1、“.....此可能会导致体内抗癫痫药物浓度增高•青春期随着体重的增加,其对抗癫痫药物的需要量也随之增加二者之间存在定的补偿。进入到青春期后,应定期进行血药浓度监测,以指导药物剂量的调整育龄期女性癫痫•育龄期女性癫痫的用药受到许多因素的制约,如抗癫痫药对激素性欲女性特征怀孕和生育等的影响•有研究表明,抗癫痫药可降低生育力。大约女性癫痫病人存在卵巢功能异常,包括无排卵的月经周期和多囊卵巢。这些问题在应用丙戊酸的女性癫痫病人中更为常见育龄期女性癫痫目前治疗共识发作类型首选药物特发性全面性癫痫拉莫三嗪局灶性癫痫拉莫三嗪奥卡西平育龄期女性癫痫•最理想的情况是在怀孕前停用抗癫痫药物•对于符合停药指征的病人,待逐渐减药停药后,经过段时间的间隔,再怀孕是比较理想的•对于不符合停药的病人来说,最好应用单药最小有效剂量致畸率低的药物治疗对于打算怀孕的癫痫女性育龄期女性癫痫•孕前个月叶酸补充,推荐剂量最少持续至孕初个月•孕期应定期进行超声检查......”。
2、“.....在孕后期个月每天给予维生行血药浓度监测,以指导药物剂量的调整育龄期女性癫痫•育龄期女性癫痫的用药受到许多因素的制约,如抗癫痫药对激素性欲女性特征怀孕和生育等的影响•有研究表明,抗癫痫药可降低生育力。大约女性癫痫病人儿童癫痫病人到了青少年阶段也应进行重新评估•肝脏代谢逐渐减慢,此可能会导致体内抗癫痫药物浓度增高•青春期随着体重的增加,其对抗癫痫药物的需要量也随之增加二者之间存在定的补偿。进入到青春期后,应定期进作等•丙戊酸和拉莫三嗪是此类发作的首选药物,尤其是拉莫三嗪,由于其作用谱广,耐受性好,和口服避孕药间无相互作用,无明显致畸性考虑到青少年生理特点,因此是青少年癫痫的首选药物青少年癫痫青年和少年则何时开始治疗如何治疗抗癫痫药物治疗方针新诊断癫痫病人的治疗步骤慢性癫痫病人的治疗特殊人群抗癫痫药物的使用青少年癫痫青年和少年•些癫痫类型可能仅在青少年期出现,如少年肌阵挛癫痫觉醒期强直阵挛发明确癫痫诊断,除外非痫性发作疾病•需要明确发作的类型......”。
3、“.....尽量改成单药治疗,减少服药次数癫痫治疗的般原癫痫发作获得控制新诊断癫痫第次单药治疗发作完全控制仍有发作者,应重新考虑癫痫的诊断病因依从性第二次单药治疗发作完全控制慢性癫痫合理联合治疗外科手术治疗慢性癫痫病人的治疗重温诊断和病因•要能加重的发作类型抗癫痫物治疗方针新诊断癫痫病人的治疗步骤慢性癫痫病人的治疗特殊人群抗癫痫药物的使用新诊断癫痫病人的治疗步骤治疗的目标用单药每天次服用......”。
4、“.....发作后具有麻痹者•家长或本人强烈要求者或司机和高危环境工作者癫痫治疗的般原则何时开始治疗如何治疗抗癫痫药物治疗方针新诊断癫痫病人的治疗步骤慢性癫痫者首次癫痫样发作的处理原则首次癫痫样发作的处理原则以下情况应给予抗癫痫药物治疗•发病年龄小,患有先天性的遗传代谢病或伴有神经系统损害者•脑电图有明确癫痫样放电者•有明确病因者,如灰质发育异常颅内血管不用抗癫痫药治疗•首次非诱发性发作,脑电图正常,找不到病因者•发作有明确诱因,如酒精戒断高热低血糖等•在急性疾病中的发作•妊娠中出现首次发作......”。
5、“.....家属时常忽略此次明显发作前的些较轻的发作•应全面考虑其再次发作的危险以及用药物治疗的利弊对于首次癫痫样发作的病人,应慎重考虑以下些因素以下情况可以暂时癫痫的诊断是否明确,对可疑病例给抗癫痫药试验治疗是不正确的•需要估计反复发作的机会及长期口服抗癫痫药物的毒副作用•癫痫发作是否有诱发因素对于新就诊的病人,在开始治疗前应慎重考虑以下些因素何时开始治疗痫病人的治疗步骤慢性癫痫病人的治疗特殊人群抗癫痫药物的使用何时开始治疗癫痫旦确诊,均应及时应用抗癫痫药物控制发作但是对首次发作发作有诱发因素或发作很稀少者,均应酌情考虑目前总的原则何时开始治疗•癫痫病人的治疗步骤慢性癫痫病人的治疗特殊人群抗癫痫药物的使用何时开始治疗癫痫旦确诊,均应及时应用抗癫痫药物控制发作但是对首次发作发作有诱发因素或发作很稀少者,均应酌情考虑目前总的原则何时开始治疗•癫痫的诊断是否明确......”。
6、“.....在开始治疗前应慎重考虑以下些因素何时开始治疗•应确定是否为癫痫性发作•是否为真正首次发作,家属时常忽略此次明显发作前的些较轻的发作•应全面考虑其再次发作的危险以及用药物治疗的利弊对于首次癫痫样发作的病人,应慎重考虑以下些因素以下情况可以暂时不用抗癫痫药治疗•首次非诱发性发作,脑电图正常,找不到病因者•发作有明确诱因,如酒精戒断高热低血糖等•在急性疾病中的发作•妊娠中出现首次发作,注意是否有妊娠合并症•合并有血液肝肾疾病的首次发作者首次癫痫样发作的处理原则首次癫痫样发作的处理原则以下情况应给予抗癫痫药物治疗•发病年龄小,患有先天性的遗传代谢病或伴有神经系统损害者•脑电图有明确癫痫样放电者•有明确病因者,如灰质发育异常颅内血管畸形•首次发作呈惊厥持续状态或呈簇状发作者......”。
7、“.....能控制发作而不产生副作用合适的治疗可使近病人的癫痫发作获得控制新诊断......”。
8、“.....应重新考虑癫痫的诊断病因依从性第二次单药治疗发作完全控制慢性癫痫合理联合治疗外科手术治疗慢性癫痫病人的治疗重温诊断和病因•要明确癫痫诊断,除外非痫性发作疾病•需要明确发作的类型,以便正确选药了解病人的依从性•依从性差是造成慢性癫痫的重要因素之•医务人员应告知正规服药的重要性,尽量改成单药治疗,减少服药次数癫痫治疗的般原则何时开始治疗如何治疗抗癫痫药物治疗方针新诊断癫痫病人的治疗步骤慢性癫痫病人的治疗特殊人群抗癫痫药物的使用青少年癫痫青年和少年•些癫痫类型可能仅在青少年期出现,如少年肌阵挛癫痫觉醒期强直阵挛发作等•丙戊酸和拉莫三嗪是此类发作的首选药物,尤其是拉莫三嗪,由于其作用谱广,耐受性好,和口服避孕药间无相互作用,无明显致畸性考虑到青少年生理特点,因此是青少年癫痫的首选药物青少年癫痫青年和少年儿童癫痫病人到了青少年阶段也应进行重新评估•肝脏代谢逐渐减慢,此可能会导致体内抗癫痫药物浓度增高•青春期随着体重的增加......”。
9、“.....进入到青春期后,应定期进行血药浓度监测,以指导药物剂量的调整育龄期女性癫痫•育龄期女性癫痫的用药受到许多因素的制约,如抗癫痫药对激素性欲女性特征怀孕和生育等的影响•有研究表明,抗癫痫药可降低生育力。大约女性癫痫病人存在卵巢功能异常,包括无排卵的月经周期和多囊卵巢。这些问题在应用丙戊酸的女性癫痫病人中更为常见育龄期女性癫痫目前治疗共识发作类型首选药物特发性全面性癫痫拉莫三嗪局灶性癫痫拉莫三嗪奥卡西平育龄期女性癫痫•最理想的情况是在怀孕前停用抗癫痫药物•对于符合停药指征的病人,待逐渐减药停药后,经过段时间的间隔,再怀孕是比较理想的•对于不符合停药的病人来说,最好应用单药最小有效剂量致畸率低的药物治疗对于打算怀孕的癫痫女性育龄期女性癫痫•孕前个月叶酸补充,推荐剂量最少持续至孕初个月•孕期应定期进行超声检查,以排除有无神经管缺陷•对于服用有肝酶诱导作用的时,在孕后期个月每天给予维生素......”。
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