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《TOP20介入性超声的临床应用【55页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读》修改意见稿

1、“.....在肋缘下进针,向上作穿刺或在肺底强回声带以下处进针,般可避免污染胸膜腔三穿刺途径的选择⒉胆囊穿刺选择经过胆囊床的入路。非目标时,禁忌胆囊穿刺。三穿刺途径的选择⒊腹部穿刺与消化道胃肠道本身的肿瘤或病变用细针穿刺是安全的。后腹膜病变如胰腺难免要穿过胃或肠,无梗阻瘀血肿胀,用细针是安全的。肾肾上腺或后腹膜脓肿侧腹壁进针⒋腹膜后穿刺途径经腹膜腔途径,非腹膜腔途径。原则上避开肺胸膜腔胆囊肾脏大血管。穿刺针的直径规格国际规格国内规格号外径内径超声介入超声引导介入诊断细胞学诊断组织学诊断超声引导介入治疗超声引导穿刺组织细胞学检查关于安全性和并发症发生率,出血占第位,死亡率仅为。胰腺,......”

2、“.....影像学诊断显示肿块较大侵犯较广,已无法切除。手术较宽的低回声带完全性凝固坏死区相适应。个月后肿块缩小,不均质强回声改变。和平扫低密度或低信号,无增强下降组织学活检常规第三天,天再次活检并发症右上腹疼痛发热皮肤烫操作定位消毒铺巾局麻超声引导下引导针至肿瘤处导入微波天线,前端至少裸露。疗效判断影像学改变声像图改变治疗时由天线中心向外渐扩大的强回声。半小时后,沿针道中心的条状强回声,其周边为,多次进针多点组合覆盖两次治疗为个疗程保护瘤周重要结构未达治愈指标或见新结节则开始第二个疗程器具和操作方法超声引导微波凝固治疗仪天线,头端裸露。引导针,表面有隔热防粘层。板,血糖术前有明确病理诊断安定,杜冷丁支肌注,建立静脉通道术前签字原则凝固覆盖整体瘤体肿块直径,微波凝固体,单导中心进针或双导次辐射灶周边细胞高于正常组,而治疗组间无差别。适应证和禁忌证适应证直径单发肿瘤直径......”

3、“.....血小及水平下降而细胞,水平上升。局部免疫功能微波治疗前后明显改善超声引导下对肿瘤及其周边肝组织移行区穿刺活检。结果治疗前肝癌组癌内及癌周细胞均低于正常组,癌肿瘤扩散转移率操作简单,安全,副作用少,并发症低微波治疗前后免疫状态改变全身免疫功能肝癌患者治疗前严重低下,微波热疗后,免疫功能有明显的恢复和增强。细胞比值细胞活性刻死亡。微波介入治疗肝癌的特点球样辐射场,受间质影响小,受热均匀。可控制性强,疗效稳定可靠。微波局部热疗,高温凝固蛋白,直接杀死肿瘤细胞凝固肿瘤滋养血管增强细胞免疫功能,提高宿主免疫功能,降低固区,微波天线周围范围内最低温度度。不同功率和时间组合,单导次辐射类球体凝固,双导球形凝固,边缘温度度。高温可以杀伤组织,肝细胞在度环境下生存不超过分钟,度时即术中组织凝固切割止血。......”

4、“.....长椭球体凝固形态。微波作用机理微波辐射可引起组织中带电离子和水分子振荡而产生高热。,持续时间秒,次辐射可形成直径椭圆体凝常见肿块紧贴肝包膜或鞘,拔针时酒精外溢。缓慢推注,平衡压力或拔针时停留或加注麻药。醉酒感,以上病人有发热,体温。微波治疗,植入式同轴辐射器微波刀肝脏外科涂片注意事项对肝脏肿每周二次,次为个疗程,达到完全坏死。疗效判断肿瘤内部及边缘回声增强针感质地坚硬下降活检癌细胞溶解变性影像学肿瘤缩小或消失,血供消失。并发症及注意事项腹痛最当穿刺引导线正好通过活检部位时固定探头。嘱屏气,迅速进针,肿块前缘停针,提拉针栓,迅速将针推入肿块,并旋转以离断组织芯,或提插次,出针。把针尖置于玻片,边退边推出组织芯,固定组织条,细胞须获得组织病理诊断。相对禁忌症有出血倾向,大量腹水和位于肝脏表面的肿瘤,动脉瘤,嗜铬细胞瘤。胰腺炎发作期应避免穿刺。对肝脏明显肿大,宜谨慎......”

5、“.....再次确定进针部位,局麻,再次显示病灶,则上凡超声显像发现的病变须明确组织病理诊断者皆为适应症疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊。影像学诊断显示肿块较大侵犯较广,已无法切除。手术未取活检或活检失败。怀疑是转移性肿瘤需确诊。疑良性病变超声介入超声引导介入诊断细胞学诊断组织学诊断超声引导介入治疗超声引导穿刺组织细胞学检查关于安全性和并发症发生率,出血占第位,死亡率仅为。胰腺,。关于适应症原后腹膜脓肿侧腹壁进针⒋腹膜后穿刺途径经腹膜腔途径,非腹膜腔途径。原则上避开肺胸膜腔胆囊肾脏大血管。穿刺针的直径规格国际规格国内规格号外径内径后腹膜脓肿侧腹壁进针⒋腹膜后穿刺途径经腹膜腔途径,非腹膜腔途径。原则上避开肺胸膜腔胆囊肾脏大血管。穿刺针的直径规格国际规格国内规格号外径内径超声介入超声引导介入诊断细胞学诊断组织学诊断超声引导介入治疗超声引导穿刺组织细胞学检查关于安全性和并发症发生率......”

6、“.....死亡率仅为。胰腺,。关于适应症原则上凡超声显像发现的病变须明确组织病理诊断者皆为适应症疑早期肿瘤或细胞学检查未能确诊。影像学诊断显示肿块较大侵犯较广,已无法切除。手术未取活检或活检失败。怀疑是转移性肿瘤需确诊。疑良性病变须获得组织病理诊断。相对禁忌症有出血倾向,大量腹水和位于肝脏表面的肿瘤,动脉瘤,嗜铬细胞瘤。胰腺炎发作期应避免穿刺。对肝脏明显肿大,宜谨慎。操作方法消毒后,再次确定进针部位,局麻,再次显示病灶,当穿刺引导线正好通过活检部位时固定探头。嘱屏气,迅速进针,肿块前缘停针,提拉针栓,迅速将针推入肿块,并旋转以离断组织芯,或提插次,出针。把针尖置于玻片,边退边推出组织芯,固定组织条,细胞涂片注意事项对肝脏肿每周二次,次为个疗程,达到完全坏死。疗效判断肿瘤内部及边缘回声增强针感质地坚硬下降活检癌细胞溶解变性影像学肿瘤缩小或消失,血供消失......”

7、“.....拔针时酒精外溢。缓慢推注,平衡压力或拔针时停留或加注麻药。醉酒感,以上病人有发热,体温。微波治疗,植入式同轴辐射器微波刀肝脏外科术中组织凝固切割止血。,超声引导下经皮穿刺微波凝固小肝癌,长椭球体凝固形态。微波作用机理微波辐射可引起组织中带电离子和水分子振荡而产生高热。,持续时间秒,次辐射可形成直径椭圆体凝固区,微波天线周围范围内最低温度度。不同功率和时间组合,单导次辐射类球体凝固,双导球形凝固,边缘温度度。高温可以杀伤组织,肝细胞在度环境下生存不超过分钟,度时即刻死亡。微波介入治疗肝癌的特点球样辐射场,受间质影响小,受热均匀。可控制性强,疗效稳定可靠。微波局部热疗,高温凝固蛋白,直接杀死肿瘤细胞凝固肿瘤滋养血管增强细胞免疫功能,提高宿主免疫功能,降低肿瘤扩散转移率操作简单,安全,副作用少,并发症低微波治疗前后免疫状态改变全身免疫功能肝癌患者治疗前严重低下,微波热疗后......”

8、“.....细胞比值细胞活性及水平下降而细胞,水平上升。局部免疫功能微波治疗前后明显改善超声引导下对肿瘤及其周边肝组织移行区穿刺活检。结果治疗前肝癌组癌内及癌周细胞均低于正常组,癌灶周边细胞高于正常组,而治疗组间无差别。适应证和禁忌证适应证直径单发肿瘤直径,活动度外生性肝肿瘤合并大片坏死缺乏合适的进针入路术前准备禁食小时以上查肝功,血小板,血糖术前有明确病理诊断安定,杜冷丁支肌注,建立静脉通道术前签字原则凝固覆盖整体瘤体肿块直径,微波凝固体,单导中心进针或双导次辐射,多次进针多点组合覆盖两次治疗为个疗程保护瘤周重要结构未达治愈指标或见新结节则开始第二个疗程器具和操作方法超声引导微波凝固治疗仪天线,头端裸露。引导针,表面有隔热防粘层。操作定位消毒铺巾局麻超声引导下引导针至肿瘤处导入微波天线,前端至少裸露......”

9、“.....半小时后,沿针道中心的条状强回声,其周边为较宽的低回声带完全性凝固坏死区相适应。个月后肿块缩小,不均质强回声改变。和平扫低密度或低信号,无增强下降组织学活检常规第三天,天再次活检并发症右上腹疼痛发热皮肤烫伤,窦道形成出血囊肿穿刺治疗在临床的应用介入性超声的临床应用介入性超声在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检线造影以及抽吸插管注药治疗等操作,可以避免些外科手术而能达到与手术相媲美的效果。优点实时显示引导准确无线损伤操作简便费用低廉。超声引导穿刺的技术原则小病灶穿刺注意纵向分辨率横向分辨率局部容积效应由于超声仪在在空间三维方向上分辨力的限制,即使针尖显示位于靶目标内,但实际上可能偏离数毫米......”

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