1、“.....舌咽，三叉及皮肤的感觉神经延髓咳嗽中枢传出神经喉下,膈,脊神经运动器咽肌,声门,膈和其他呼吸肌动作吸气膈下降声门关闭呼气肌腹肌收缩声门开放咳嗽咳痰咳痰•通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物或渗出物排除口腔外的病态现象。•原因生物性物理性化学性过敏性临床表现咳嗽的性质干性咳嗽急性咽喉炎急性支气管炎初期结核二狭肺高压间质性肺炎湿性咳嗽慢阻肺肺炎肺脓肿支扩空洞型肺结核肺囊肿合并感染支气管胸膜瘘咳嗽的时间与节律发作性咳嗽吸入刺激性气体气管异物百日咳内膜结核等。慢性咳嗽慢阻肺支扩肺脓肿肺结核特发性肺纤维化等咳嗽的音色嘶哑喉炎喉结核喉癌喉返神经麻痹。金属音调肿瘤阵发性连续咳嗽伴高调吸气回声百日咳喉部疾病，咳嗽声音低微或无声肺气肿痰的性质和量黏液，浆液，脓性......”。

2、“.....•原因生物性物理性化学性过敏性临床表现咳嗽的性质干性咳嗽急枢神经系统•脑炎•脑膜炎咳嗽的发病机制•特点是种反射感受器传入神经迷走，舌咽，三叉及皮肤的感觉神经延髓咳嗽中枢传出神经喉下,膈,脊神经运动器咽肌,声门,膈和其他呼吸肌动体烟雾粉尘异物炎症出血和肿瘤胸膜疾病常见疾病胸膜炎胸膜间皮瘤气胸血胸胸膜反应心血管疾病•二尖瓣狭窄•左心衰竭•肺栓塞胃食管反流病血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽心因性咳嗽中如何有什么伴随症状工作和生活环境如何等等•咳嗽咳痰是怎样发生的•哪些疾病可以引起咳嗽•咳嗽般有什么特点•咳嗽可以有哪些伴随症状病因与发病机制呼吸道疾病部位咽喉气管肺原因刺激性气发热咳嗽咳痰咯血呼吸困难程度谢谢临床诊断学症状学咳嗽与咳痰•种保护性反射动作•作用有效清除气道内分泌物或异物•病理现象病例•男性,岁,咳嗽咳痰周思考及问诊有什么诱因吗咳嗽的程度表现下降或休克心肌梗死主动脉夹层主动脉窦瘤破裂大面积肺栓塞问诊要点发病年龄，职业，起病缓急，胸痛部位，范围及放射部位胸痛性质轻重持续时间发生诱因加重和缓解方式吞咽困难否反酸管炎餐后小时......”。

3、“.....肺咯血肺炎，肺栓塞，肺癌呼吸困难病变范围大，大叶性肺炎，自发性气胸，渗出性胸膜炎，肺栓塞等苍白大汗裂样剧痛。•肺栓塞突然剧烈刺痛或绞痛，伴呼吸困难。•持续时间•缺血性疼痛阵发性•炎症肿瘤栓塞梗死疼痛持续性•影响疼痛因素•心绞痛诱因加重及缓解因素•胸膜炎加重及缓解因素•反流性食食管炎烧灼痛或辣痛•心绞痛绞窄样伴重压窒息感•心肌梗死绞窄样伴重压窒息感，更为剧烈，有濒死感。•急性心包炎锐痛或压榨样•干性胸膜炎尖锐刺痛，撕裂痛•肺癌闷痛。•夹层动脉瘤突然发生胸背部撕肩胛骨上腹部。•主动脉夹层胸背部撕裂样痛，可向下放射。•气胸胸膜炎肺栓塞疼痛位于患侧腋前线腋中线附近。•肺上沟癌肩部腋下疼痛向上肢内侧放射。•胸痛性质•带状疱疹刀割样痛烧灼痛•个肿胀隆起，皮色正常，有压痛。•食管和纵隔病变胸骨后疼痛，进食或吞咽后疼痛。•肝胆疾病和膈下脓肿右下胸部疼痛。•心绞痛及心梗心前区与胸骨后或剑突下疼痛，可有放射痛左肩左臂内侧小指颈左性冠脉综合症肺癌•胸痛部位•胸壁疾病疼痛部位局限，局部有压痛。•胸壁炎症性疾病红肿热痛......”。

4、“.....沿肋间神经分布，剧痛，不超过中线。•非化脓性软骨炎多侵犯第二肋软骨，单个或多膜炎，肺癌，肺栓塞，气自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经原，引起相应体表区域的疼痛，称放射痛或牵涉痛。临床表现•发病年龄青年结核性胸膜炎自发性气胸心肌炎心肌病风心岁心绞痛急常见于支扩肺脓肿支气管胸膜瘘•特征性痰厌氧菌感染脓臭痰铜绿假单胞菌感染黄绿色痰白色念珠菌感染白粘痰丝状肺水肿粉红色泡沫痰肺泡细胞癌大量浆液泡沫痰伴随症状发热感染胸痛各种肺炎，胸肺纤维化等咳嗽的音色嘶哑喉炎喉结核喉癌喉返神经麻痹。金属音调肿瘤阵发性连续咳嗽伴高调吸气回声百日咳喉部疾病，咳嗽声音低微或无声肺气肿痰的性质和量黏液，浆液，脓性，血性等•痰多湿性咳嗽慢阻肺肺炎肺脓肿支扩空洞型肺结核肺囊肿合并感染支气管胸膜瘘咳嗽的时间与节律发作性咳嗽吸入刺激性气体气管异物百日咳内膜结核等。慢性咳嗽慢阻肺支扩肺脓肿肺结核特发性痰咳痰•通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物或渗出物排除口腔外的病态现象......”。

5、“.....•原因生物性物理性化学性过敏性临床表现咳嗽的性质干性咳嗽急性咽喉炎急性支气管炎初期结核二狭肺高压间质性肺炎湿性咳嗽慢阻肺肺炎肺脓肿支扩空洞型肺结核肺囊肿合并感染支气管胸膜瘘咳嗽的时间与节律发作性咳嗽吸入刺激性气体气管异物百日咳内膜结核等。慢性咳嗽慢阻肺支扩肺脓肿肺结核特发性肺纤维化等咳嗽的音色嘶哑喉炎喉结核喉癌喉返神经麻痹。金属音调肿瘤阵发性连续咳嗽伴高调吸气回声百日咳喉部疾病，咳嗽声音低微或无声肺气肿痰的性质和量黏液，浆液，脓性，血性等•痰多常见于支扩肺脓肿支气管胸膜瘘•特征性痰厌氧菌感染脓臭痰铜绿假单胞菌感染黄绿色痰白色念珠菌感染白粘痰丝状肺水肿粉红色泡沫痰肺泡细胞癌大量浆液泡沫痰伴随症状发热感染胸痛各种肺炎，胸膜炎，肺癌，肺栓塞，气自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经原，引起相应体表区域的疼痛，称放射痛或牵涉痛。临床表现•发病年龄青年结核性胸膜炎自发性气胸心肌炎心肌病风心岁心绞痛急性冠脉综合症肺癌•胸痛部位•胸壁疾病疼痛部位局限，局部有压痛。•胸壁炎症性疾病红肿热痛。•带状疱疹成簇水疱......”。

6、“.....剧痛，不超过中线。•非化脓性软骨炎多侵犯第二肋软骨，单个或多个肿胀隆起，皮色正常，有压痛。•食管和纵隔病变胸骨后疼痛，进食或吞咽后疼痛。•肝胆疾病和膈下脓肿右下胸部疼痛。•心绞痛及心梗心前区与胸骨后或剑突下疼痛，可有放射痛左肩左臂内侧小指颈左肩胛骨上腹部。•主动脉夹层胸背部撕裂样痛，可向下放射。•气胸胸膜炎肺栓塞疼痛位于患侧腋前线腋中线附近。•肺上沟癌肩部腋下疼痛向上肢内侧放射。•胸痛性质•带状疱疹刀割样痛烧灼痛•食管炎烧灼痛或辣痛•心绞痛绞窄样伴重压窒息感•心肌梗死绞窄样伴重压窒息感，更为剧烈，有濒死感。•急性心包炎锐痛或压榨样•干性胸膜炎尖锐刺痛，撕裂痛•肺癌闷痛。•夹层动脉瘤突然发生胸背部撕裂样剧痛。•肺栓塞突然剧烈刺痛或绞痛，伴呼吸困难。•持续时间•缺血性疼痛阵发性•炎症肿瘤栓塞梗死疼痛持续性•影响疼痛因素•心绞痛诱因加重及缓解因素•胸膜炎加重及缓解因素•反流性食管炎餐后小时，加重及缓解因素伴随症状吞咽困难或咽下痛食管疾病咳嗽咳痰发热支气管，肺咯血肺炎，肺栓塞，肺癌呼吸困难病变范围大，大叶性肺炎，自发性气胸，渗出性胸膜炎......”。

7、“.....职业，起病缓急，胸痛部位，范围及放射部位胸痛性质轻重持续时间发生诱因加重和缓解方式吞咽困难否反酸发热咳嗽咳痰咯血呼吸困难程度谢谢临床诊断学症状学咳嗽与咳痰•种保护性反射动作•作用有效清除气道内分泌物或异物•病理现象病例•男性,岁,咳嗽咳痰周思考及问诊有什么诱因吗咳嗽的程度表现如何有什么伴随症状工作和生活环境如何等等•咳嗽咳痰是怎样发生的•哪些疾病可以引起咳嗽•咳嗽般有什么特点•咳嗽可以有哪些伴随症状病因与发病机制呼吸道疾病部位咽喉气管肺原因刺激性气体烟雾粉尘异物炎症出血和肿瘤胸膜疾病常见疾病胸膜炎胸膜间皮瘤气胸血胸胸膜反应心血管疾病•二尖瓣狭窄•左心衰竭•肺栓塞胃食管反流病血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽心因性咳嗽中枢神经系统•脑炎•脑膜炎咳嗽的发病机制•特点是种反射感受器传入神经迷走，舌咽，三叉及皮肤的感觉神经延髓咳嗽中枢传出神经喉下,膈,脊神经运动器咽肌,声门......”。

8、“.....•原因生物性物理性化学性过敏性临床表现咳嗽的性质干性咳嗽急性咽喉炎急性支气管炎初期结核二狭肺高压间质性肺炎湿性咳嗽慢阻肺肺炎肺脓肿支扩空洞型肺结核肺囊肿合并感染支气管胸膜瘘咳嗽的时间与节律发作性咳嗽吸入刺激性气体气管异物百日咳内膜结核等。慢性咳嗽慢阻肺支扩肺脓肿肺结核特发性肺纤维化等咳嗽的音色嘶哑喉炎喉结核喉癌喉返神经麻痹。金属音调肿瘤阵发性连续咳嗽伴高调吸气回声百日咳喉部疾病，咳嗽声音低微或无声肺气肿痰的性质和量黏液，浆液，脓性，血性等•痰多常见于支扩肺脓肿支气管胸膜瘘•特征性痰厌氧菌感染脓臭痰铜绿假单胞菌感染黄绿色痰白色念珠菌感染白粘痰丝状肺水肿粉红色泡沫痰肺泡细胞癌大量浆液泡沫痰伴随症状发热感染胸痛各种肺炎，胸膜炎湿性咳嗽慢阻肺肺炎肺脓肿支扩空洞型肺结核肺囊肿合并感染支气管胸膜瘘咳嗽的时间与节律发作性咳嗽吸入刺激性气体气管异物百日咳内膜结核等......”。

9、“.....胸性冠脉综合症肺癌•胸痛部位•胸壁疾病疼痛部位局限，局部有压痛。•胸壁炎症性疾病红肿热痛。•带状疱疹成簇水疱，沿肋间神经分布，剧痛，不超过中线。•非化脓性软骨炎多侵犯第二肋软骨，单个或多肩胛骨上腹部。•主动脉夹层胸背部撕裂样痛，可向下放射。•气胸胸膜炎肺栓塞疼痛位于患侧腋前线腋中线附近。•肺上沟癌肩部腋下疼痛向上肢内侧放射。•胸痛性质•带状疱疹刀割样痛烧灼痛•裂样剧痛。•肺栓塞突然剧烈刺痛或绞痛，伴呼吸困难。•持续时间•缺血性疼痛阵发性•炎症肿瘤栓塞梗死疼痛持续性•影响疼痛因素•心绞痛诱因加重及缓解因素•胸膜炎加重及缓解因素•反流性食下降或休克心肌梗死主动脉夹层主动脉窦瘤破裂大面积肺栓塞问诊要点发病年龄，职业，起病缓急，胸痛部位......”。