1、“.....也可施行鼻中隔粘骨膜下剥离术。鼻外伤和鼻出血河南大学第附属医院陶学勇鼻部生理和解剖鼻的生理功能•呼吸功能•保护功能•嗅觉功能•共鸣功能鼻部解剖•鼻由外鼻鼻腔和鼻窦三部分组成外鼻鼻根鼻梁鼻尖鼻背鼻翼鼻小柱前鼻孔。外鼻软骨支架鼻外侧软骨大翼软骨和鼻中隔软骨。骨支架鼻骨额骨鼻部和上颌骨额突•鼻腔左右各，分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭有皮肤覆盖，富含皮脂腺和汗腺易发生疖肿般所指鼻腔系指固有鼻腔内侧壁即鼻中隔，外侧壁有三个鼻甲及相应鼻道，顶壁前段为鼻骨和额骨鼻突，后段即筛板分隔颅前窝。•鼻窦共四对，上颌窦筛窦额窦和蝶窦。有窦口与鼻腔相通，窦口引流影响鼻腔及鼻窦功能，鼻内镜鼻窦手术主要的个目的就是扩大窦口，促进引流。鼻骨骨折鼻窦骨折击出性和击入性骨折脑脊液鼻漏鼻外伤鼻骨骨折•鼻骨骨折程度依外力作用的强度和方向而异，多为塌陷性骨折，发生部位多在鼻骨下与上交界处......”。

2、“.....当鼻粘膜骨膜撕裂伤时,空气经此创口进入眼险或颊部皮下,发生皮下气肿。因外伤所致的鼻中隔骨折，发生部位多在鼻骨下与上交界处。•临床表现局部疼痛肿胀鼻出血鼻及鼻骨周围畸形鼻梁变宽鞍鼻。当鼻粘膜骨膜撕裂伤时,空气经此创口进入眼险或颊部皮下,发生皮下气肿。因外伤所致的鼻中隔鼻腔相通，窦口引流影响鼻腔及鼻窦功能，鼻内镜鼻窦手术主要的个目的就是扩大窦口，促进引流。鼻骨骨折鼻窦骨折击出性和击入性骨折脑脊液鼻漏鼻外伤鼻骨骨折•鼻骨骨折程度依外力作用的强度和方向而异，多为塌陷性覆盖，富含皮脂腺和汗腺易发生疖肿般所指鼻腔系指固有鼻腔内侧壁即鼻中隔，外侧壁有三个鼻甲及相应鼻道，顶壁前段为鼻骨和额骨鼻突，后段即筛板分隔颅前窝。•鼻窦共四对，上颌窦筛窦额窦和蝶窦。有窦口与鼻窦三部分组成外鼻鼻根鼻梁鼻尖鼻背鼻翼鼻小柱前鼻孔......”。

3、“.....骨支架鼻骨额骨鼻部和上颌骨额突•鼻腔左右各，分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭有皮肤膜划痕,也可施行鼻中隔粘骨膜下剥离术。鼻外伤和鼻出血河南大学第附属医院陶学勇鼻部生理和解剖鼻的生理功能•呼吸功能•保护功能•嗅觉功能•共鸣功能鼻部解剖•鼻由外鼻鼻腔和氧分压降低和二氧化碳分压升高,致缺氧性脑病，故对老年病人应注意心肺脑功能,必要时给予吸氧。•有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。•特殊治疗鼻中隔前下部反复出血者,可局部注射硬化剂或行鼻中隔粘芳酸止血敏氨基己酸凝血酶等。•中成药独味清胶囊裸花紫珠片云南白药等。•维生素维生素。•鼻出血严重者须住院观察,注意失血量和可能出现的贫血或休克。•鼻腔填塞可致血出血者也可采用此法。通过血管介入造影术,找到出血动脉,然后栓塞之。•般治疗•镇静剂让病人安静有助于减少出血......”。

4、“.....•止血剂常用立止血安络血抗血纤溶•血管结扎法对严重出血者采用此法。中鼻甲下缘平面以下出血者可考虑结扎或栓塞上颌动脉或颈外动脉中鼻甲下缘平面以上出血者,则应结扎筛前动脉鼻中隔前部出血者可结扎上唇动脉。•血管栓塞法对严重从后向前进行填塞,使纱条紧紧填满鼻腔。后鼻孔填塞前鼻孔填塞无效可采用，先用凡士林纱球填塞后鼻孔，余步骤同前鼻孔填塞。•注意无菌操作,填塞留置期间应给予抗生素,填塞时间般不超过,最多不超过。塞是常用的止血方法。材料凡士林油纱条,抗生素油膏纱条,碘仿纱条。方法将纱条端双叠约,端平贴鼻腔上部,另端平贴鼻腔底,形成向外开放的“口袋”。然后将长端纱条填入“口袋”深处,自上而下药物常用硝酸银或三氯醋酸,应避免烧灼过深。近年常用激光射频或微波的方法，较易控制,烧灼温和,损伤小,配合鼻内镜效果好......”。

5、“.....前鼻孔填及时处理相关的脑外科病变。对血,以便寻找出血部位。止血方法•烧灼法适用于找到固出血点者。烧灼前先用浸有丁卡因和肾上腺素溶液的棉片麻醉和收缩出血部位附近粘膜,然后对出血部位进行烧灼。传统的化学复位等。鼻中隔损伤出现偏曲脱位等情况时,应做开放复位。对鼻骨粉碎性骨折,应视具体情况做固定鼻腔内填塞等。鼻窦骨折•较复杂，多合并颅脑外伤，结合病史症状和体征,以及局部检查检查，多可诊断。复位错位性骨折,可在鼻腔表面麻醉必要时做筛前神经麻醉行鼻内或鼻外法复位,注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内毗的连线,以免损伤筛板。对开放性鼻骨骨折,应争取期完成清创缝合与鼻骨骨折的骨正侧位线片或有助判断鼻骨骨折的位置等。•治疗•鼻部畸形矫正复位时间受伤后小时内或受伤后天以内复位目的矫正畸形恢复鼻功能对闭合性鼻骨骨折的不同类型应采取不同的处理方法......”。

6、“.....当鼻粘膜骨膜撕裂伤时,空气经此创口进入眼险或颊部皮下,发生皮下气肿。因外伤所致的鼻中隔偏曲脱位等将导致鼻塞等症状。诊断结合病史临床检查所见,多可做出诊断。鼻骨鼻及鼻骨周围畸形鼻梁变宽鞍鼻。当鼻粘膜骨膜撕裂伤时,空气经此创口进入眼险或颊部皮下,发生皮下气肿。因外伤所致的鼻中隔偏曲脱位等将导致鼻塞等症状。诊断结合病史临床检查所见,多可做出诊断。鼻骨正侧位线片或有助判断鼻骨骨折的位置等。•治疗•鼻部畸形矫正复位时间受伤后小时内或受伤后天以内复位目的矫正畸形恢复鼻功能对闭合性鼻骨骨折的不同类型应采取不同的处理方法。无错位性骨折无需复位错位性骨折,可在鼻腔表面麻醉必要时做筛前神经麻醉行鼻内或鼻外法复位,注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内毗的连线,以免损伤筛板。对开放性鼻骨骨折,应争取期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位等......”。

7、“.....应做开放复位。对鼻骨粉碎性骨折,应视具体情况做固定鼻腔内填塞等。鼻窦骨折•较复杂，多合并颅脑外伤，结合病史症状和体征,以及局部检查检查，多可诊断。及时处理相关的脑外科病变。对血,以便寻找出血部位。止血方法•烧灼法适用于找到固出血点者。烧灼前先用浸有丁卡因和肾上腺素溶液的棉片麻醉和收缩出血部位附近粘膜,然后对出血部位进行烧灼。传统的化学药物常用硝酸银或三氯醋酸,应避免烧灼过深。近年常用激光射频或微波的方法，较易控制,烧灼温和,损伤小,配合鼻内镜效果好。•填塞法用于出血较剧渗血面较大或出血部位不明者。前鼻孔填塞是常用的止血方法。材料凡士林油纱条,抗生素油膏纱条,碘仿纱条。方法将纱条端双叠约,端平贴鼻腔上部,另端平贴鼻腔底,形成向外开放的“口袋”。然后将长端纱条填入“口袋”深处,自上而下从后向前进行填塞,使纱条紧紧填满鼻腔......”。

8、“.....先用凡士林纱球填塞后鼻孔，余步骤同前鼻孔填塞。•注意无菌操作,填塞留置期间应给予抗生素,填塞时间般不超过,最多不超过。•血管结扎法对严重出血者采用此法。中鼻甲下缘平面以下出血者可考虑结扎或栓塞上颌动脉或颈外动脉中鼻甲下缘平面以上出血者,则应结扎筛前动脉鼻中隔前部出血者可结扎上唇动脉。•血管栓塞法对严重出血者也可采用此法。通过血管介入造影术,找到出血动脉,然后栓塞之。•般治疗•镇静剂让病人安静有助于减少出血,对反复出血者尤重要，常用安定杜冷丁等。•止血剂常用立止血安络血抗血纤溶芳酸止血敏氨基己酸凝血酶等。•中成药独味清胶囊裸花紫珠片云南白药等。•维生素维生素。•鼻出血严重者须住院观察,注意失血量和可能出现的贫血或休克。•鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,致缺氧性脑病，故对老年病人应注意心肺脑功能,必要时给予吸氧......”。

9、“.....•特殊治疗鼻中隔前下部反复出血者,可局部注射硬化剂或行鼻中隔粘膜划痕,也可施行鼻中隔粘骨膜下剥离术。鼻外伤和鼻出血河南大学第附属医院陶学勇鼻部生理和解剖鼻的生理功能•呼吸功能•保护功能•嗅觉功能•共鸣功能鼻部解剖•鼻由外鼻鼻腔和鼻窦三部分组成外鼻鼻根鼻梁鼻尖鼻背鼻翼鼻小柱前鼻孔。外鼻软骨支架鼻外侧软骨大翼软骨和鼻中隔软骨。骨支架鼻骨额骨鼻部和上颌骨额突•鼻腔左右各，分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭有皮肤覆盖，富含皮脂腺和汗腺易发生疖肿般所指鼻腔系指固有鼻腔内侧壁即鼻中隔，外侧壁有三个鼻甲及相应鼻道，顶壁前段为鼻骨和额骨鼻突，后段即筛板分隔颅前窝。•鼻窦共四对，上颌窦筛窦额窦和蝶窦。有窦口与鼻腔相通，窦口引流影响鼻腔及鼻窦功能，鼻内镜鼻窦手术主要的个目的就是扩大窦口，促进引流......”。