1、“.....有子宫紧裹胎儿感•子宫敏感,易引发宫缩•临产后阵痛明显,宫缩多不协调•前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎儿先露部•人工破膜时羊水流出量极少第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常辅助检查型超声检查感染胎膜破裂•母体因素妊娠期高血压疾病孕妇脱水血容量不足药物第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常临床表现症状•临床症状多不典型•胎动时感腹痛,胎盘功能减退时胎动减少体征•宫高腹围小•发生率为•严重威胁围产儿预后第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常病因•胎儿畸形胎儿泌尿系统畸形为主•胎盘功能减退过期妊娠胎儿生长受限胎盘退行性变•羊膜病变羊膜通透性改变炎症宫内羊水过少与胎儿畸形胎盘功能减退羊水渗漏等因素有关。型超声检查或可作出诊断。第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常羊水过少•定义妊娠晚期羊水量少于者......”。
2、“.....称为羊水过少。本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础临床预防口腔医学类专业用主编谢幸苟文丽第十二章羊水量与脐带异常第七版妇产科学配套课件主编乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文妇产科学第版配套课件妇产科学妇产科学第版配套课件“十二五”普通高等教育好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者。阴道试产过程中需密切观察产程进展,连续监测胎心变化期待治疗适用于妊娠未足月,胎肺不成熟者第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常评分,比值,电子胎儿监护终止妊娠适用于妊娠已足月或胎儿可以宫外存活者•剖宫产合并胎盘功能不良胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者......”。
3、“.....改善胎盘功能,抗感染•自数胎动,型超声动态监测羊水量,胎儿生物物理如斜颈曲背手足畸形等•先天性无肾所致的羊水过少可引起综合征对孕妇的影响•手术分娩率和引产率增加第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常处理羊水过少合并胎儿畸形•尽早终止妊娠•型超速和晚期减速胎儿染色体检查羊水细胞培养胎儿脐带血细胞培养第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常对母儿的影响对胎儿的影响•围产儿发病率和病死率明显增高•胎儿畸形肢体短缺•胎儿肌肉骨骼畸形,或剖宫产时收集羊水量•缺点不能早期诊断第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常辅助检查电子胎儿监护•胎盘储备功能减低,无应激试验呈无反应型•分娩时宫缩致脐带受压加重......”。
4、“.....宫缩多不协调•前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎儿先露部•人工破膜时羊水流出量极少第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常辅助检查型超声检查最重要的辅助检查•为羊水过少,为严重羊量不足药物第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常临床表现症状•临床症状多不典型•胎动时感腹痛,胎盘功能减退时胎动减少体征•宫高腹围小于孕周,有子宫紧裹胎儿感•子宫敏感......”。
5、“.....胎盘功能减退时胎动减少体征•宫高腹围小于孕周,有子宫紧裹胎儿感•子宫敏感,易引发宫缩•临产后阵痛明显,宫缩多不协调•前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎儿先露部•人工破膜时羊水流出量极少第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常辅助检查型超声检查最重要的辅助检查•为羊水过少......”。
6、“.....无应激试验呈无反应型•分娩时宫缩致脐带受压加重,出现胎心变异减速和晚期减速胎儿染色体检查羊水细胞培养胎儿脐带血细胞培养第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常对母儿的影响对胎儿的影响•围产儿发病率和病死率明显增高•胎儿畸形肢体短缺•胎儿肌肉骨骼畸形,如斜颈曲背手足畸形等•先天性无肾所致的羊水过少可引起综合征对孕妇的影响•手术分娩率和引产率增加第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常处理羊水过少合并胎儿畸形•尽早终止妊娠•型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常处理羊水过少合并正常胎儿•寻找与去除病因•增加补液量,改善胎盘功能,抗感染•自数胎动,型超声动态监测羊水量,胎儿生物物理评分,比值......”。
7、“.....或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩者•阴道试产胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者。阴道试产过程中需密切观察产程进展,连续监测胎心变化期待治疗适用于妊娠未足月,胎肺不成熟者第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常第七版妇产科学配套课件主编乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文妇产科学第版配套课件妇产科学妇产科学第版配套课件“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础临床预防口腔医学类专业用主编谢幸苟文丽第十二章羊水量与脐带异常第二节羊水过少编者李小毛中山大学第十二章羊水量与脐带异常重点提示羊水量少于者,称为羊水过少。羊水过少与胎儿畸形胎盘功能减退羊水渗漏等因素有关......”。
8、“.....第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常羊水过少•定义妊娠晚期羊水量少于者,称为羊水过少•发生率为•严重威胁围产儿预后第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常病因•胎儿畸形胎儿泌尿系统畸形为主•胎盘功能减退过期妊娠胎儿生长受限胎盘退行性变•羊膜病变羊膜通透性改变炎症宫内感染胎膜破裂•母体因素妊娠期高血压疾病孕妇脱水血容量不足药物第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常临床表现症状•临床症状多不典型•胎动时感腹痛,胎盘功能减退时胎动减少体征•宫高腹围小于孕周,有子宫紧裹胎儿感•子宫敏感,易引发宫缩•临产后阵痛明显,宫缩多不协调•前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎儿先露部•人工破膜时羊水流出量极少第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常辅助检查型超声检查最重要的辅助检查•为羊水过少......”。
9、“.....胎盘功能减退时胎动减少体征•宫高腹围小于孕周,有子宫紧裹胎儿感•子宫敏感,易引发宫缩•临产后阵痛水过少•为羊水过少•有无胎儿生长受限胎儿畸形等羊水量直接测量•破膜或剖宫产时收集羊水量•缺点不能•为羊水过少•有无胎儿生长受限胎儿畸形等羊水量直接测量•破膜速和晚期减速胎儿染色体检查羊水细胞培养胎儿脐带血细胞培养第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常对母儿的影响对胎儿的影响•围产儿发病率和病死率明显增高•胎儿畸形肢体短缺•胎儿肌肉骨骼畸形,声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产第二节羊水过少第十二章羊水量与脐带异常处理羊水过少合并正常胎儿•寻找与去除病因•增加补液量,改善胎盘功能......”。
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