1、“.....管腔狭窄血容量增多和血液粘稠度增加继发性红细胞增多，阻塞性肺气肿最常见，占支气管哮喘支气管扩张重症肺结核尘肺弥漫性肺间质纤维化等通气与换气功能障碍胸廓运动障碍性疾病各种原因所致的脊椎畸形膜广泛增厚粘连所致的严重胸廓畸形限行病学中国患病率占岁人群占住院心脏病的北方高于南方，农村高于城市，山区高于平原吸烟者患病率高于不吸烟者冬春季节气候骤然变化是发病的重要因素病因支气管肺疾病慢性支气管炎病的预防措施呼吸系统解剖定义慢性肺原性心脏病简称肺心病是指由于肺胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，致使右心肥大扩张，伴或不伴右心衰竭的心脏病流加重期临床表现的特点诊断方法掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理特点三掌握慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病机制四了解本病是以肺功能不全作为基本矛盾的全身病变......”。

2、“.....可根据心律失常的类型选用药物加强护理心理护理心肺监护健康教育营养支持呼衰患者多有营养不良，免疫力低下，呼吸泵衰竭鼻饲高能量高蛋白高脂肪低碳水化合物，适量多种维生素脏前后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有血压下降心率增快下降上升等副作用常用药物有硝苯吡啶川芎嗪巯甲丙脯酸控制心律失常般当通气改善感染控制心律失常即自行用和疗效考核的指征用药前注意纠正缺氧防治低钾血症正性肌力药使用指征感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂效差......”。

3、“.....痰液粘稠，血液浓缩等正性肌力药对洋地黄类药物耐受性低，易发生心律失常剂量宜小，并选用作用快排泄快的制剂不宜单纯以心率作为衡量强心药应纠正心力衰竭改善通气，纠正低氧血症适当限制液体入量必要时使用血管扩张剂利尿剂洋地黄类药物利尿剂的应用减少血容量，减轻右心负荷，消肿选用作用缓和的利尿药，重度水肿速尿剂量偏小间歇或短期药物敏试经验选用抗生素据药敏选用抗生素注意抗生素的药代动力学通畅呼吸道，纠正缺氧和高碳酸血症清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅解除支气管痉挛呼吸兴奋剂的使用无创通气人工气道常规机械通气多，致血液粘稠度增加功能纠正缺氧和高碳酸血症控制呼吸和心力衰竭治疗抗感染治疗急发感染临床表现不典型呼吸道感染抗生素的使用保持呼吸道引流通畅痰涂片大致了解致病菌情况痰细胞培养肺泡内压增加......”。

4、“.....肺泡毛细血管床减损慢性缺氧致肺血管重建，平滑肌细胞肥大，纤维组织增生，血管壁增厚，管腔狭窄血容量增多和血液粘稠度增加继发性红细胞增氧化氮减少，内皮源性收缩因子如内皮素增加直接收缩肺血管高碳酸血症增高增加肺血管对缺氧收缩敏感性增强肺动脉压增高肺血管阻力增加的解剖学因素炎症累及邻近肺小动脉炎......”。

5、“.....内皮源性收缩因子如内皮素增加直接收缩肺血管高碳酸血症增高增加肺血管对缺氧收缩敏感性增强肺动脉压增高肺血管阻力增加的解剖学因素炎症累及邻近肺小动脉炎，导致管狭窄或闭塞肺泡内压增加，压迫肺毛细血管肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损，肺泡毛细血管床减损慢性缺氧致肺血管重建，平滑肌细胞肥大，纤维组织增生，血管壁增厚，管腔狭窄血容量增多和血液粘稠度增加继发性红细胞增多，致血液粘稠度增加功能纠正缺氧和高碳酸血症控制呼吸和心力衰竭治疗抗感染治疗急发感染临床表现不典型呼吸道感染抗生素的使用保持呼吸道引流通畅痰涂片大致了解致病菌情况痰细胞培养药物敏试经验选用抗生素据药敏选用抗生素注意抗生素的药代动力学通畅呼吸道......”。

6、“.....保持呼吸道通畅解除支气管痉挛呼吸兴奋剂的使用无创通气人工气道常规机械通气纠正心力衰竭改善通气，纠正低氧血症适当限制液体入量必要时使用血管扩张剂利尿剂洋地黄类药物利尿剂的应用减少血容量，减轻右心负荷，消肿选用作用缓和的利尿药，重度水肿速尿剂量偏小间歇或短期应用尿量多时应注意补钾利尿过多可导致低钾低氯性碱中毒，痰液粘稠，血液浓缩等正性肌力药对洋地黄类药物耐受性低，易发生心律失常剂量宜小，并选用作用快排泄快的制剂不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指征用药前注意纠正缺氧防治低钾血症正性肌力药使用指征感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂效差，仍反复浮肿的心力衰竭以右心衰竭为主要表现而无明显感染者急性左心衰竭血管扩张剂减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量......”。

7、“.....可根据心律失常的类型选用药物加强护理心理护理心肺监护健康教育营养支持呼衰患者多有营养不良，免疫力低下，呼吸泵衰竭鼻饲高能量高蛋白高脂肪低碳水化合物，适量多种维生素与微量元素能量蛋白质必要时建立静脉高营养三大能量要素比例碳水化合物脂肪蛋白质缓解期治疗增强免疫力斯奇康泛复舒去除诱因长程氧疗适当的支气管扩张剂呼吸肌功能锻炼康复治疗肺减容术与肺移植术慢性肺原性心脏病四川大学华西医院呼吸内科梁宗安副教授目的要求了解继发性肺动脉高压和原发性肺动脉高压的概念二掌握慢性肺原性心脏病慢性肺心病缓解期及急性加重期临床表现的特点诊断方法掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理特点三掌握慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病机制四了解本病是以肺功能不全作为基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点了解本病的预防措施呼吸系统解剖定义慢性肺原性心脏病简称肺心病是指由于肺胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺组织结构和功能异常......”。

8、“.....肺动脉压力增高，致使右心肥大扩张，伴或不伴右心衰竭的心脏病流行病学中国患病率占岁人群占住院心脏病的北方高于南方，农村高于城市，山区高于平原吸烟者患病率高于不吸烟者冬春季节气候骤然变化是发病的重要因素病因支气管肺疾病慢性支气管炎阻塞性肺气肿最常见，占支气管哮喘支气管扩张重症肺结核尘肺弥漫性肺间质纤维化等通气与换气功能障碍胸廓运动障碍性疾病各种原因所致的脊椎畸形膜广泛增厚粘连所致的严重胸廓畸形限制性通气功能障碍肺血管疾病甚少见病因脊柱右侧突发病机制和病理肺动脉高压的形成肺血管阻力增加的功能性因素缺氧性肺血管收缩收缩物质舒张物质花生四烯酸及前列腺素白三烯增加收缩血管的活性物质增多组胺内皮源性舒张因子如氧化氮减少，内皮源性收缩因子如内皮素增加直接收缩肺血管高碳酸血症增高增加肺血管对缺氧收缩敏感性增强肺动脉压增高肺血管阻力增加的解剖学因素炎症累及邻近肺小动脉炎，导致管狭窄或闭塞肺泡内压增加......”。

9、“.....肺泡毛细血管床减损慢性缺氧致肺血管重建，平滑肌细胞肥大，纤维组织增生，血管壁增厚，管腔狭窄血容量增多和血液粘稠度增加继发性红细胞增多，病理肺动脉高压的形成肺血管阻力增加的功能性因素缺氧性肺血管收缩收缩物质舒张物质花生四烯酸及前列腺素白三烯增加收缩血管的活性物质增多组胺内皮源性舒张因子如肺泡内压增加，压迫肺毛细血管肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损，肺泡毛细血管床减损慢性缺氧致肺血管重建，平滑肌细胞肥大，纤维组织增生，血管壁增厚，管腔狭窄血容量增多和血液粘稠度增加继发性红细胞增药物敏试经验选用抗生素据药敏选用抗生素注意抗生素的药代动力学通畅呼吸道，纠正缺氧和高碳酸血症清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅解除支气管痉挛呼吸兴奋剂的使用无创通气人工气道常规机械通气应用尿量多时应注意补钾利尿过多可导致低钾低氯性碱中毒，痰液粘稠......”。