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21【医学PPT课件】外科护理学教学课件-肺癌文档 21【医学PPT课件】外科护理学教学课件-肺癌文档

格式:PPT 上传:2022-06-24 23:01:03

《21【医学PPT课件】外科护理学教学课件-肺癌文档》修改意见稿

1、“.....女性万分别占恶性肿瘤发病率的第和第二位。流行病学的特点年轻病例增多。女性腺癌发病率持续增加,但男性鳞癌发病率减少。首发症状不明显,就诊时多偏中晚期。病因吸烟与鳞癌的关系较为肯定。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能起相互促进协同作用。职业因素肺部慢性疾病肺结核矽肺尘肺等。基因因素病理大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。根据临床表现和肿瘤发生的部位,肺癌分为中央型肺癌起源于主支气管肺叶支气管和肺段支气管开口以上的肺癌,位置靠近肺门者。周围型肺癌起源于肺段支气管远侧的肺癌,位置在肺的周围部分的肺癌。临床病理分类鳞状细胞癌鳞癌小细胞未分化癌腺癌大细胞癌扩散和转移直接扩散淋巴转移临床常见的扩散途径,也是临床评价支气管肺癌分期的主要指标。血行转移肺癌的晚期表现。临床表现多种多样......”

2、“.....早期肺癌没有转移周围型肿块小于,中央型肿瘤仅限于支气壁内的原发性肺癌。早期肺癌最常见的症状刺激性咳嗽血痰和胸痛。临床表现二肺癌侵及胸内其他组织器官,可出现术损伤胸导管,乳糜液渗漏到胸腔所致。表现多发生于术后天,胸液量明显增多,可为淡血性液或淡黄色液胸闷气急心悸脱水消瘦和营养不良等。处理胸腔闭式引流持续负压吸引,禁食,静脉高营养,周后病症贫血手术缝合张力太大等。表现呼吸困难胸腔积液全身中毒症状,多发生于术后天左右。处理禁食胃肠减压胸腔闭式引流加强抗感染营养支持等,必要时行瘘修补术。护理五乳糜胸多因胸部手流质无渣半流半流软食。鼻肠营养管供给胃肠道营养,有利于肠蠕动的恢复。出院后仍应少量多餐。护理四并发症护理吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症......”

3、“.....护理三术后饮食护理术后禁饮禁食胃肠减压,注意营养补充静脉和胃肠道。肠蠕动恢复肛门排气后天开始进食,由少量流质半量流质全量,肺功能低下。开胸手术破坏了胸廓的完整性,肋间肌膈肌的切开,损害了病人的通气功能。食管胃胸部吻合术后,胃拉入胸腔,使肺受压扩张受限。术后疼痛虚弱置管导致咽喉部不适,使咳痰困难。措施密水营养不良。术前晚清洁灌肠,术日晨常规置胃管,如胃管不能通过梗阻部位,不要强行进入,以免戳穿食管,可置于梗阻部位的上端,术中直视下再置入。护理二二术后呼吸道护理相关因素病人有慢支肺气肿病史架胃造瘘术等。护理术前饮食准备和胃肠道准备术前三天口服抗生素链庆大灭滴灵等,减轻局部的炎症水肿。根据病情给予半流或流质。术前天改流质,术前日禁食......”

4、“.....纠正脱食管良性肿瘤重症肌无力食管外压性狭窄与梗阻治疗基本治疗手术彻底切除肿瘤,清扫淋巴结,以胃结肠或空肠作食管重建术,辅以化放疗的综合治疗。颈段食管癌首选放疗食管癌的姑息性手术食管腔内置金属支定位脱落细胞学检查定性食管拉网试验。食管内镜检查定性定位鉴别诊断早期食管炎食管静脉曲张食管中段牵引型憩室。已有吞咽困难,应与下列疾病鉴别贲门失迟缓症食管良性狭窄异物感梗噎感。中晚期典型症状进行性加重的吞咽困难呕吐胸背疼痛体重下降。癌肿直接侵犯邻近组织声音嘶哑呕血腹水黄疸骨转移剧烈疼痛等。晚期脱水消瘦明显,呈现恶液质。诊断食道吞钡线检查颈部淋巴结等,向下胃左淋巴结腹主动脉旁淋巴结等。直接扩散喉气管肺等血行转移多为晚期病人,最常见受累器官是肝,其次为肺骨肾等。临床表现早期症状不明显,有胸骨后不适......”

5、“.....病理形态为髓质型蕈伞型溃疡型缩窄性和腔内型。病变段食管壁可明显增厚,肿块突出腔内形成不同程度的梗阻。扩散和转移途径淋巴转移高达,向上锁骨上淋巴结及剧烈胸痛。吞咽困难肿瘤征临床表现三副癌综合征少数肺癌患者由于肿瘤产生的神经内分泌物质,可在临床上呈现多种非转移性的全身症状,经外科治疗切除肿瘤后即可消失。肺源性肥块小于,中央型肿瘤仅限于支气壁内的原发性肺癌。早期肺癌最常见的症状刺激性咳嗽血痰和胸痛。临床表现二肺癌侵及胸内其他组织器官,可出现下列症状声音嘶哑膈肌麻痹上腔静脉压迫综合征胸腔积液途径,也是临床评价支气管肺癌分期的主要指标。血行转移肺癌的晚期表现。临床表现多种多样,与原发肿瘤的部位大小是否压迫或侵犯邻近器官转移灶的部位和程度有密切关系。早期肺癌没有转移周围型肿开口以上的肺癌......”

6、“.....周围型肺癌起源于肺段支气管远侧的肺癌,位置在肺的周围部分的肺癌。临床病理分类鳞状细胞癌鳞癌小细胞未分化癌腺癌大细胞癌扩散和转移直接扩散淋巴转移临床常见的扩散因素肺部慢性疾病肺结核矽肺尘肺等。基因因素病理大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。根据临床表现和肿瘤发生的部位,肺癌分为中央型肺癌起源于主支气管肺叶支气管和肺段支气管开因素肺部慢性疾病肺结核矽肺尘肺等。基因因素病理大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。根据临床表现和肿瘤发生的部位,肺癌分为中央型肺癌起源于主支气管肺叶支气管和肺段支气管开口以上的肺癌,位置靠近肺门者。周围型肺癌起源于肺段支气管远侧的肺癌,位置在肺的周围部分的肺癌。临床病理分类鳞状细胞癌鳞癌小细胞未分化癌腺癌大细胞癌扩散和转移直接扩散淋巴转移临床常见的扩散途径......”

7、“.....血行转移肺癌的晚期表现。临床表现多种多样,与原发肿瘤的部位大小是否压迫或侵犯邻近器官转移灶的部位和程度有密切关系。早期肺癌没有转移周围型肿块小于,中央型肿瘤仅限于支气壁内的原发性肺癌。早期肺癌最常见的症状刺激性咳嗽血痰和胸痛。临床表现二肺癌侵及胸内其他组织器官,可出现下列症状声音嘶哑膈肌麻痹上腔静脉压迫综合征胸腔积液及剧烈胸痛。吞咽困难肿瘤征临床表现三副癌综合征少数肺癌患者由于肿瘤产生的神经内分泌物质,可在临床上呈现多种非转移性的全身症状,经外科治疗切除肿瘤后即可消失。肺源性肥大性骨关节病表现为杵则主要发生在下段。病理形态为髓质型蕈伞型溃疡型缩窄性和腔内型。病变段食管壁可明显增厚,肿块突出腔内形成不同程度的梗阻。扩散和转移途径淋巴转移高达,向上锁骨上淋巴结颈部淋巴结等......”

8、“.....直接扩散喉气管肺等血行转移多为晚期病人,最常见受累器官是肝,其次为肺骨肾等。临床表现早期症状不明显,有胸骨后不适,吞咽食物时有摩擦或异物感梗噎感。中晚期典型症状进行性加重的吞咽困难呕吐胸背疼痛体重下降。癌肿直接侵犯邻近组织声音嘶哑呕血腹水黄疸骨转移剧烈疼痛等。晚期脱水消瘦明显,呈现恶液质。诊断食道吞钡线检查定位脱落细胞学检查定性食管拉网试验。食管内镜检查定性定位鉴别诊断早期食管炎食管静脉曲张食管中段牵引型憩室。已有吞咽困难,应与下列疾病鉴别贲门失迟缓症食管良性狭窄食管良性肿瘤重症肌无力食管外压性狭窄与梗阻治疗基本治疗手术彻底切除肿瘤,清扫淋巴结,以胃结肠或空肠作食管重建术,辅以化放疗的综合治疗。颈段食管癌首选放疗食管癌的姑息性手术食管腔内置金属支架胃造瘘术等......”

9、“.....减轻局部的炎症水肿。根据病情给予半流或流质。术前天改流质,术前日禁食。注意水电解质和营养的供给,纠正脱水营养不良。术前晚清洁灌肠,术日晨常规置胃管,如胃管不能通过梗阻部位,不要强行进入,以免戳穿食管,可置于梗阻部位的上端,术中直视下再置入。护理二二术后呼吸道护理相关因素病人有慢支肺气肿病史,肺功能低下。开胸手术破坏了胸廓的完整性,肋间肌膈肌的切开,损害了病人的通气功能。食管胃胸部吻合术后,胃拉入胸腔,使肺受压扩张受限。术后疼痛虚弱置管导致咽喉部不适,使咳痰困难。措施密切观察合理用药加强肺部体疗促进排痰保持呼吸道通畅。护理三术后饮食护理术后禁饮禁食胃肠减压,注意营养补充静脉和胃肠道。肠蠕动恢复肛门排气后天开始进食,由少量流质半量流质全量流质无渣半流半流软食......”

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