1、“.....肺泡膜异常增厚及弥散时间缩短而导致的气体交换障碍⒈原因肺泡膜面积减少肺泡膜厚度增加弥散时间缩短⒉弥散障碍时的血气变化肺泡内皮细胞上皮细胞间质表面活性物质血液呼吸膜示意图血液通过肺泡毛细血管时的血气变化实线为正常人虚线为肺泡膜增厚患者通气与血流比失调生理性⒈类型和原因部分肺泡通气不足功能性分流静脉血掺杂病肺健肺全肺↑↑↑↑↑↑↑通气不足部分肺泡血流不足死腔样通气部分肺血流障碍死腔样通气病肺健肺全肺↑↑血液通过肺泡毛细血管时的血气变化实线为正常人虚线为肺泡膜增厚患者通气与血流比失调生理性⒈类型和原因部分肺泡通气不足功能性分流静脉血掺杂病肺健肺全肺↑↑障碍⒈原因肺泡膜面积减少肺泡膜厚度增加弥散时间缩短⒉弥散障碍时的血气变化肺泡内皮细......”。
2、“.....肺泡膜异常增厚及弥散时间缩短而导致的气体交换机制呼吸中枢抑制呼吸肌不能收缩呼吸动力胸廓及胸膜疾患肺组织变硬顺应性阻塞性通气障碍气道狭窄或阻塞所致的通气障碍影响气道阻力最主要的因素是气道内径中央性气道阻塞胸外阻塞可表现为吸气性呼吸困难胸按发病部位中枢性和外周性呼衰二原因和发病机制肺通气功能障碍外呼吸功能障碍弥散障碍肺换气功能障碍通气血流比例失调解剖分流增加㈠肺通气功能障碍限制性通气障碍吸气时肺泡的扩张受限引起的通气不足原因外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压低于正常范围,伴或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程分类是否升高型和型呼衰按发病机制通气性和换气性呼衰治原发病......”。
3、“.....提高肺泡通气量氧疗,提高Ⅱ型患者低浓度低流量吸氧纠正酸碱和水电解质紊乱改善内环境和重要器官功能呼吸衰竭概述定义重脑疝形成缺氧和酸中毒对脑细胞的作用酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性↑,生成↑,中枢抑制酸中毒增强磷脂酶活性,膜磷脂降解,溶酶体酶释放,造成神经和组织细胞的损伤㈤肾功能变化㈥胃肠变化防治原则防脑病由呼吸衰竭引起的脑功能障碍机制酸中毒和缺氧对脑血管的作用脑血管扩张,脑血流↑脑充血血管内皮受损通透性↑脑间质水肿血管内皮受损血管内凝血生成钠泵功能脑细胞水肿颅内压↑压迫脑血管缺氧加源性心脏病肺源性心脏病主要机制缺氧引起肺小动脉收缩......”。
4、“.....引起右心肥大与衰竭肺对呼吸的影响呼吸幅度频率和节律改变主要与原发疾病有关限制性通气障碍阻塞性通气障碍中枢性呼衰呼吸浅慢节律紊乱如出现潮式抽泣样呼吸↑引起的对呼吸的影响呼吸中枢三主要功能代谢变化代偿反应为主代谢机能严重紊乱㈠酸碱失衡及电解质紊乱⒈呼吸性酸中毒⒉代谢性酸中毒⒊呼吸性碱中毒代谢性碱中毒原发疾病部分肺泡血流不足死腔样通气部分肺血流障碍死腔样通气病肺健肺全肺↑↑↑↑的肺血管收缩可导致死腔样通气↑失调是病人呼衰的主要发病机制线为肺泡膜增厚患者通气与血流比失调生理性⒈类型和原因部分肺泡通气不足功能性分流静脉血掺杂病肺健肺全肺↑↑↑↑↑↑↑通气不足⒉弥散障碍时的血气变化肺泡内皮细胞上皮细胞间质表面活性物质血液呼吸膜示意图血液通过肺泡毛细血管时的血气变化实线为正常人虚性呼吸困难肺泡通气不足时的血气变化特点↑成比例呼吸商㈡弥散......”。
5、“.....肺泡膜异常增厚及弥散时间缩短而导致的气体交换障碍⒈原因肺泡膜面积减少肺泡膜厚度增加弥散时间缩短⒉性呼吸困难肺泡通气不足时的血气变化特点↑成比例呼吸商㈡弥散障碍指肺泡膜面积减少......”。
6、“.....引起右心肥大与衰竭肺源性心脏病肺源性心脏病主要机制缺氧引起肺小动脉收缩,增加右心后负荷肺血管的重构产生稳定的肺动脉高压肺部慢性病变促进肺动脉高压形成缺氧和酸中毒影响心肌的收缩和舒张功能㈣中枢神经系统变化肺性脑病由呼吸衰竭引起的脑功能障碍机制酸中毒和缺氧对脑血管的作用脑血管扩张,脑血流↑脑充血血管内皮受损通透性↑脑间质水肿血管内皮受损血管内凝血生成钠泵功能脑细胞水肿颅内压↑压迫脑血管缺氧加重脑疝形成缺氧和酸中毒对脑细胞的作用酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性↑......”。
7、“.....中枢抑制酸中毒增强磷脂酶活性,膜磷脂降解,溶酶体酶释放,造成神经和组织细胞的损伤㈤肾功能变化㈥胃肠变化防治原则防治原发病,解除呼吸道阻塞改善肺通气,提高肺泡通气量氧疗,提高Ⅱ型患者低浓度低流量吸氧纠正酸碱和水电解质紊乱改善内环境和重要器官功能呼吸衰竭概述定义外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压低于正常范围......”。
8、“.....肺泡膜异常增厚及弥散时间缩短而导致的气体交换障碍⒈原因肺泡膜面积减少肺泡膜厚度增加弥散时间缩短⒉弥散障碍时的血气变化肺泡内皮细胞上皮细胞间质表面活性物质血液呼吸膜示意图血液通过肺泡毛细血管时的血气变化实线为正常人虚线为肺泡膜增厚患者通气与血流比失调生理性⒈类型和原因部分肺泡通气不足功能性分流静脉血掺杂病肺健肺全肺↑↑↑↑↑↑↑通气不足部分肺泡血流不足死腔样通气部分肺血流障碍死腔样通气病肺健肺全肺↑↑⒉弥散障碍时的血气变化肺泡内皮细胞上皮细胞间质表面活性物质血液呼吸膜示意图血液通过肺泡毛细血管时的血气变化实线为正常人虚部分肺泡血流不足死腔样通气部分肺血流障碍死腔样通气病肺健肺全肺↑↑↑↑的肺血管收缩可导致死腔样通气↑......”。
9、“.....增加右心后负荷肺血管的重构产生稳定的肺动脉高压肺部慢性病变促进肺动脉高压形成缺氧和酸中毒影响心肌的收缩和舒张功能㈣中枢神经系统变化肺性重脑疝形成缺氧和酸中毒对脑细胞的作用酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性↑,生成↑,中枢抑制酸中毒增强磷脂酶活性,膜磷脂降解,溶酶体酶释放,造成神经和组织细胞的损伤㈤肾功能变化㈥胃肠变化防治原则防外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压低于正常范围......”。
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