1、“.....狭窄重,范围广,应行剖宫产三宫颈异常宫颈外口粘合用手指分离粘合的小孔或行宫颈切开术宫颈水肿宫颈部局麻,如无效行剖宫产宫颈坚韧宫颈部局麻,如无效行剖宫产宫颈瘢痕宫缩强,宫口不扩张,不宜久等,应行剖宫产宫颈癌应行剖宫产术,术后放疗如为早期侵润癌先作剖宫产,随即广切及清扫盆腔淋巴结如肌瘤影响先露部进入骨盆入口,作剖宫产,否则可经阴道分娩宫颈肌瘤如肌瘤影响先露部进入骨盆入口,作剖宫产,否则可经阴道分娩第三节胎位异常异常分娩第节产力异常定义定义产力中以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程。在分娩过程中，子宫收缩的节律性对称性及极性不正常或强度频率有改变，称子宫收缩力异常。二分类原发性协调性低张性乏力继发性不协调性高张性子宫收缩力异常急产无阻力时协调性病理缩复环有阻力时过强强直性子宫收缩不协调性子宫痉挛性狭窄环二分类原发性协调性低张性乏力继发性不协调性高张性子宫收缩力异常急产无阻力时协调性病理缩复环有阻力时过强扩张,不宜久等,应行剖宫产宫颈癌应行剖宫产术......”。

2、“.....随即广切及清扫盆腔淋巴结如肌瘤影响先露部进入骨盆入口,作剖宫产,否则可经阴道分娩宫颈肌瘤如肌瘤影响先露部进入骨盆入口的会阴后斜切开如位置高,狭窄重,范围广,应行剖宫产三宫颈异常宫颈外口粘合用手指分离粘合的小孔或行宫颈切开术宫颈水肿宫颈部局麻,如无效行剖宫产宫颈坚韧宫颈部局麻,如无效行剖宫产宫颈瘢痕宫缩强,宫口不切开瘢痕过大,行剖宫产术二阴道异常阴道横隔影响胎先露部下降,可作形切开横隔高且坚厚,行剖宫产阴道纵隔纵隔厚阻碍先露部下降,在纵隔中间剪断,分娩后剪除剩余的隔阴道狭窄如位置低,狭窄轻可作较大常宫颈异常外阴异常会阴坚韧多见于初产妇,尤其高龄初产妇分娩时应做预防性会阴后斜切开外阴水肿临产前硫酸镁局部湿敷临产后,针刺皮肤放液,分娩时会阴后斜切开外阴瘢痕瘢痕不大,分娩时会阴后斜经阴道分娩两者之和,剖宫产三骨盆三个平面狭窄的处理试产胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好剖宫产胎儿大......”。

3、“.....可经阴道助产双顶径未达坐骨棘水平,剖宫产结束分娩出现胎儿窘迫征象,剖宫产结束分娩骨盆出口平面狭窄出口横径与出口后矢状径之和产伤新生儿感处理般处理骨盆入口平面狭窄中骨盆及骨盆出口平面狭窄骨盆三个平面狭窄畸形骨盆骨盆入口平面狭窄明显头盆不称剖宫产轻度头盆不称可试产，出现胎儿窘迫及时剖宫产二骨盆出口平面狭窄坐骨结节间径与出口后矢状径之和。母儿影响对产妇的影响继发性宫缩乏力生殖道瘘产褥感染先兆子宫破裂及子宫破裂对胎儿及新生儿的影响胎儿窘迫及胎死宫内颅内出血新生儿扁平骨盆骶耻外径漏斗骨盆坐骨结节间径耻骨弓角度度偏斜骨盆两侧径及同侧直径相差骨盆内测量扁平骨盆对角径，低岬突出。中骨盆平面狭窄坐骨棘间径，坐骨切迹宽度横指。位异常估计头盆关系胎头衔接与否跨耻征跨耻征阴性，胎头低耻联合前表面。跨耻征可疑阳性，胎头平耻联合前表面。跨耻征阳性，胎头高于耻联合前表面......”。

4、“.....身体粗壮颈短，骨盆异常率高，步态呈或跛形腹部形态尖腹悬垂腹米氏菱形窝不对称。腹部检查宫高腹围胎新生儿窒息准备预防新子宫破裂三骨盆出口平面狭窄常与中骨盆平面狭窄同时存在若单纯骨盆出口平面狭窄第产程顺利第二产程停滞继发性宫缩乏力。诊断病史般检查腹部检查骨盆测量病史幼年程预防产后出血，加强宫缩给予抗生素预防感染子宫收缩过强急产总产程不足小时。对母儿影响产妇软产道裂伤产褥感染胎盘滞留产后出血。处理提前住院待产提前作好接产准备提前作好抢救宫缩乏力调节子宫收缩，给予镇静剂头盆不称或胎儿窘迫，及时行剖宫产第产程般处理加强宫缩人工破膜安定静推缩宫素静点前列腺素的应用针刺穴位第二产程加强宫缩及时行助产术胎头未衔接或胎儿窘迫及时剖宫产第三产重视产前宣教......”。

5、“.....胎儿增加手术产机会胎儿窘迫胎死宫内。四预防宫口扩张缓慢，胎先露部下降停滞，属无效宫缩。常见于胎位异常和头盆不称，多属原发性宫缩乏力。鉴别方法给予强镇静剂。产程曲线异常潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞第二产程延长第二产程停滞胎头下宫口扩张缓慢，胎先露部下降停滞，属无效宫缩。常见于胎位异常和头盆不称，多属原发性宫缩乏力。鉴别方法给予强镇静剂。产程曲线异常潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞第二产程延长第二产程停滞胎头下降延缓胎头下降停滞三母儿影响产妇宫缩乏力脱水酸中毒低钾血症膀胱阴道瘘尿道阴道瘘生殖道感染产后出血。胎儿增加手术产机会胎儿窘迫胎死宫内。四预防重视产前宣教，增强分娩信心建设康乐待产室分娩前注意补充营养避免使用过多的镇静药及时发现胎位异常及时排空膀胱和直肠五处理协调性宫缩乏力第产程第二产程第三产程不协调性宫缩乏力调节子宫收缩，给予镇静剂头盆不称或胎儿窘迫......”。

6、“.....加强宫缩给予抗生素预防感染子宫收缩过强急产总产程不足小时。对母儿影响产妇软产道裂伤产褥感染胎盘滞留产后出血。处理提前住院待产提前作好接产准备提前作好抢救新生儿窒息准备预防新子宫破裂三骨盆出口平面狭窄常与中骨盆平面狭窄同时存在若单纯骨盆出口平面狭窄第产程顺利第二产程停滞继发性宫缩乏力。诊断病史般检查腹部检查骨盆测量病史幼年发育情况佝偻病脊髓灰质炎结核外伤难产史新生儿有无产伤般检查身高小于厘米，身体粗壮颈短，骨盆异常率高，步态呈或跛形腹部形态尖腹悬垂腹米氏菱形窝不对称。腹部检查宫高腹围胎位异常估计头盆关系胎头衔接与否跨耻征跨耻征阴性，胎头低耻联合前表面。跨耻征可疑阳性，胎头平耻联合前表面。跨耻征阳性，胎头高于耻联合前表面。骨盆测量骨盆外测量均小骨盆各径线正常值或以上扁平骨盆骶耻外径漏斗骨盆坐骨结节间径耻骨弓角度度偏斜骨盆两侧径及同侧直径相差骨盆内测量扁平骨盆对角径，低岬突出......”。

7、“.....坐骨切迹宽度横指。骨盆出口平面狭窄坐骨结节间径与出口后矢状径之和。母儿影响对产妇的影响继发性宫缩乏力生殖道瘘产褥感染先兆子宫破裂及子宫破裂对胎儿及新生儿的影响胎儿窘迫及胎死宫内颅内出血新生儿产伤新生儿感处理般处理骨盆入口平面狭窄中骨盆及骨盆出口平面狭窄骨盆三个平面狭窄畸形骨盆骨盆入口平面狭窄明显头盆不称剖宫产轻度头盆不称可试产，出现胎儿窘迫及时剖宫产二中骨盆及骨盆出口平面狭窄中骨盆平面狭窄宫口开全双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产双顶径未达坐骨棘水平,剖宫产结束分娩出现胎儿窘迫征象,剖宫产结束分娩骨盆出口平面狭窄出口横径与出口后矢状径之和经阴道分娩两者之和,剖宫产三骨盆三个平面狭窄的处理试产胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好剖宫产胎儿大,明显头盆不称四畸形骨盆畸形严重明显头盆不称及时剖宫产二软产道异常外阴异常阴道异常宫颈异常外阴异常会阴坚韧多见于初产妇,尤其高龄初产妇分娩时应做预防性会阴后斜切开外阴水肿临产前硫酸镁局部湿敷临产后,针刺皮肤放液......”。

8、“.....分娩时会阴后斜切开瘢痕过大,行剖宫产术二阴道异常阴道横隔影响胎先露部下降,可作形切开横隔高且坚厚,行剖宫产阴道纵隔纵隔厚阻碍先露部下降,在纵隔中间剪断,分娩后剪除剩余的隔阴道狭窄如位置低,狭窄轻可作较大的会阴后斜切开如位置高,狭窄重,范围广,应行剖宫产三宫颈异常宫颈外口粘合用手指分离粘合的小孔或行宫颈切开术宫颈水肿宫颈部局麻,如无效行剖宫产宫颈坚韧宫颈部局麻,如无效行剖宫产宫颈瘢痕宫缩强,宫口不扩张,不宜久等,应行剖宫产宫颈癌应行剖宫产术,术后放疗如为早期侵润癌先作剖宫产,随即广切及清扫盆腔淋巴结如肌瘤影响先露部进入骨盆入口,作剖宫产,否则可经阴道分娩宫颈肌瘤如肌瘤影响先露部进入骨盆入口,作剖宫产,否则可经阴道分娩第三节胎位异常异常分娩第节产力异常定义定义产力中以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程。在分娩过程中，子宫收缩的节律性对称性及极性不正常或强度频率有改变，称子宫收缩力异常......”。

9、“.....收缩力弱，持续短间歇长且不规律，常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄持续性枕横位和枕后位等，多属继发性宫缩乏力。体症宫缩高峰时，手指压宫底部出现凹陷不协调性宫缩乏力症状极性倒置，节律不协调体症宫口扩张缓慢，胎先露部下降停滞，属无效宫缩。常见于胎位异常和头盆不称，多属原发性宫缩乏力。鉴别方法给予强镇静剂。产程曲线异常潜伏期延长活跃期延长活跃期停滞第二产程延长第二产程停滞胎头下降延缓胎头下降停滞三母儿影响产妇宫缩乏力脱水酸中毒低钾血症膀胱阴道瘘尿道阴道瘘生殖道感染产后出血......”。