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《TOP18北京大学药理学阿片类镇痛药PPT课件.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....减少传导痛觉冲动的兴奋性递质如物质,释放。••二镇痛药•常用药•阿片生物碱•吗啡,可待因。•人工合成•哌替啶美沙酮喷他佐辛曲马朵。•二吗啡•药理作用•镇痛镇静皮下毫克即对各种疼痛有效,慢性钝痛强于急性锐痛,•镇静和欣快作用可消除紧张焦虑烦躁和恐惧,增强对痛觉耐受,易入睡。•大剂量引起麻醉状态。•抑制呼吸作用于延脑呼吸调节中枢,使呼吸频率减慢,潮气降低•阿片受体主要受体与本类药物关系密切。•受体功能•受体镇痛呼吸抑制精神情绪瞳孔缩小•欣快,镇静,成瘾•欣快,镇静,成瘾•镇静•吗啡具明显镇痛效果,它是阿片的重要成分,•后发现脑内含有天然镇痛物质脑啡肽•强啡肽和内啡•肽等近种,统称作内源性阿片样肽。。•抗抑郁药,在非抑郁症有镇痛作用抑制单胺通路•卡马西平,治疗三叉神经痛。•麦角胺治疗偏头痛......”

2、“.....•二止痛药物选择•脏器平滑肌绞痛抗胆碱药,•血管痉挛引起的心绞痛扩张血管药,•炎症发烧慢性钝痛非甾体类抗炎药,•剧烈难忍疼痛则用强镇痛药麻醉性镇痛药多数易成瘾,作为麻醉品管理抑制心血管系统使血压下降•研究工具药•第章镇痛药•基本概念•疼痛不同原因不同性质,是疾病常见症状,诊断清楚后应立即止痛,以免加重病人痛苦,甚至引起严重生理功能紊乱作用,可以迅速翻转阿片类•药物作用,解除呼吸抑制,使血压上升。•阿片成瘾者,纳络酮可使之立即出现戒断症状。•应用•阿片类药物急性中毒解救•抗休克主要是感染中毒性休克,理论根据内啡肽是休•克因子,•三叉神经痛和坐骨神经痛苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠。•钠络酮•结构近似吗啡,对阿片受体亲和力强于吗啡和脑啡肽......”

3、“.....•需要应用抗抑郁药炎症抑制兴奋痛觉传导中的调节机制•偏头痛受体激动剂,•收缩血管麦角胺,•舒马曲坦疼纤维激活伤害刺激传递兴奋下行抑制系统低毒药替代减量•康复•防止复吸•钠络酮是特异性阿片受体阻断剂阿片受体痛觉初级传入纤维脑啡肽神经元物质接受神经元脑啡肽热镇痛药如阿司匹林吲哚美辛对乙酰氨基酚布洛芬。•二中度疼痛可待因强痛定曲马朵或解热镇痛药可待因。•三剧烈疼痛吗啡哌替啶美沙酮等。•四戒毒脱毒降低,使中枢对张力小,已列入非麻醉品管理。•临床应用口服注射均有效,主要用于慢性剧痛•地佐辛,新近申报,镇痛作用强于吗啡。••三癌症三阶梯疗法•原则定时应用足够剂量,有效止痛。•轻度疼痛解疼痛有效,慢性钝痛强于急性锐痛......”

4、“.....增强对痛觉耐受,易入睡。•大剂量引起麻醉状态。•抑制呼吸作用于延脑呼吸调节中枢,使呼吸频率减慢,潮气。••二镇痛药•常用药•阿片生物碱•吗啡,可待因。•人工合成•哌替啶美沙酮喷他佐辛曲马朵。•二吗啡•药理作用•镇痛镇静皮下毫克即对各种肽受体,内啡肽受体,强啡肽受体,埃托啡。•拮抗剂纳洛酮,拮抗以上三种受体。•四镇痛原理激动阿片受体,通过突触前抑制,减少传导痛觉冲动的兴奋性递质如物质,释放与本类药物关系密切。•受体功能•受体镇痛呼吸抑制精神情绪瞳孔缩小•欣快,镇静,成瘾•欣快,镇静,成瘾•镇静•欣快•受体激动剂和拮抗剂•激动剂吗啡受体,脑啡肽与本类药物关系密切。•受体功能•受体镇痛呼吸抑制精神情绪瞳孔缩小•欣快,镇静,成瘾•欣快,镇静......”

5、“.....脑啡肽受体,内啡肽受体,强啡肽受体,埃托啡。•拮抗剂纳洛酮,拮抗以上三种受体。•四镇痛原理激动阿片受体,通过突触前抑制,减少传导痛觉冲动的兴奋性递质如物质,释放。••二镇痛药•常用药•阿片生物碱•吗啡,可待因。•人工合成•哌替啶美沙酮喷他佐辛曲马朵。•二吗啡•药理作用•镇痛镇静皮下毫克即对各种疼痛有效,慢性钝痛强于急性锐痛,•镇静和欣快作用可消除紧张焦虑烦躁和恐惧,增强对痛觉耐受,易入睡。•大剂量引起麻醉状态。•抑制呼吸作用于延脑呼吸调节中枢,使呼吸频率减慢,潮气降低,使中枢对张力小,已列入非麻醉品管理。•临床应用口服注射均有效,主要用于慢性剧痛•地佐辛,新近申报,镇痛作用强于吗啡。••三癌症三阶梯疗法•原则定时应用足够剂量,有效止痛......”

6、“.....•二中度疼痛可待因强痛定曲马朵或解热镇痛药可待因。•三剧烈疼痛吗啡哌替啶美沙酮等。•四戒毒脱毒低毒药替代减量•康复•防止复吸•钠络酮是特异性阿片受体阻断剂阿片受体痛觉初级传入纤维脑啡肽神经元物质接受神经元脑啡肽疼纤维激活伤害刺激传递兴奋下行抑制系统炎症抑制兴奋痛觉传导中的调节机制•偏头痛受体激动剂,•收缩血管麦角胺,•舒马曲坦•神经源性疼痛•主要见于病毒感染带状疱疹糖尿病神经痛•神经瘤肿瘤神经损伤经典镇痛药和解热镇痛药效果差。•需要应用抗抑郁药,•三叉神经痛和坐骨神经痛苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠。•钠络酮•结构近似吗啡,对阿片受体亲和力强于吗啡和脑啡肽。•对种阿片受体亚型均有阻断作用,可以迅速翻转阿片类•药物作用,解除呼吸抑制,使血压上升。•阿片成瘾者......”

7、“.....•应用•阿片类药物急性中毒解救•抗休克主要是感染中毒性休克,理论根据内啡肽是休•克因子抑制心血管系统使血压下降•研究工具药•第章镇痛药•基本概念•疼痛不同原因不同性质,是疾病常见症状,诊断清楚后应立即止痛,以免加重病人痛苦,甚至引起严重生理功能紊乱和休克等。•二止痛药物选择•脏器平滑肌绞痛抗胆碱药,•血管痉挛引起的心绞痛扩张血管药,•炎症发烧慢性钝痛非甾体类抗炎药,•剧烈难忍疼痛则用强镇痛药麻醉性镇痛药多数易成瘾,作为麻醉品管理。•抗抑郁药,在非抑郁症有镇痛作用抑制单胺通路•卡马西平,治疗三叉神经痛。•麦角胺治疗偏头痛。•三阿片类物质和受体•阿片类物质吗啡具明显镇痛效果,它是阿片的重要成分,•后发现脑内含有天然镇痛物质脑啡肽•强啡肽和内啡•肽等近种,统称作内源性阿片样肽......”

8、“.....•受体功能•受体镇痛呼吸抑制精神情绪瞳孔缩小•欣快,镇静,成瘾•欣快,镇静,成瘾•镇静•欣快•受体激动剂和拮抗剂•激动剂吗啡受体,脑啡肽受体,内啡肽受体,强啡肽受体,埃托啡。•拮抗剂纳洛酮,拮抗以上三种受体。•四镇痛原理激动阿片受体,通过突触前抑制,减少传导痛觉冲动的兴奋性递质如物质,释放。••二镇痛药•常用药•阿片生物碱•吗啡,可待因。•人工合成•哌替啶美沙酮喷他佐辛曲马朵。•二吗啡•药理作用•镇痛镇静皮下毫克即对各种疼痛有效,慢性钝痛强于急性锐痛,•镇静和欣快作用可消除紧张焦虑烦躁和恐惧,增强对痛觉耐受,易入睡。•大剂量引起麻醉状态。•抑制呼吸作用于延脑呼吸调节中枢,使呼吸频率减慢,潮气降低肽受体,内啡肽受体,强啡肽受体,埃托啡......”

9、“.....拮抗以上三种受体。•四镇痛原理激动阿片受体,通过突触前抑制,减少传导痛觉冲动的兴奋性递质如物质,释放疼痛有效,慢性钝痛强于急性锐痛,•镇静和欣快作用可消除紧张焦虑烦躁和恐惧,增强对痛觉耐受,易入睡。•大剂量引起麻醉状态。•抑制呼吸作用于延脑呼吸调节中枢,使呼吸频率减慢,潮气热镇痛药如阿司匹林吲哚美辛对乙酰氨基酚布洛芬。•二中度疼痛可待因强痛定曲马朵或解热镇痛药可待因。•三剧烈疼痛吗啡哌替啶美沙酮等。•四戒毒脱毒疼纤维激活伤害刺激传递兴奋下行抑制系统•神经源性疼痛•主要见于病毒感染带状疱疹糖尿病神经痛•神经瘤肿瘤神经损伤经典镇痛药和解热镇痛药效果差。•需要应用抗抑郁药作用,可以迅速翻转阿片类•药物作用,解除呼吸抑制,使血压上升。•阿片成瘾者,纳络酮可使之立即出现戒断症状......”

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