密加压输液输血时无人守护液体输完未及时更换药液或拔针空气栓塞•临床表现胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重的紫绀，患者有濒死感听诊心前区可闻及响亮的持续的“水泡声”心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变空气栓塞•护理输液前认真检查输液器的质量......”。

9、“.....必须立即严密封闭穿刺点发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位高流量氧气吸入有条件时可使用中心静脉导管抽出空气严密观察患者病情变化八输液微粒污染•输液微粒指输入液体中的非代谢性颗粒杂质输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明度•输液微粒污染在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程第十三章静脉输液与输血第节静脉输液学习目标•掌握周围静脉输液法输液速度和时间的计算•熟悉静脉输液的目的颈外静脉和锁骨下静脉输液法•了解常用的溶液种类和作用输液微粒污染输液泵的使用静脉输液有哪些优点概述静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。优缺点优点使药液迅速达到并可持续维持恒定治疗性浓度迅速且大量补充丧失的体液对于意识不清的患者是种恰当的给药途径特殊配制的溶液或血液成份可由静脉给予......”。